死亡赔偿协议书

时间:2024-06-23 15:13:01 协议书 我要投稿

死亡赔偿协议书【热门】

  在社会发展不断提速的今天,越来越多地方需要用到协议,签订协议可以约束双方履行责任。什么样的协议才是有效的呢?下面是小编为大家收集的死亡赔偿协议书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

死亡赔偿协议书【热门】

死亡赔偿协议书1

  一、损失方:(以下简称“损失方”)

  1.姓名:__________

  2.身份证号码:__________

  3.联系方式:__________

  4.车祸事故发生时间及地点:

  二、负责方:__________(以下简称“负责方”)

  1.姓名:__________

  2.车辆牌照号码:__________

  3.车祸事故责任认定:__________

  三、赔偿内容:

  1.负责方同意支付损失方继续教育、医疗、精神抚慰等方面的费用;

  2.负责方同意支付损失方的经济赔偿;

  3.双方同意通过调解实现和解,不追究道德赔偿;

  4.双方同意在协议达成后,不再相互追索。

  四、签署日期:_____年____月___日

  损失方签字:__________负责方签字:__________

  注意事项:

  1.本协议书需经双方签字确认后生效,复印件具有同等法律效力;

  2.若一方不履行协议内容,另一方有权通过法律手段要求履行;

  3.本协议书不得随意修改,须经双方协商一致后执行。以上所述,特此协议。

  签署地点:__________

  签署地址:__________签署地址:__________

  签署见证人:__________签署见证人:__________

  _____年____月___日_____年____月___日

死亡赔偿协议书2

  1、甲方:1、罗××,陈××之子。

  2、罗××,陈××之夫。身份证号码:………。

  3、倪××,陈××之母。

  乙方:××有限责任公司

  法定代表人:洪××,职务:××。

  丙方:洪××,身份证号码:………。

  甲方罗××之妻陈××系乙方工人,因工作原因于20xx年6月21日发生工伤事故,因医治无效于20xx年6月22日死亡。为妥善解决陈天珍死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的'原则,经协商达成协议如下:

  一、丧葬事宜:

  甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)

  二、赔偿金额:

  乙方向甲方之倪××支付赔偿金壹万元;向甲方之罗××、罗××支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。

  三、付款期限:

  20xx年6月30日前支付倪××全部赔偿金壹万元,支付罗××、罗××部分赔偿金伍万元;20xx年5月21日前支付罗××、罗××剩余全部赔偿金叁万陆仟元。

  四、违约责任:

  1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

  2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

  五、担保条款:

  丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

  甲方签字:

  时间:

  乙方签字盖章:

  时间:

  丙方签字:

  时间:

死亡赔偿协议书3

  协议编号:___________________

  甲方:___________________________

  法定代表人:_____________________

  乙方:___________________________

  身份证号码:_____________________

  签订地址:___________________

  签订日期:______年____月___日

  本着公平合理、协商一致的原则,就乙方同甲方解除劳动关系一事,经双方协商,达成以下协议内容,共同遵守:

  一、甲方于_____年_____月_____日一次性支付给乙方一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿等各项费用共计人民币________元;

  二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;

  三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

  四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的`各项权利;

  五、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。

  六、本协议一式两份,自双方签章之日起生效。

  甲方(盖章):____________________乙方(签字):____________________

  授权代理人:(签字)_____________授权代理人:(签字)______________

  地址:____________________________地址:____________________________

  邮政编码:________________________邮政编码:________________________

  联系电话:________________________联系电话:_______________________

死亡赔偿协议书4

  甲方:_______________身份证号码:_______________

  乙方:_______________身份证号码:_______________

  死亡原因:_______________

  直系亲属:_______________姓名,身份证

  为妥善处理_______________死亡的善后事宜,依据相关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲方一次性赔偿乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、死亡赔偿金等等共计人民币__________元

  二、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方_____万元赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结_______________的死亡赔偿纷争,自愿放弃基于_______________死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的.权利。

  三、本协议签订后,乙方及其近亲属不得再就_______________赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者_______________的尸体运回__________省__________市,而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定,则构成违约,应承担相应法律责任。

  四、付款方式和付款时间

  甲方于______年_____月_____日前支付乙方全部赔偿金_____万壹元,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。

  五、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配;如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  六、乙方同意出具授权委托书和提供相关有效资料给甲方,将死者务工期间雇主为其投保的保险受让权利全部转让给甲方(即归甲方所有)并保证不持异议。(如果是因为工伤死亡)

  本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生效力,协议一式三份,甲方执两份,乙方执一份。

  甲方:_______________乙方:_______________

  签订时间:_______________

死亡赔偿协议书5

  甲方:______________

  乙方:______________

  乙方自___年___月____日起开始在甲方工作。然而,___年___月____日在甲方工作期间,乙方不幸遭受了一次工伤事故,导致受伤并被医院诊断为伤残。经过一段时间的治疗,乙方最终康复并于出院。

  基于公平合理和协商一致的`原则,乙方主动提出与甲方进行协商。根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》以及河北省相关法规和规章,双方达成如下协议:

  第一、双方充分了解和认知本协议所涉及的风险,并自愿放弃追究对方相关责任的权利。本协议代表双方真实意愿,不存在意思表示上的瑕疵。特此声明。

  第二、甲方向乙方支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用总计人民币123500元;其中,已于___年___月____日支付43500元,剩余款项将在20__年度分三次支付。

  第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;

  第四、本协议生效后,双方解除劳动关系;

  第五、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;

  第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

  第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利;

  第八、本协议一式两份,双方各持一份;

  第九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

  甲方:______________乙方:______________

  _______年_______月_______日_______年_______月_______日

死亡赔偿协议书6

  甲方:______________________公司

  乙方:______________________ (系父亲)。______________________(系母亲)。

  用工及因工意外死亡概况:

  ___年____月____日,自愿到____公司施工队打工,___年____月____日与单位签订用工,__年____月____日,在____工地二层排水洞抬钢筋时,因钢筋较长,采取人工拖拉钢筋过程中,在桩号0+126m处,触既380V电缆线接头,造成触电伤害。

  事发后现场技术人员和值班电工全力抢救,并与____120急救中心取得联系,组织抢救。因伤势过重死亡。送____县殡仪馆存放。并及时通知家属前往参加善后处理工作。

  ___年____月____日,亲属:___________(系父亲),现年__岁,(系母亲),现年__岁。与甲方就因工意外死亡一事协商一次性按工亡解决赔偿。经双方友好协商,根据《劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律法规调解,双方在平等自愿的基础上,就因工伤害意外死亡一事按工亡给予赔偿及相关事宜达成协议如下:

  1、由于未婚,且父母等均未达到法定供养亲属条件,经双方友好协商,丧葬补助金赔偿金额、抚恤金、一次性工

  2、亡补助赔偿金额共计拾万元。

  3、乙方负责提供本人身份证、户口本复印件等相关要求的资料。

  4、此协议一经甲、乙双方签字发生法律效力后,甲、乙双方必须共同遵守。如违反此协议,由违反方承担法律和经济责任。

  5、此协议一式五份,甲方四份,乙方壹份,具有同等效力。

  甲方:____公司

  甲方代表:______________________

  日期:___年____月____日

  乙方:______________________(系父亲)

  日期:___年____月____日

死亡赔偿协议书7

  甲方(致害人):_________________姓名:_________________,性别:_________________,出生于年月日,住河南省_______________乡村,身份证号码:_________________

  甲方委托代理人:_________________姓名:_________________,性别:_________________,出生于年月日,住河南省_______________乡村,身份证号码:_________________。系致害人的。

  乙方(受害人):_________________姓名:_________________,性别:_________________,出生于年月日,住河南省_______________乡村,身份证号码:_________________。系死者的'

  年月日时分许,致害人驾驶在地段,因驾驶不慎,致使死亡的交通事故,事后,甲乙双方为了及早从事故中解脱,经友好协商,受害人愿意谅解致害人的过错,现达成协议如下:

  一、甲方一次性赔偿乙方人民币________元整,此费用包括丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、医疗费、精神抚慰金、交通费、住宿费等一切赔偿费用,并于甲乙双方签字时支付。

  二、乙方承诺不再追究甲方的刑事责任和民事赔偿责任等一切责任。

  三、乙方将请求相关司法机关对甲方免于刑事处罚;如果司法机关依法追究甲方的刑事责任,则乙方有责任请求司法机关从轻减轻处罚,判处缓刑。

  四、本协议生效后,在甲方履行了本协议承担的义务的前提下,乙方不得以任何方式向甲方及司法机关因此事提出任何其他要求。

  四、本协议自甲方向支付乙方全额款项,双方签字之日起生效,本协议一式三份,甲乙双方各执一份,司法机关一份,具有同等法律效力。

  甲方:___________

  乙方:___________

  ____年_____月_____日

死亡赔偿协议书8

  甲方:______有限公司(以下简称甲方)

  法定代表人:____

  乙方:李_____,系死者_____之妻(以下简称乙方)

  乙方与死者王五均系甲方工人,20____年11月13日下班后,乙方与死者王五未经厂方允许在厂区宿舍内生炉取暖导致一氧化碳中毒,经抢救无效王五于20____年11月14日死亡。为妥善解决王五死亡善后事宜,甲、乙双方本着平等协商、互谅互让的原则,自愿达成如下协议:

  一、丧葬事宜:

  甲、乙双方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由甲方支付。(死者全部救治费用已由甲方支付)

  二、赔偿金额:

  甲方向乙方赔偿一次性救济费计人民币壹元。除承担上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何费用。

  三、付款方式和付款时间:

  20____年11月16日前甲方以现金形式支付乙方全部赔偿金__元。

  四、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,双方盖章、签字后生效,再无其他争议,任何一方不得反悔。

  甲方:(盖章)

  乙方:(签字)

  20____年__月____日

死亡赔偿协议书9

  甲方:

  乙方:

  ____年10月15日16时,韦驾驶皮卡小货车(内乘黄)由往方向至路段时,车辆与横穿公路的曹相撞,造成曹抢救无效死亡。现韦(甲方)与曹的三名近亲属(乙方)就曹死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商达成如下协议:

  一、甲方一次性支付给乙方三名近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计4.8万元(肆万捌仟元整)(未包括丧葬费及医疗费,丧葬费壹万捌仟元已经在本协议签定前由甲方韦通过交警支付给了乙方,另医疗费己由甲方韦结清)。

  二、甲方先将上述元于本协议签订后3日内汇入乙方三人共同指定的银行帐号,剩余部分元待乙方协助甲方办理完成相关保险理赔手续后三日内汇入指定帐号。

  指定户名为:

  指定帐号为:

  三、曹(乙方)的三名近亲属只到场二人为及,因另一人____未到场,上述费用汇入乙方指定帐户后,由乙方代表三人内部自行分配、处理,所引起的一切纠纷由____全权负责,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

  四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何费用。

  五、甲方履行上述汇款义务后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的`结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  六、本协议是双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示、公平、合理。本协议为一次性终结处理协议,

  七、本协议由甲乙双方共四人签字后生效。本协议一式四份,甲乙双方每人各执

  一份,其中未到场的____由____代签,因此而引起的任何纠纷由____全部负责。

  甲方姓名:

  身份证号码

  乙方:

  姓名:

  身份证号码:

  姓名:

  身份证号码:

  姓名:

  身份证号码:

死亡赔偿协议书10

  甲方:

  乙方:xx,(性别)xx,(民族)xx,身份证号码:xx,系xx的xx(亲属关系)。

  XX,于20xx年月日在工作时发生事故,经全力抢救无效死亡。XX于xx年xx月xx日出生,其供养亲属情况如下:

  妻子:姓名xx年龄xx出生日期xx

  家庭住址:xxxxxx

  身份证号码:xxxxxx

  为妥善处理XX死亡的.善后事宜,依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规,甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上,双方本着互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金,xx元人民币。

  二、甲方愿一次性补偿乙方xx元人民币作为补助金。

  三、乙方在提出生活出现困难的情况下,经甲乙双方协商,甲方可支助XX长女完成学业。

  四、乙方保证于20xx年8月日前对XX遗体进行火葬。

  五、甲方履行义务后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就XX死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

  六、甲方履行汇款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议。

  十、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后生效。

  甲方:xxx有限公司(盖章)

  乙方:(捺印)

  委托代理人:

  日期:

死亡赔偿协议书11

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  ____年__月__日,乙方家属___在甲方_____不慎触电。事故发生后,甲方迅速将___送往就近的____人民医院进行全力抢救,经院方抢救无效后____不幸死亡。就此事故,对乙方造成的死亡各项经济损失,经甲、乙双方协商,自愿达成以下赔偿协议:

  一、甲方一次性赔偿乙方万元,大写。包括(死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、殡仪馆花销、抚恤金、抢救费等全部费用)。

  二、一次性赔偿后,甲方不再承担由本事故引起的其它任何责任,乙方放弃终身诉讼权利(不再追究甲方任何法律责任)。

  三、一次性赔偿后,乙方不能以任何理由反悔本协议各项条款,不能通过任何途径干扰甲方的.正常生活和经营活动,若违约,由此造成的一切损失均有乙方承担。

  四、本协议经甲、乙双方签字后生效。

  五、本协议一式贰份,甲乙双方各执一份。

  甲方:_______________乙方:_______________

  中间人:_______________

  ____年____月____日

死亡赔偿协议书12

  甲方:

  乙方:(身份证号码:),系死者之妻

  (身份证号码:),系死者之女

  (身份证号码:),系死者之子

  (身份证号码:),系死者之

  (身份证号码:),系死者之

  鉴于:于年月日分时分在前往甲方积家御景项目上班途中突发心肌梗塞,经抢救无效死亡。现代表死者工作单位的甲方和代表死者亲属的.乙方(系死者的配偶、父母、成年子女)就死亡待遇等问题的处理达成如下协议:

  一、乙方属于非因工死亡,甲方根据有关规定以及自愿原则向乙方支付一次性抚恤金、一次性困难补助费以及死者丧葬费等其他全部费用。上述费用共计人民币万元(大写:万元),甲方在20xx年月日前一次性支付。乙方应提供相关资料、证件并积极配合甲方办理相关手续,涉及的赔付费用已包含在上述费用总额中。

  二、本协议系甲、乙双方真实意思表示,属于双方就死亡事件终结性处理方案,乙方自愿放弃申请工伤、仲裁、诉讼及其他权利。乙方收到上述款项后,乙方承诺不再以任何理由和方式向甲方以及甲方的分包单位主张任何权利和法律责任。同时,本协议履行后双方也不存在任何其他有关死者劳动关系的争议或其他未了事项。

  三、此协议一式两份,双方签字或盖章后生效,并具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  见证人:

死亡赔偿协议书13

  甲方:________身份证号:________________

  乙方:________________身份证号:________

  就乙双方在甲方处工作期间不慎受伤事宜,经甲、乙双方充分协商,本着平等、自愿的原则,达成赔偿协议如下:

  1、自乙方受伤之时起至本协议签署之日,所发生的实际医疗费用、交通费用等各项费用均由甲方全额支付完毕。

  甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用,合计人民币________元(大写:________)。

  2、经双方协商一致,甲方同意在乙方确认签字后,立即支付________元作为首笔款项。乙方须提供甲方所需的手续、证件及协助办理报保险事宜后,方可一次性获得余下款项元。

  3、乙方应积极协助甲方办理伤残保险金理赔手续,并同意将通过帮助甲方获得的.赔偿金权利全部转让给甲方。此外,甲方将支付乙方相应的赔偿金额。

  4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。

  乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

  5、本协议为一份终止协议,双方当事人应当以此作为最终依据,全面履行所有约定项目和内容,并且不得以任何理由再次纠缠。

  乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  甲方(盖章)签字:________乙方(手印)签字:________

  ________年________月________日________年________月________日

死亡赔偿协议书14

  甲方:__________(系受害人_________父亲),男,汉族,__________年______月______日出生,住址河南省__市__镇__村__,电话______________

  甲方:_________(系受害人_________母亲),女,汉族,__________年______月______日出生,住址河南省__市__镇__村__,电话______________

  乙方:__________(系被告人_________父亲),男,汉族,__________年______月______日出生,住址河北省__县__镇__村__,电话______________

  鉴于被告人________犯交通肇事罪一案给甲方造成了经济损失。目前一审庭审结束,甲、乙双方经协商就民事赔偿部分达成以下和解协议:

  一、________就其交通肇事行为给甲方造成的精神痛苦和经济损失深表歉意,并致以最诚恳的`道歉,请求甲方予以谅解。

  二、乙方作为被告人的父亲,代其一次性向甲方支付死亡赔偿金人民币31万元整,刑事附带民事起诉书上请求赔偿的其他项目自愿放弃,甲方不再向________及其家属主张。

  三、乙方在本协议签订之日起一次性付清上述赔偿款项;赔偿款项付清之日起,甲乙双方不再存在任何经济纠纷,甲方不再追究被告人民事责任。

  四、甲方自愿向北京市大兴区人民法院表达如下观点:甲方作为本案被害人父母,自愿接受被告人________及其父母的道歉和赔偿,对________的犯罪行为完全予以谅解,自愿不再追究________的刑事责任,请求法院给予石去鹏改过自新的机会,对被告人________予以轻判。

  五、本协议一式叁份,甲乙双方各执一份,呈交北京市大兴区人民法院一份。

  甲方:_____________

  乙方:_____________

  __________年______月______日。

死亡赔偿协议书15

  甲方:马宗果家属

  乙方:溧阳申菱电梯工程有限公司

  丙方:

  马宗果(身份证号612524198311275635)系乙方职员,于20xx年9月4日非因工死亡(医院诊断为脑疝形成珠网膜下脑出血经抢救无效死亡)。为妥善解决马宗果死亡善后事宜,甲、乙双方结合国家相关法律规定,本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成如下补偿协议:

  一、丧葬事宜:甲方负责处理死者丧葬的全部事宜(从太平间起到死者安葬完毕为止)。

  二、补偿金额:

  1、太平间尸体存放及相关费用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒费用3080元;运尸费2300元(从神木县医院太平间到榆林殡仪馆)。

  2、丧葬费:员工所在单位平均工资3个月的补助(3个月*1876元/月=5628元)。

  3、一次性困难补助费:员工所在单位平均工资12个月的`补助(12月*1876元/月=22512元)。

  4、家属来回车费补贴:10580元(壹万零伍佰捌拾元整)。

  5、家属电话费补贴:500元(伍佰元整)。

  6、发放未领月工资,金额为:

  三、乙方已代付全部医院费用、安排家属宾馆食宿费用,该款由乙方全部承担(如甲方违反本协议,乙方有保留追讨之权利)。

  四、付款方式:乙方一次性支付给甲方现金元。

  五、违约责任:

  1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

  2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。

  六、见证条款:丙方见证双方全面实际地履行补偿协议

  七、甲方负责补偿款项合理分配,如由此引发争议,概由甲方负责,与乙方无关。

  八、协议签订执行后,双方再无其他任何争议,任何一方不得反悔,不得以任何理由就马宗果非因工死亡事件对乙方提起诉讼、仲裁,如甲方

  跟非乙方提起诉讼、仲裁,乙方会积极配合甲方进行诉讼、仲裁。

  九、本协议一式陆份,甲乙丙双方各执贰份。

  甲方(签名及手印):乙方(签名及手印):

  丙方(签名及手印):

  __________年_______月________日

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