工伤死亡赔偿协议书

时间:2024-04-13 07:41:41 协议书 我要投稿

工伤死亡赔偿协议书

  在现在社会,男女老少都可能需要用到协议,协议协调着人与人,人与事之间的关系。那么协议的格式,你掌握了吗以下是小编为大家整理的工伤死亡赔偿协议书,希望对大家有所帮助。

工伤死亡赔偿协议书

  甲方:_______________________

  乙方:________有限责任公司

  法定代表人:_____________职务:____________。

  丙方:____________,身份证号码:____________。

  甲方________之妻________系乙方工人,因工作原因于________年____月____日发生工伤事故,因医治无效于________年____月____日死亡。为妥善解决________死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

  一、丧葬事宜:

  甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)

  二、赔偿金额:

  乙方向甲方之____________支付赔偿金________元;向甲方之________、________支付赔偿金________元。除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。

  三、付款期限:

  ________年____月____日前支付________全部赔偿金________元,支付________、________部分赔偿金________元;________年____月____日前支付________、________剩余全部赔偿金________元。

  三、违约责任:

  1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

  2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天____元)、公证费、律师费。

  四、担保条款:

  丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

  甲方签字:____________

  时间:________________

  乙方签字盖章:________

  时间:________________

  丙方签字:____________

  时间:________________

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