工伤死亡赔偿协议书格式

时间:2024-04-03 11:49:42 协议书 我要投稿
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工伤死亡赔偿协议书格式

  在快速变化和不断变革的今天,越来越多人会去使用协议,签订协议可以保障自身的权益不被侵害。写协议需要注意哪些问题呢?下面是小编帮大家整理的工伤死亡赔偿协议书格式,仅供参考,大家一起来看看吧。

工伤死亡赔偿协议书格式

  甲方:_________________有限公司

  法定代表人:______________

  委托代理人:______________

  乙方:______________,系受害人_______________之(夫)妻或其他第二顺序继承人。

  现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理

  _______________

  死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码:______________

  甲方单位职工_______________,因工作原因于_____年_____月_____日在某处受伤,经抢救无效死亡。因公死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_______________元;

  二、甲方一次性赔偿死亡补助金_______________元;

  三、供养亲属(子女不满18岁,父母为无收入或者已办理退职、退休)一次性补偿费用_______________元;

  四、其他费用:_________________在上述款项基础上,甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________元。

  上述一、二、三、四项合计人民币_______________元(大写人民币_______________元整)。

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  ________年____月____日

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