非工伤死亡补偿协议书

时间:2024-02-04 15:28:18 协议书 我要投稿
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非工伤死亡补偿协议书

  在当下社会,协议使用的情况越来越多,签订协议可以保护当事人的合法权益。想写协议却不知道该请教谁?下面是小编整理的非工伤死亡补偿协议书,仅供参考,大家一起来看看吧。

非工伤死亡补偿协议书

非工伤死亡补偿协议书1

  甲方:______________有限公司

  委托代理人:___________

  乙方:_______________、系死亡人_______________之父母。

  乙方_______________供养的全体亲属处理_______________死亡的相关善后事宜。

  甲方单位职工___________年________月________日参加工作,于________年________月__________日________点下班后在宿舍内休息因患有_____________疾病,起床后感觉眩晕随经同公司工友送往_____________人民医院救治,因病情严重后转到__________________________医院住院治疗,经抢救无效死亡。基于上述事实及相关的法律规定,甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请,已共同确定_______________为非工伤死亡。_______________于_____________年__________月__________日出生,供养亲属情况:____________

  父亲:______________年龄_________出生日期_____________职业_____________家庭住址__________________________

  母亲:______________年龄_________出生日期_____________职业_____________家庭住址__________________________

  为妥善处理_______________死亡的善后事宜,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动保险法实施条例》非因工死亡职工的丧葬补助金为本企业职工2个月的平均工资________元、供养亲属补助金供养人为2人的为本企业职工9个月的平均工资________元。

  二、甲方以人道主义精神发展为本,衡水市第五人民医院、哈励逊国际和平医院关于_______________的住院救护费________元,停尸费________元由甲方承担。除法律规定之外,甲方另外再一次性补偿乙方死亡补助金、供养亲属补助金、丧葬补助金、六个月的'平均工资等费用共计________元整。

  三、乙方领取上述各项费用后,本合同自签订之日起甲方已履行了补偿给付义务。

四、乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。

  五、乙方补偿款项在供养亲属人数及合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  七、本协议的最终解释权归甲方。

  八、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式三份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份。

  甲方:______________(盖印)

  委托代理人:______________

  乙方:______________

  签订时间:______________

非工伤死亡补偿协议书2

  甲方:

  乙方:

  见证人:

  甲方单位职工 (姓名)于 年 月参加工作, 年 月 2日下午 因 (原因)跳楼自杀死亡。

  基于上述事实及相关的法律规定,甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请,已共同确定为非工伤死亡,乙方确认并保证 (姓名)生前仅有如下供养亲属:

  父亲: ,男,汉族, 年 月 日出生,居住: ,身份证号码:

  母亲: ,女,汉族, 年 月 日出生,居住: ,身份证号码:

  为妥善处理 (姓名)死亡的善后事宜,双方在平等协商的'基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲、乙双方依据《中华人民共和国工伤保险条例》及甲方以人道主义精神为本,甲方一次性补偿乙方死亡补助金、供养亲属补助金、丧葬补助金、交通费、住宿费等费用共计人民币 万元整(¥: 元)。

  二、甲、乙双方结算确认甲方一次性支付 (姓名)死亡之前未付工资、奖金及经济补偿金等合计人民币 万元整,(¥: 元)。

  三、乙方领取上述各项费用合计人民币 万元后,甲方已履行了补偿给付义务。

  四、乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。

  五、乙方补偿款项在供养亲属人数之间合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  六、乙方承诺没有第三方就 (姓名)非工伤死亡向甲方提出其他任何要求,否则乙方在上述人民币 万元内向第三方分配。

  七、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  八、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式四份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份,见证人执一份。

  甲方: 乙方:

  授权代表: 见证人:

  签订时间: 年 月 日

非工伤死亡补偿协议书3

  甲方:××××有限公司

  委托代理人:××

  乙方:×××、,系死亡人×××之父母。

  乙方×××供养的全体亲属处理×××死亡的相关善后事宜。

  甲方单位职工×××20xx年5月日参加工作,于20xx年6月××日18点下班后在宿舍内休息因患有××××疾病,起床后感觉眩晕随经同公司工友送往衡水市第五人民医院救治,因病情严重后转到衡水市哈励逊国际和平医院住院治疗,经抢救无效死亡。基于上述事实及相关的法律规定,甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请,已共同确定×××为非工伤死亡。×××于××××年××月××日出生,供养亲属情况:

  父亲:姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址

  母亲:姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址

  为妥善处理×××死亡的善后事宜,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动保险法实施条例》非因工死亡职工的丧葬补助金为本企业职工2个月的平均工资20xx元、供养亲属补助金供养人为2人的为本企业职工9个月的平均工资9000元。

  二、甲方以人道主义精神发展为本,衡水市第五人民医院、哈励逊国际和平医院关于×××的住院救护费12000元,停尸费3500元由甲方承担。除法律规定之外,甲方另外再一次性补偿乙方死亡补助金、供养亲属补助金、丧葬补助金、六个月的'平均工资等费用共计39000元整。

  三、乙方领取上述各项费用后,本合同自签订之日起甲方已履行了补偿给付义务。

  四、乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。

  五、乙方补偿款项在供养亲属人数及合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  七、本协议的最终解释权归甲方。

  八、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式三份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份。

  甲方:(盖印)

  委托代理人:

  乙方:

  签订时间: 年 月 日 星期