调解协议书

[精华]调解协议书

　　在充满活力，日益开放的今天，男女老少都可能需要用到协议，协议对双方的事务履行起到积极作用。那么相关的协议到底怎么写呢？下面是小编为大家整理的调解协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。

调解协议书1

　　甲方： 年龄： 住址： 身份证号码：

　　乙方： 年龄： 住址： 身份证号码：

　　丙方：

　　丁方：

　　甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑双方实际情况，就XXXX年 月 日发生在 方工地的甲方人身损害赔偿问题，经双方协商，现达成和解协议如下：

　　一、双方确认甲方于XXXX年 月 日在工作中于 工地受伤，后丙方垫付甲方 万元用于其治疗康复，对此，双方予以确认；

　　二、甲方于XXXX年 月 日治疗终结出院，继续康复，对此，双方予以确认；

　　三、就前述甲方人身损害赔偿案件，双方同意按一下比例划分双方责任，即 方责任为 %， 方责任为 %， 方责任为 %；

　　四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的`医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币 元整（大写： 万元 ）； 方支付 方垫付甲方的各种费用 元（大写： 万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，双方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

　　五、、本协议经双方签字或者盖章后生效。一式 份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，双方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

　　甲方（签字）

　　乙方（签字）

　　丙方：

　　丁方 ：

　　见证人（签字）

　　签约日期： 年 月 日

　　签约地点：

调解协议书2

　　甲方：__________男，_____年_____月_____日。

　　乙方：__________男，_____年_____月_____日。

　　甲、乙双方经平等协商，自愿就土地代耕，达成协议如下：

　　一、甲方自愿将自己家庭承包经营的庙仙乡项寨村独东组三亩七分麦稻田委托代耕(乙方从事农林牧鱼即可)给乙方。四至界线：东以郑家力的池塘为界，西以郑维业一亩五分田为界，南以本组老渠道为界，北以郑国业稻场为界，面积三亩七分整，多少以此面积为准。承包期限为十五年，即______年______月______日至______年______月______日止。

　　二、双方商定委托代耕费十五年共计柒万元整，于本协议签订时一次性由乙方付清甲方。

　　三、本合同期满，乙方必须保证将甲方的`三亩七分田复耕。合同期间国家粮补由甲方享有，如若交农业税及三税提成由甲方负责交纳。

　　四、如若合同到期，乙方不能将此田复耕，乙方必须赔偿此田块分配个人每亩面积500公斤稻谷、300公斤小麦市场行情利润为标准(投入的种子、农药、化肥的费用，别无其它费用)。

　　五、乙方塘埂外围不得栽树。

　　六、本协议双方签字即生效，不得反悔，不得违约。如有一方违约，除赔偿给对方造成的实际损失外，加赔叁万元的违约金。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

调解协议书3

　　甲方：______地址：__________法定代表人主要负责人：________委托代理人：______

　　乙方：_______性别：_____年龄：_____号：____________家庭住址：____________

　　委托代理人：________号：__________家庭住址：_______________

　　乙方于____年____月至____年____月期间在甲方就医治疗时发生医疗纠纷，在____仲裁委员会医事纠纷调解中心的调解下，双方达成如下处理协议：

　　一、双方一致同意，本协议在提请太原仲裁委员会依法仲裁后生效。

　　二、甲方考虑到乙方的实际情况，同意给付乙方人民币__________元整，分三次给付。第一次支付_____元，第二次支付_____元，第三次支付_____元，双方纠纷一次性解决，今后互不追究。

　　三、双方一致认为，本协议是在咨询医学和法律专家的情况下，充分了解医疗过程的基础上，出于完全自愿的.情况下达成的。

　　四、甲乙双方对医疗争议的基本事实没有异议。调解书生效后，双方一致同意不再就此纠纷所引起的民事责任采取其他途径提出其他权利主张。此后，双方不得以任何形式、理由诋毁对方声誉。

　　五、仲裁费用元整由甲方承担。

　　六、本协议一式3份，双方各持一份，提交仲裁委员会一份。

　　甲方：___________乙方：___________

　　____年____月____日____年____月____日

调解协议书4

　　甲方(受害人)：_______________

　　受害人代理人：_______________

　　身份证号：_______________

　　乙方(犯罪嫌疑人亲属)：_______________

　　附本案犯罪嫌疑人身份信息如下：

　　犯罪嫌疑人一：_______________姓名：_______________性别：_______________身份证号：_______________

　　犯罪嫌疑人二：_______________姓名：_______________性别：_______________身份证号：_______________

　　犯罪嫌疑人三：_______________姓名：_______________性别：_______________身份证号：_______________

　　犯罪嫌疑人四：_______________姓名：_______________性别：_______________身份证号：_______________

　　________年________月________日________时，本案犯罪嫌疑人因琐事与甲方发生冲突，共同将甲方殴打致伤(经公安机关鉴定为轻伤)。现其均已被刑事拘留。鉴于本案犯罪嫌疑人系一时冲动造成甲方伤害，且事后均有悔过意愿，现乙方又自愿代替其一次性向甲方支付￥________________(大写：_______________圆整)作为经济赔偿。鉴于此，现甲乙双方经过共同协商，并在本案经办公安机关协调下，自愿达成和解方案如下：

　　1、乙方代本案全部犯罪嫌疑人一次性向甲方支付￥________________(大写：_______________圆整)作为全部经济赔偿，此金额包含但不限于甲方的医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等相关赔偿项目。本协议签订后，乙方立即以转账的方式一次性向甲方支付人民币________________圆整，款到甲方指定账户后本协议方才生效，乙方以甲方出具的.收据和转账记录作为支付凭证。

　　甲方指定接受赔偿款账户为_______________。

　　2、鉴于本案犯罪嫌疑人系一时冲动造成甲方伤害，且事后均有悔过意愿，现乙方又自愿代替犯罪嫌疑人一次性向甲方支付￥________________作为全部经济赔偿。甲方表示对本案全部犯罪嫌疑人予以谅解，并自愿表示不再继续追究本案犯罪嫌疑人的刑事责任。同时，鉴于已接受拾萬圆的一次性赔偿方案，甲方表示此后亦不会再以其他任何形式，追究本案犯罪嫌疑人的其他民事责任。

　　3、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由公安机关留存备案。

　　4、赔偿款于本协议签订当日，全额到达甲方指定账户后，本协议方才生效。

　　甲方(签字)：_______________

　　乙方(签字)：_______________

　　签定日期：_______________

调解协议书5

　　甲方（出借方即债权人）

　　姓名：________________ 身份证号：________________

　　乙方（借款方即债务人）

　　姓名：________________ 身份证号：________________

　　丙方（担保人即保证人）

　　姓名：________________ 身份证号：________________

　　甲乙丙三方就下列事宜达成一致意见，签订本合同。

　　第一条具体约定：

　　① 甲方借给乙方现金人民币限额不超过壹佰万元整（含壹佰万元）的借款，具体数额依照乙方出具的借条为准。

　　② 本合同借款限定乙方只能用于购买原材料、用于生产及给第三方供货，不得购买设备资产类或挪作他用。当出现第三条所列情况时，甲方有权处置乙方资产或第三方所欠乙方的货款。

　　③ 本合同借款月利率为2%（月息贰分），利息于每月的25号至月底之前以现金人民币结付。

　　⑤ 本合同的担保方式为个人无限连带保证反担保（见第二条保证条款）

　　⑥ 乙方需提供夫妻双方的身份证复印件，结婚证明复印件，企业的经营证照复印件（证照变更应提供变更后新的复印件）。

　　⑦ 担保方需提供身份证复印件及名下企业的经营证照复印件（证照变更应提供变更后新的复印件）。

　　⑧ 以上提供的复印件需加盖公章或本人签字（按指印）注明复印件与原件一致。

　　⑨ 还款：甲方需用资金时应提前电话或书面告知乙方，便于乙方筹措资金，约定为需用资金肆拾万以上的需提前60日告知，贰拾万至肆拾万（含肆拾万元）之间的需提前40日告知，拾万元至贰拾万（含贰拾万）元之间的需提前30日告知，拾万元（含拾万元）以内的需提前15日告知。还款时并当期利息一起支付。

　　⑩ 乙方、丙方承诺当债务人不履行或者履行不适当时，债权人可以直接依法向有管辖权的人民法院申请执行。

　　第二条保证条款：

　　① 本合同的保证方式为无限连带责任保证。

　　② 保证人保证担保的范围：

　　1．本合同项下的借款本金、利息（含复利）、罚息；

　　2．违约金、赔偿金、补偿金。

　　③ 保证人保证责任的保证期间自本合同生效之日起，至本合同约定下甲乙双方债务解除。

　　第三条违约责任：

　　（一）发生下列情况之一即构成违约：

　　① 乙方改变借款用途；

　　② 乙方违反本合同约定，逾期或未按约定的'金额归还借款本息；

　　③ 乙方或担保人其他可能影响归还甲方贷款的行为。

　　④ 乙、丙方变更营业执照、住址、联系方式3日内未通知甲方。

　　（二）发生违约情况时，甲方有权采取以下一种或多种措施：

　　① 按中国人民银行的规定计收罚息和复利；

　　② 要求乙方立即提前偿还部分或全部借款，或以合法程序处分本合同项

　　目下的抵、质押物（乙方资产或第三方所欠乙方的货款）以清偿全部借款和利息，或要求保证人履行保证责任

　　③ 其他法律允许的措施。

　　第四条纠纷的解决

　　本合同履行中发生争议，各方协商解决。

　　第五条合同签订及说明

　　① 本合同一式六份，甲乙丙各执一份，公证处留存一份。

　　② 本合同签订地点：河南省长垣县甲方办公室

　　③ 本协议约定需交由长垣县司法公证处公证，公证产生的费用由乙方承担。

　　甲方签字：________________ 乙方签字：________________

　　甲方住址：________________ 乙方住址：________________

　　联系电话：________________ 联系电话：________________

　　丙方签字：________________

　　丙方住址：________________

　　联系电话：________________

　　合同签订时间________________年________________ 月 ________________日

调解协议书6

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙双方因履行20xx年xx月xx日签订的《合同》(或……协议书)而发生争议。现双方经过协商一致，同意将争议提交惠州商事调解中心按该中心现行有效的调解规则进行调解。

　　双方一致(可选择)：

　　1、选定先生/女士担任调解员。

　　2、委托调解中心代为指定调解员。

　　并同时确认如下事项(可选择)：

　　1、经调解达成和解协议后，双方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

　　2、经调解未能达成和解协议的，双方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决，以及时有效地解决争议。

　　甲方(盖章)：乙方(盖章)：

　　代表(签字)：代表(签字)：

　　二00xx年xx月xx日

　　调解确认函(格式)

　　(适用于双方没有调解协议的情况)

　　惠州商事调解中心：

　　我方已收到贵中心送来的.申请人就其因履行与我方于xx年xx月xx日签订的合同(或……协议书)而发生的争议向贵中心申请调解的材料。为此，我方确认：

　　一、我方同意将争议提交贵中心调解解决。

　　二、我方不同意将争议提交贵中心调解解决。

　　现我方：

　　1、选定先生/女士担任调解员。

　　2、委托调解中心代为指定调解员。

　　并同时确认如下事项：(可选1项，也可选择2项)：

　　1、经调解达成和解协议后，我方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

　　2、经调解未能达成和解协议的，我方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决。

　　被申请人(盖章)：

　　法定代表人(签字)：

　　xx年xx月xx日

　　调解确认函(格式)

　　(适用于双方没有调解协议的情况)

　　惠州商事调解中心：

　　我方已收到贵中心送来的被申请人同意就双方履行xx年xx月xx日签订的合同(或……协议书)而发生起的争议提交贵中心调解的《调解确认函》。现我方：

　　1、选定先生/女士担任调解员。

　　2、委托调解中心代为指定调解员。

　　并同时确认如下事项：(可选1项，也可选择2项)：

　　1、经调解达成和解协议后，我方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

　　2、经调解未能达成和解协议的，我方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决。

　　申请人(盖章)：

　　法定代表人(签字)：

　　xx年xx月xx日

调解协议书7

　　甲方(医疗机构)：_______________;地址：_______________

　　乙方(患者)：_______________;性别__________;身份证号__________;住址__________

　　乙方于___________年_____月_____日在甲方医院就诊期间，因甲方的疏忽导致乙方遭受人身损害。由此产生医疗赔偿的争议。现甲乙双方根据自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用原则，结合《医疗事故处理条例》及相关法律法规，并经充分协商，达成如下协议，双方共同遵守执行。

　　第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

　　第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：_______________￥__________元(大写：_______________人民币__________元)

　　第三条：甲方同意在本协议生效后的______日内向乙方支付一次性款项，金额为本协议第二条约定的'款项。

　　第四条：在甲方依照本协议的约定支付全部款项后，双方因乙方医疗问题引发的任何争议即告终结。乙方不得以任何理由和任何方式再向甲方主张权利。否则，乙方应无条件退还甲方已支付的全部款项，并且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。

　　第六条：协议地点_______________。

　　甲方代表人(签章)：_______________乙方代表人(签章)：_______________

　　___________年_____月_____日___________年_____月_____日

调解协议书8

　　当事人：张某，（肇事方）男，1985年出生，汉族，身份证号：住址：联系方式：（以下简称甲方）

　　委托代理人：

　　当事人：李某，（受害方）男，1980年出生，汉族，身份证号：住址：联系方式：（以下简称乙方）

　　委托代理人：

　　20__年_月_日，在__地区__地段发生__交通事故造成李某受伤，交通事故发生后，甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到__医院治疗，经诊断：________。在此期间乙方共花费医疗费__万元，乙方在__医院住院已___天进行康复休养。目前伤势已经基本痊愈，根据__医院的主治医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后，多次找到甲方请求调解，并请求给予一次性处理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的请求。为此甲乙双方本着公平，自愿的原则，就交通肇事损害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商一致的情况下，达成如下协议：

　　一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。

　　二、甲方已替乙方支付的医疗费__万元，由甲方承担。

　　三、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方__万元人民币整（其中包括护理费用，误工费，伤残补偿金等费用）。

　　四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。

　　五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的`费用最终和全部赔偿数额。

　　六、甲方与乙方签订此协议后，应当立即给付乙方__万元人民币，如果一次性不能付清，可以分期给付。

　　七、甲方在付清钱款后，乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方。如果找不到原件票据应当出具书面说明。

　　八、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。

　　九、（1）本协议甲乙双方签定后，一方出现反悔或违反此协议的规定，根据的相关规定，违约方将承担违约责任，将支付给对方违约金___元。

　　（2）如果甲方违反此协议其不得向乙方索要已经给付的钱款，并应再给付乙方___元的违约金。如果乙方违反此协议，应当将原来甲方给付的钱款全额退回，并再给付乙方___元的违约金（一般不超过金钱数额的20%）。

　　十、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。公证部门存档一份。 双方对未尽事宜协商解决，协商解决不成时，交由___人民法院裁决。 协议是自愿达成调解凭证，一经签定后不得反悔。

　　甲方（签字）： 乙方（签字）：

　　___年___月___日 ___年___月___日

调解协议书9

　　甲方：_男、汉族、1982年12月2月出生，住本市 __ 街号

　　乙方：_男，汉族，1974年3月21日生，住本市回族_楼号

　　20__年3月21日19时左右，_在市区解放大道由西向东行走过横线道时，_驾驶轿车沿解放大道由北向南行驶时与过横道口的_相撞，造成_受伤的'交通事故。经公安交警部门事故认定，_负事故的全部责任，李辉不负事故责任。李辉受伤后经医院住院治疗10天，花去医疗费7000元，双方在赔偿数额上发生争议，于20__年4月15日，向交通事故调解中心申请调解，中心受理后于当月16日进行调解，经中心调解双方自愿达成如下协议：

　　1、 由张杰一次性向李辉一次性赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、等共计8300元

　　2、

　　3、 赔偿方式和期限：20__年4月18日上午在调解中心一次付清_收到上述赔偿金后，自愿放弃追究_一切责任的权利，双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任

　　4、

　　5、 本协议经双方自愿调解达成，一经签订不得反悔 本协议一式两份，双方各执一份，调解中心存档一份，经双方签字后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　20__年4月16日

调解协议书10

　　甲方

　　乙方

　　简要案情20__年9月26日晚甲乙双方及职工因故发生纠纷并引起互殴双方各有受伤但乙方受伤相对较重为妥善解决此事双方依据浙江省高级法院、省检察院、省公安厅《关于当前办理轻伤犯罪案件适用法律若干问题的意见》的有关规定特达成如下和解协议

　　一 、双方就各自不理智行为表示遗憾。并向对方表示道歉和相互谅解。

　　二 、甲方同意在本协议签订后一次补偿乙方误工费、营养费、交通费等各种损失共计陆万陆仟元整60000元医疗费等乙方痊愈后按实结算。本补偿已包括了乙方所有损失。

　　三 、乙方请求公安机关不再处理本案，并不再追究甲方所有法律责任。

　　四 、本协议双方签字后互不干涉任何一方不得再就本案滋生他事。

　　五 、本协议一式三份公安机关一份甲乙双方各执一份具有同等法律效力。

　　甲方当事人签名捺印

　　乙方当事人签名捺印

　　20__年__月__日

调解协议书11

　　甲方：_____（肇事者）

　　托付代理人：_____

　　乙方：_____（受害方）

　　托付代理人：_____

　　____年____月____日____时左右，甲方驾驶____号____车，在_________处发生道路交通事故，导致_____不幸死亡。现甲方和死者的全部近亲属（乙方）经友好协商，本着公平、自愿、公正的原则，达成如下协议：

　　一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币（大写）：_____圆整（_____元整）。

　　二、死者_____的尸体由其家属自行安葬。

　　三、上述款项支付给乙方全部近亲属后，由乙方全部近亲属内部自行安排、处理，其安排、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

　　四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中全部的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。

　　五、依据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，根据构建和谐社会的.原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为赐予谅解，不再追究甲方的一切责任，并盼望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于惩罚。

　　六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足，决不反悔。

　　七、本协议一式份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。

　　甲方：_____乙方：_____见证方：_____

　　签约日期：_______年_____月_____日

调解协议书12

　　经过双方的友好协商和充分沟通，我们共同达成如下协议：

　　一、双方遵守约定：

　　我们双方将严格遵守此协议的`规定，履行各自的责任和义务，确保协议的有效性与执行力。

　　二、纠纷解决：

　　在今后的合作过程中，如有任何纠纷产生，我们双方将及时采取合适措施，通过对话协商解决，保持合作友好氛围。

　　三、协作方式：

　　我们双方将采取积极主动的态度，相互配合，充分互利，共同完成合作计划。

　　四、协议变更：

　　在协议执行过程中，如因特殊情况需要对协议内容进行变更，必须经双方协商一致，签订书面协议并依据变更后协议执行。

　　五、其他条款：

　　在协议执行过程中遇到未尽事宜，我们双方将积极与对方沟通解决。

　　本协议自签订之日起生效，并在双方正式签字或盖章后具有法律效力。

　　特此协议书，以资证明。

调解协议书13

　　甲方：

　　乙方：

　　原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案，经友好协商，达成如下协议书：

　　1、甲方双方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元，该款从法院业已冻结的款项中支付，且甲方双方同意从冻结款项中另行划款_______万元至法院并按照本协议书的约定支付；同时乙方同意申请法院解除对________万元外款项的冻结。

　　2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__________全部安装完毕；

　　3、在乙方完成上条之同日，甲方双方同意将乙方支付的_____万元保证金及其银行利息由甲方双方签字后向________市_______银行递交解封凭证。

　　4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任，并出具必须的质量保修书。

　　5、对于_______建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的.完整合格的资料和手续，乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供，并同意负全部提供责任，否则乙方每迟延一天扣付工程款______万元给甲方双方。本条义务完成后，乙方向法院提出并征求甲方双方及______县建筑局监督站书面意见同意后由法院将______万元予以转付。

　　6、甲方双方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。

　　7、在上述条款履行完毕后，双方就施工合同已无其他经济纠葛，双方经济纠纷已经解决。

　　8、本案诉讼费用由乙方承担。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　20______年______月______日

调解协议书14

　　甲方：____________，男，____________市东湖区人，身份证号：____________ ，地址：____________

　　法定代表人：____________

　　乙方：____________，男，____________市____________区人，身份证号：____________

　　____________，女，____________市____________区人，身份证号：____________

　　____________，女，2周岁，系____________与____________之女

　　事发经过：20__年5月7日21时10分，黄_驾驶__市__针织制衣厂所有的牌号为赣A2__78号小客车在解放东路__镇__村段由西向东行驶至道路左侧，与代__无证驾驶（后载秦__、戴__）的由东向西行驶的`无牌二轮摩托车发生碰撞，造成代__、秦__、戴__倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经__区交警大队认定，黄_负本次事故全部责任（详见《湖公交认字[20__]第0__号道路交通事故认定书》）。

　　今甲乙双方经过平等协商，自愿达成如下和解协议：

　　一、甲方在其前期已支付乙方生活费1000元、市二院医药费41383.87元、南大一附院医疗费7034.8元（共计49418.67元）之外，另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整（80000.00元）。

　　二、本协议签订之后，乙方不得再就本次交通事故所导致的损害（包括因此可能导致的后遗症）向甲方主张任何权利或要求，此事再与甲方无关。

　　三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件：

　　（1）代__的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

　　（2）秦__的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

　　（3）戴__的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

　　（4）乙方的所有医疗费收据（共计张，金额为元）。

　　四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。

　　五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方，乙方均应在收条上签字并按手印，戴__由其法定监护人代__或者秦__代签。

　　六、本协议自双方签字之日起生效。

　　七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。

　　甲方签字（工厂盖章）：____________

　　乙方签字（按手印）：____________

　　签订地点：__市公安交通管理局__大队

　　签订时间：____________年____________月____________日

调解协议书15

　　编号： 主持人 _________ 单

　　位及职务 ___________________ 调解地点 ________________________________________ 当事人 _________ 性别 _____ 年龄 ____

　　身份证件及号码 __________________________________ 工作单位及职业 ___________________________________ 家庭住址_______________________________________ 当事人 _________性别 _____ 年龄 ____

　　身份证件及号码 ___________________________________ 工作单位及职业 ___________________________________ 家庭住址________________________________________调解见证人姓名 _________

　　家庭住址_________________________________________ 联系方式 ________________

　　主要事实（包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等）：

　　经调解，双方自愿达成如下协议（包括协议内容、履行方式和期限等）：

　　本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚；对不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。

　　本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。

　　当事人意见： 签名（盖章）： 当事人意见： 签名（盖章）：

　　主持人签名： 见证人签名：

　　年 月 日

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