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门诊工作计划

时间：2024-07-22 11:34:20 工作计划我要投稿

门诊工作计划【实用15篇】

　　人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已，很快就要开展新的工作了，为此需要好好地写一份计划了。好的计划都具备一些什么特点呢？以下是小编精心整理的门诊工作计划，希望能够帮助到大家。

门诊工作计划【实用15篇】

门诊工作计划1

　　关键字：建筑设计功能规划景观设计

　　中图分类号: TU2文献标识码：A

　　一、工程概况

　　本项目位于钱江新城南翼近江单元内，西临现状新塘河，西南侧有一规划的城市公共绿地。南临规划一号支路与三号支路。项目地块平整，无拆迁，用地条件良好，项目建设用地1.5公顷，总建筑面积为9.9万平方米，其中地上总建筑面积约7.44万平方米，地下建筑面积为2.46万平方米，设计总床位数为600张。

　　二、设计理念

　　1. 一切以患者为中心――借助各种空间组合，结合水面，创造清新的医疗环境。综合考虑患者利益，强调整体建筑的舒适性、隐私性、实用性、明辨性。

　　2.绿色空间―― 在用地条件较为紧张的条件下，建筑布局紧凑，最大限度的塑造绿地空间，将绿色融入到建筑设计之中，更多提供给患者自然的空间和可以恢复的景观环境。从屋顶花园、空中庭院和集中绿地、沿河绿带，营造出绿色和谐的院区。

　　3.高效先进――根据医疗的需要，布局医院功能，减少医务人员的服务和患者就诊的距离。结合现状和将来发展的需要，合理布置垂直交通，注重控制减少运营成本，采用先进的施工方法和管理方式，降低建设成本。

　　三、功能区块规划

　　方案通过设于三号路的急诊入口与规划中心庭院的`轴线将功能区分为南北二个区块。南侧为沿两侧城市道路的门急诊楼，并在两侧城市道路分别设有门诊入口和急诊入口，可方便面日常门诊人员就诊。北侧主要为病房楼与医技楼，将将病房按置基地内侧并靠近沿河绿地和城市公共绿地部位。可以让住院的病人可以得到较为安静和良好的休憩景观环境。考虑到医技与住院部有较密切的联系故将医技楼主要置于门诊楼北侧及住院楼的底部，以减少流线的相互干扰。同时医技部分与门诊通过大厅相连，可以让病房手术和门诊化验的病人都可以方便的到达。

　　将行政后勤楼置于院区相对独立的西南侧，并通过连廊与各个功能区相连，这样一方面可以丰富建筑外部空间，同时也可以保证各个功能区块相对独立，减小建筑的竖向交通压力。

　　四、交通组织

　　1.人流设计--充分考虑以患者便利性和可识别性为设计原则。

　　我们将门诊入口和急诊入口分别设在一号支路和三号支路上，并在入口处设有架空空间，留有较大的入口广场。这样既可以方便患者就诊，又可以避免不同人流间的相互交叉。

　　住院人流可以通过北侧区块间规划道路进入也可以通过南侧入口进入住院楼，可以最大限度的避免与日常门诊人流间的相互干扰。

　　医务人员可以从地下停车场直接通过医务电梯到达不同部门，或者进入各相关门厅，通过医务走廊进入病房路，基本达到了人车分流、医患分流。

　　2.车流设计

　　项目在三号路北侧和一号路上分别设有一个机动车出入口。并通过地块内侧沿建筑的环路将其连接，作为日常机动车的主要行驶道路，避免车流对院区人流的干扰，同时在两个出入附近分别设有地下车库出入口，方便机动车可以便捷的进出地下车库，避免对整个院区的干扰。

　　住院车流可以主要通过南侧地下车库入口进入，也可以通过南侧入口进入住院大厅，在住院部入口地面设少量停车位以方便紧急情况下使用。

　　消防车流可以通过城市道路和区块内环路及供消防车进入庭院的南侧和西侧的入口可以到达整个建筑的各个区域。

　　污物车流主要考虑污物在地下室处理后，通过区块北侧的地下室出入口运出，在管理上实现相对独立的服务流线。

　　五、景观分析

　　由于本项目地块南侧为规划的城市公共绿地和两侧的沿新塘河的公共绿地，同时由于本项目用地相对紧张，所以设计重点考虑院区对以上绿化景观的享用，考虑绿地的规模效应，我们将院区内的绿地与公共绿地和沿河绿化带进行了整合，同时建筑作了适当的退让，可以使院区得以最大化的享用最大化的绿地景观！

　　六、建筑设计

　　本工程为医疗类公共建筑。主楼22层，裙房6层，属于一类高层建筑，建筑耐火等级：一级，抗震设防烈度为6度；按7度抗震设防措施设计。屋面防水等级II级。

　　1.建筑布局

　　建筑由中间门诊大厅建筑分成南北二大部分。北侧为医技和住院楼部分，南侧为门诊楼。

　　门诊楼：一层布置急诊急救中心，传染门诊，放射科。

　　二层布置门诊大厅，中西药房，门诊输液室

　　三层布置产科门诊区

　　四层布置妇科门诊区

　　五层布置生殖科和小综合科室。

　　六层布置妇女儿童宣教中心和vip诊室

　　住院楼与医技部分：

　　一层布置出入院大厅

　　二层布置餐厅

　　三层布置功能检查中心，门诊检验科，中心检验室

　　四层布置内窥镜中心，门诊人流手术区，妇科门诊小手术区

　　五层布置体检中心，病理科，血库

　　六层布置ICU和手术中心，其中手术室层高5.4M

　　七层为技术转换层

　　高层塔楼部分：八层为产房层，九层是新生儿科，十层为惠民病房层（可根据实际情况增设床位），十一至十五层为妇科病房，十六至二十层为产休病房层，二十一层，二十二层为VIP病房层。塔楼位于新塘河畔，面朝城市景观绿地；楼内每两层设置有多个公共露台，且在立面处理上加入了空中绿化，为病人创造舒适宁静的住院疗养环境。

　　行政楼共六层，一层是办公门厅与休闲吧及底层架空绿化，利用底层架空绿化是院内景观与城市集中绿地有机相联，引景入院。二层为普通办公室，三层为示教中心，四层图书阅览室和培训中心，五层是行政办公室，六层为会议中心，包含可容纳200人的多功能厅和一个小会议室

　　2.无障碍设计

　　遵照《城市道路和建筑物无障碍设计规范》，在建筑的主要出入口，均设置了宽度1.5米以上，坡度1/12的无障碍坡道，主要通道设双层扶手，上层0.9m高，下层0.65m高。并在住院部，门诊区和公共大厅的每个卫生间设置残疾人专用厕位。

　　3.竖向交通设计

　　门诊部分：楼梯：4部（均为防烟楼梯间）

　　电梯4部（其中两台电梯，两台自动扶梯）。

　　医技部分：楼梯：2部（均为防烟楼梯间）

　　电梯：3部（其中一台污物电梯兼做消防电梯，一部洁品专用电梯，一部客梯）

　　住院楼部分：电梯：12部（其中病人电梯6台，医生专用电梯2台，VIP专用电梯1台，污物电梯1台兼做消防电梯，餐梯1台兼做消防电梯，药梯1台）

　　货运升降机2台（用于食堂至餐厅备餐间食品运输）

　　楼梯：2部（均为防烟楼梯间）

　　行政楼部分：楼梯2部（封闭楼梯）,电梯2部

　　4.立面设计

　　以写意的手法着力于对建筑意境的刻画。在庭院系统的构成基础上结合以青色陶板、浅色石材，深色玻璃等现代材料、工艺呼应粉墙黛瓦的水墨色建筑蕴味，把握黑白灰的大色调，让传统建筑的人文意境妥贴自然地浮现于现代建筑之中。力图以卓越的内在品质和底蕴深厚的空间意境打造特色鲜明的高品质医疗建筑。

门诊工作计划2

　　一、指导思想及原则

　　以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十七届五中全会精神，进一步落实科学发展观，坚持以人为本、疏堵并举的整治原则，积极推进综合监督执法，使全县非法行医得到有效遏制，医疗市场秩序全面规范。

　　二、整治背景

　　多年来，县卫生行政部门及其卫生监督机构在县委、县政府和市卫生局的领导下，在县公安、人口计生、食品药品监管等相关部门的大力支持和配合下，依法严厉查处非法行医行为，打击非法行医工作取得了阶段性成果，非法行医的嚣张气焰得到了有效的遏制。虽然经过严厉打击处罚并取缔后，但目前我县的无证非法行医违法现象又有所反弹，特别是无证口腔诊所死灰复燃，隐蔽偷偷开业逃避打击。经摸底调查，目前，全县范围内未取得《医疗机构执业许可证》开展口腔诊疗活动的口腔诊所约30多家，其中县城10家。究其原因是多方面的，其中开展口腔诊疗活动的主要原因有：一是大部分从业者是在20xx年以前经过系统的口腔医学专业中专或大专学习取得毕业证书后但未能通过国家医师资格考试，未取得口腔执业医师资格，这些从业者绝大部分是本地户口人员，未被合法医疗机构聘用、无正当职业而选择设置口腔诊所擅自执业；另外一部分是60、70年代无学历经过基本口腔医学知识培训上岗的赤脚医生，这部分从业者既不能通过医师资格认定取得医师执业资格，又无取得报名参加国家医师资格考试的正规医学学历，不具备口腔执业医师资格，但一直从事口腔诊疗工作，属历史遗留问题。二是设置口腔诊所一般只配备一台口腔治疗机和一些常规的药品、器械，以上药械价格不贵，开业成本较低，每次被卫生行政部门清理取缔后又偷偷购买设备开业。三是违法从业者认为一般的口腔诊疗行为风险不大，不致于造成患者的死亡等严重后果，承担刑事责任风险较小。四是现行的《医疗机构管理条例》、《执业医师法》对无证行医或非医师行医的行政处罚力度不大，特别是行政罚款额度不高，经济处罚不足以震慑从业者。五是这部分从业人员掌握的技术不多，转行谋业难度较大，大多数靠开展口腔诊疗活动谋生、养活家庭。

　　由于无证诊所特别是口腔诊所不纳入卫生部门医疗质量等日常规范管理，其从业人员专业技术差、设备简陋、未执行消毒技术规范等，乙肝、艾滋病等传染病经血液途径传播风险高，对公众健康危害较大。非法行医者大部分由于医学技术不高、以追求经济利益为目的，医疗质量不保障，医疗安全风险极高，群众意见较大。为维护正常医疗秩序，保障公众健康利益，依法严厉打击非法行医行为势在必行。

　　三、工作目标

　　巩固近几年来全县开展打击非法行医专项行动工作成果；加大医疗服务市场的监督执法力度，建立长效监管机制；通过开展打击非法行医和医疗市场整治专项行动，促进医疗服务规范开展、医疗资源合理配置，切实保障人民群众身体健康和生命安全。

　　四、整治重点

　　（一）严厉打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的行为，特别是无证口腔诊所、无证医疗美容诊所等；

　　（二）严肃查处医疗机构出租承包科室行为和使用非卫生技术人员行医行为；

　　（三）严肃查处医疗机构或个人利用b超等技术开展非法胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠手术行为，严厉打击非法取环行为；

　　（四）严肃查处医疗机构超出登记诊疗科目范围开展诊疗活动的行为；

　　（五）严肃查处医疗机构违法医疗广告行为，清理整顿违法的各类医疗广告，规范医疗机构医疗广告行为；

　　（六）严厉查处违反《传染病防治法》的行为，重点检查传染病漏报、瞒报等行为；

　　（七）查处医疗机构在购买、储存、使用品、终止妊娠药品和环节的违法行为，查处无证生产、经营、使用计划生育药械行为；

　　（八）开展以“诚信医疗，规范服务”为主题的民营医疗机构清理整顿工作，严厉查处民营医疗机构聘请的“假医生、冒牌专家”和乱挂牌子、乱设中心（科室）、超范围开展性病、肝病、母婴保健技术服务等违法行为；

　　（九）查处药店“坐堂”行医行为；

　　（十）查处医疗机构向患者提供超出规定的范围和品种的药品的行为。

　　五、组织领导

　　（一）成立阳东县整治医疗市场和打击非法行医行动工作协调小组（以下简称“县整治行动协调小组”），其组成人员如下：组长：梁振积（县府办公室副主任），副组长：张华安（县卫生局局长）、陈修力（县公安局副局长），成员：冯积顺（县卫生局副局长）、梁登亮（县工商局副局长）、邝鼎民（县人口和计划生育局副局长）、冯陈定（县食品药品监管局副局长）、莫杏蕾（县局副局长）。协调小组负责全县整治医疗市场和打击非法行医行动的组织协调工作，对全县整治医疗市场和打击非法行医行动工作情况进行督导检查。协调小组下设办公室，办公室设在县卫生局法监股，冯积顺同志兼任办公室主任。协调小组办公室具体负责拟订整治行动计划，综合协调各部门开展打击整治行动和联合执法行动，建立专项行动信息沟通和通报制度，负责行动信息汇总、交流等日常工作。该协调小组及其下设办公室自专项行动结束后自行撤销。

　　（二）建立县打击非法行医联合执法组，组长由冯积顺同志兼任，人员分别从县卫生局（10人）、县公安局（2人）、县人口和计划生育局（2人）、县食品药品监管局（2人）、县工商局（2人）抽调（由县卫生局另行通知），负责开展联合执法工作。

　　六、部门职责分工

　　（一）县卫生行政部门负责组织专项检查，查处无《医疗机构执业许可证》和无任何行医资格擅自开展诊疗活动的行为；查处医疗机构使用非卫生技术人员行医的行为；查处医疗机构出租、承包科室的行为；查处非法从事性病诊疗活动的行为；查处未经备案核准的义诊活动；依照职责对违法医疗广告的医疗机构进行查处。对情节严重的非法行医案件，依法及时移交公安部门处理。

　　（二）县人口和计生部门、县卫生行政部门按照职责查处未经批准擅自从事计划生育技术服务的行为；查处没有按照《常用计划生育技术常规》对计划生育医疗文书进行规范管理的行为；查处计划生育技术服务机构未经批准擅自增加计划生育服务项目和未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展《计划生育技术服务管理条例》规定以外的其他临床医疗服务项目的行为；查处计划生育技术服务机构使用非卫生技术人员行医的行为；查处计划生育技术服务机构出租、承包科室的行为；查处进行非法胎儿性别鉴定或选择性别的人工终止妊娠手术的行为；查处非法取环行为；查处无证生产、经营、使用计划生育药械行为。

　　（三）县公安机关负责依法严厉打击非法行医的犯罪行为；查处拒绝、阻碍有关部门依法执行公务及暴力抗法行为；执行卫生部、公安部《关于在严厉打击非法行医和非法采供血工作中加强衔接配合的暂行规定》（卫监督发〔20xx〕29号）等有关规定，切实加强同卫生行政部门的衔接配合，互通相关信息，会商打击措施，共同做好非法行医涉嫌犯罪案件的移送查处工作。

　　（四）县工商行政管理部门负责对医疗广告进行监管，对医疗机构无证医疗广告或虚假医疗广告的行为进行查处；依照《无照经营取缔管理办法》（国务院令370号）的规定，配合卫生行政部门对无照（证）行医予以取缔。

　　（五）县食品药品监管部门负责加强药品批发企业管理，禁止药品批发企业向非法行医者提供药品；对以诊所为幌子从事药品经营活动的行为进行打击；配合卫生行政部门对药店“坐堂行医”行为进行查处。

　　（六）县部门要及时协调处理在打击非法行医工作中出现的非法行医者及群众上访事件，化解矛盾，维护社会稳定，确保医疗市场整治顺利进行。

　　（七）按属地管理的原则，各镇政府要把打击非法行医行动纳入社会治安综合整治工作，协调组织辖区内整治医疗市场和打击非法行医行动，建立健全日常监管的长效机制，积极做好打击非法行医工作。要加强宣传，发动辖区群众广泛参与和主动配合，教育广大群众自觉抵制非法行医行为，切实保护自身的权益，形成打击非法行医工作的良好社会氛围。要求各社区和“城中村”村民委员会要加强对房屋出租户的管理，严禁房屋出租户为非法行医者提供经营场所。

　　七、工作步骤和方法

　　（一）宣传部署、自查阶段（年月—年月）

　　各镇、各有关部门要按照县政府的统一部署和本方案的精神和要求，结合本地实际情况制定具体实施计划，组织做好宣传工作，大力宣传非法行医的社会危害，营造打击非法行医氛围。一是宣传卫生法律法规，可通过派发宣传单张或悬挂标语等形式进行，使无证非法行医者知晓法规，自行停止非法行医活动；二是可组织专家在媒体上以访谈形式，讲解在无证诊所及牙科诊所“看病”时，由于无证牙科所技术、消毒不规范容易造成乙肝、艾滋病等经血液途径传播的疾病发生，把到无证诊所就医发生的医疗纠纷风险高、医疗安全得不到保障的知识向广大市民大力宣传，讲清楚无证行医的严重社会危害，教育群众生病要到合法、正规的医疗机构就诊，以免贻误病情。在本阶段，全县各级各类医疗保健、计生服务机构和民营医疗机构要认真开展自查自纠工作，教育广大医务工作者树立依法执业观念，查找不按规定执业的行为，提出解决办法。

　　（二）清理整治阶段（年月—年月）

　　在县整治行动协调小组的统一领导下，各镇、县直各单位要按照整治工作方案确定的职责分工和工作部署，采取有效措施，组织执法整治行动，坚决依法取缔无证行医单位和个人，对违反卫生管理有关法律法规的行为要按法定程序予立案查处，该取缔的取缔，该罚款的罚款。县整治行动协调小组在本阶段将定期组织有关部门采取明察暗访等方式，对各镇、各有关部门专项行动情况进行督查。

　　（三）总结阶段（年－月）

　　清理整治阶段结束后，各镇、各有关部门要对医疗市场整治和打击非法行医专项行动进行认真总结，做到案件查处到位、责任追究到位，按时完成总结（包括专项行动开展情况、存在的主要问题、整改措施、案件查办、责任追究和下一步工作安排等），并于20xx年2月20日前将总结报县整治行动协调小组办公室。

　　八、工作措施及要求

　　（一）提高认识，加强对医疗市场整治工作的组织领导。

　　开展医疗市场整治和打击非法行医行动是保障人民群众健康和生命安全的需要，是促进医疗卫生事业健康发展的需要，也是维护社会稳定的需要。各镇和县直相关单位一定要从保障人民群众健康和生命安全的大局出发，从立党为公、执政为民的高度，进一步提高对打击非法行医行动重要性和紧迫性的认识，充分认识打击非法行医工作具有长期性、艰巨性和复杂性的特点，克服畏难、松懈情绪，树立长期作战思想，切实加强对医疗市场整治工作的组织领导，稳妥有序地开展打击非法行医行动。各镇要参照县的做法，制定辖区内整治工作实施方案并抓好落实，力争通过2年的'集中整治，使全县医疗服务秩序特别是口腔医疗服务得到根本好转，创建一个安全的就医环境。

　　（二）坚持疏堵并举的原则，在相关部门配合下，强化卫生监督执法职能，发挥卫生行政部门执法主体作用。

　　1、卫生行政部门是卫生行政执法主体，打击非法行医是卫生行政部门及卫生监督机构义不容辞的责任。县卫生监督机构要有强烈的使命感、责任感和紧迫感，以科学发展观统领卫生监督执法工作。本次整治工作要坚持疏堵并举的原则，在疏导方面，畅通医疗机构审批渠道，县卫生行政部门要结合地方卫生事业“十二五”发展规划，在充分调研和论证的基础上调整地方医疗机构设置规划，在医疗机构设置规划中科学、合理规划非营利和营利性医疗机构的布局，将医疗机构设置规划向社会公开，鼓励民办医疗机构（含个体诊所），引导当前无《医疗机构执业许可证》从事口腔诊疗活动的个人依照《医疗机构管理条例》规定的条件申请设置医疗机构，做到依法行医，减少无证开业行为。在打击堵塞方面，要对不具备资质、条件而且继续开业的非法行医机构必须采取严厉的、强有力的措施，依法予以查封取缔，切实维护好本辖区医疗服务市场秩序，保护人民群众身体健康和生命安全。

　　2、县卫生行政部门要加强与县公安、工商、食品药品监管、人口和计生等部门的配合，部门联动，齐抓共管，做好大案要案的联查工作，涉嫌犯罪的要按规定将案件移送公安部门追究其刑事责任，以维护法律的严肃性，坚决惩治非法行医违法犯罪行为。在开展非法行医整治工作中，县公安、食品药品监管、人口和计生及工商等部门要全力配合卫生部门工作，并依照各自职责查处属于职能范围内的违法行为；在县卫生部门牵头组织联合执法行动时要积极派出执法人员参与，形成整治合力，确保医疗市场整治取得实效。同时，县部门要主动做好整治工作中可能出现的违法行医人员的上访事件的化解处置工作，会同县卫生、公安等部门共同做好政策解释工作，取得群众支持和非法行医者的理解，切实维护社会稳定。

　　（三）建立打击非法行医责任制，确保整治措施落实到位。

　　1、落实医疗机构卫生监管责任制。按照“卫生工作全行业属地化管理”和“谁审批、谁负责”的原则，做好医疗机构监管的条块结合，加强监管不留空白不留死角，哪一级监管单位出现了问题，依照《国务院办公厅关于推行行政执法责任制的若干意见》和卫生部关于《卫生行政执法责任制若干规定》追究哪一级相关责任人的责任。

　　2、落实打击非法行医医疗机构负责人责任追究。医疗机构负责人是医疗机构第一责任人，对有的医疗机构出现的顶风而上、明知故犯、屡教不改的非法行医行为，坚决做到不包庇、不纵容，依法查处，该处罚的处罚，该吊销执业许可证的吊销执业许可证。对在整治医疗市场工作中存在腐败嫌疑的公职人员，要按照卫生部《关于打击非法行医专项行动责任追究的意见》等规定，及时移交纪检监察部门查处，涉嫌犯罪的要及时移交司法机关处理。

　　（四）加强培训，提高医疗机构法制意识和规范化管理水平。个别医疗机构和人员法制意识不强，依法执业观念不强，一些医疗机构负责人和执业医生、护士对国家医疗卫生法律法规了解较少。因此，县卫生行政部门和卫生监督机构应当通过培训班、专题讲座或宣传等形式加强对医疗机构有关人员的培训，进一步提高法制意识；同时督促医疗机构特别是民营医疗机构自身加强对医务人员的法律法规等方面的宣传教育，促进其规范自身执业行为，确保医疗机构做到依法执业，合法经营。要进一步健全、完善诚信管理制度，建立信息公示制度，形成行业自律机制。

门诊工作计划3

　　20xx年将继续在上级领导的指导下，遵照全院的统一战略意图和经营要求，开展并做好综合门诊的各项工作，努力完成公司及医院所制定的计划任务，医院门诊工作计划。现计划安排如下：

　　一、经营目标(含住院)。

　　全年经营任务指标定为650万元。其中第一季度为150万元；第二季度为160万元；第三季度为160万元；第四季度为180万元。具体为：

　　一季度(150万元)。

　　1月份：55万元2月份：45万元3月份：50万元。

　　二季度(160万元)。

　　4月份：50万元5月份：60万元6月份：50万元。

　　三季度(160万元)。

　　7月份：55万元8月份：55万元9月份：50万元。

　　四季度(180万元)。

　　10月份：65万元11月份：55万元12月份：60万元。

　　各专科经营任务指标分配另行拟定(略)。

　　二、经营管理。

　　1.加强门诊制度与纪律的监管，规范门诊工作秩序。

　　2.提高医生的业务技能以及经营意识和运作水平，夯实经营基础。

　　3.经营有侧重点，寻求突破。重点加大耳鼻喉科与失眠科的经营力度，特别是耳鼻喉科，争取打造成全院甚至全市的拳头科室。

　　4.进行资源整合，淘汰经营业绩较差的科室项目，引进市场前景好的新技术项目，为经营创造新的利润增长点。

　　5.充分利用医保、新农合的优势，加大各种手术患者与住院病人的收住治疗的力度，提高手术和住院的比例。

　　6.加强与企划部的合作，广告宣传求异创新，投放力求精准，以实现广告效果最佳化策划有新意创意、具备优质水平的营销活动，推动经营业绩的持续增长。

　　7.加强与网络部、市场部的合作，提高营销业绩。

　　8.加强与导医客服的合作，做优服务，提高患者咨询预约来院就诊率。

　　9.加强与相关部门、科室的协调合作，减少患者流失率。

　　三、统筹配合。

　　1.服从公司及医院的统一领导与管理。

　　2.做好本部门工作的'同时，完成领导安排的其它任务。

　　3.协调全院搞好各方面的工作及各种活动。

　　4.促进企业文化的繁荣发展。

　　5.接受公司及医院安排的各种学习和培训规程。

　　为了更进一步方便患者就诊，逐步提高预约门诊比例，减少患者等候时间，推动文明有序挂号就诊，特制定预约门诊比例工作计划。

一、严格执行我院《门诊预约挂号制度》，落实管理到位。

　　二、加大宣传力度，开展社区预约门诊。

　　三、加强出院患者电话回访时的预约复诊比例。

　　四、利用我院“病友会”“健康课堂”宣传预约门诊，开展预约挂号。

　　二、加强科室管理，在医院领导和各分管委员会的指导下按“四川省二级乙等综合医院评审标”中的三级管理制度成立科室医疗质量管理、医疗安全管理、医院感染管理、药事管理、病案管理、输血管理等领导小组，完善各领导小组管理制度和工作职责，定期组织开展活动，对科室存在的问题进行自查，讨论整改措施并督促实施，提高了科室的管理水平。

　　三、狠抓医疗质量管理，进一步提高全科医务人员整体素质。坚决贯彻执行医疗核心制度，由医疗质量管转理小组定期组织开展学习，使核心制度人人知晓并熟练掌握，不定期抽查门诊日子、门诊病历、处方的书写情况，检查“合理检查、合理治疗、合理用药”的执行情况，诊疗活动中按照操作规范进行管理。制定医疗质量考核标准，按标准进行考核，并设立奖惩制度。使各项规章制度真正落实到工作实际中，使工作制度化、规范化，防止医疗差错、医疗事故的发生。

　　四、加强业务学习、法律法规学习，提高业务水平，规范医疗行为。定期组织科内讲课，对专科知识，专科技能，急救知识，急救操作进行学习培训，并组织全科室人员对医疗法律法规、规章制度进行学习，提高医务人员业务水平和职业素质。

　　五、提高服务水平，制定并执行岗位人员职责，行为道德规范，学习廉洁行医制度、医患沟通制度、医德医风规范，医师行为规范、医技人员行为规范、护理人员行为规范等，实施医德医风考核制度和奖惩制度，窗口服务人员学习文明礼貌知识增强沟通能力，全方位提高门诊服务水平、提升医院形象。

门诊工作计划4

　　一、组织机构职责

　　（一）行政管理机构及其职责

　　县新型农村合作医疗管理委员会（以下简称管委会）职责是：

　　1、制定新型农村合作医疗实施细则、发展规划、工作计划和各项规章制度；

　　2、负责基金筹集、使用和管理；

　　3、定期检查、监督新型农村合作医疗基金筹集、管理和使用情况，保持基金的收支平衡；

　　4、研究解决新型农村合作医疗运行过程中的问题，使基金发挥最大效益，维护参合者权益；

　　5、进行年度工作考核、总结，表彰先进、惩处违规违纪行为；

　　6、定期向县委、县人大汇报工作，主动接受社会各界监督。

　　（二）业务管理机构及其职责

　　管委会下设县新型农村合作医疗管理中心（以下简称农合中心），其职责是：

　　1、执行管委会决定，负责审定新型农村合作医疗定点医疗机构；

　　2、按照规定筹集、管理和使用合作医疗基金，设立新型农村合作医疗基金专用账户，严格执行新型农村合作医疗基金管理办法和基金财务核算制度；

　　3、监督检查定点医疗机构服务质量、收费、药品价格、报销程序等情况；

　　4、及时公布合作医疗基金收支和使用情况，主动接受群众监督；

　　5、按时填写各种统计报表并及时上报。

　　（三）定点医疗机构及其职责

　　1、定点医疗机构分为门诊统筹、住院统筹及慢病门诊三种。

　　①门诊统筹定点医疗机构：符合村卫生室标准并经合作医疗管理中心验收合格的村卫生室，各镇卫生院。

　　②住院定点医疗机构：县内定点医疗机构包括县医院、县中医院、京东医院、妇幼医院、安康医院、县医院妇产医院、17所镇卫生院；市定点医疗机构包括市开滦医院、工人医院、人民医院、协和医院、妇幼保健院、精神病院（市五院）、传染病医院、骨伤医院（市二院）、华北煤炭医学院附属医院、第255医院、市中医院、开滦精神卫生中心。

　　③慢病门诊定点医疗机构：能够提供合法票据的各级公立医院。

　　2、各级医疗机构执行标准：

　　①妇幼医院、安康医院、县医院妇产医院、17所镇卫生院执行镇级定点医院补偿标准。

　　②县医院、中医院、京东医院执行县级定点医院补偿标准。

　　③市开滦医院、工人医院、人民医院、协和医院、妇幼保健院、精神病院（市五院）、传染病医院、骨伤医院（市二院）、华北煤炭医学院附属医院、第255医院、市中医院、开滦精神卫生中心执行市级定点医院补偿标准。

　　④非定点公立医疗机构执行非定点医院补偿标准。

　　3、县农合中心与定点医疗机构签订服务协议。定点医疗机构承担如下职责：

　　①遵守新型农村合作医疗制度，为参合农民提供及时、有效的诊疗服务；

　　②严格掌握治疗原则，坚持合理用药，并严格按规定用药目录及诊疗项目目录执行，目录内药品使用率镇级医疗机构在96%以上，县级医疗机构在90%以上，具体要求由县农合中心与定点医疗机构签订协议并严格执行，使用目录外药品和诊疗项目的，需经患者同意并签字；

　　③药品价格、收费标准执行国家规定，主动接受群众监督；

　　④使用合作医疗统一表册，并定期汇总报送；

　　⑤定点医疗机构必须使用全省统一软件，做到出院即报。

　　二、基金筹集及信息录入

　　（一）筹资标准：采取个人出资与中央、省、县财政补贴相结合的方式筹集农村合作医疗基金。参合农民个人缴费每人每年30元；财政补助资金200元（其中：中央财政补助参合农民每人每年100元；省、县财政补助参合农民每人每年100元），年度筹资标准为每人共计230元。首先按规定提取风险基金，再按每名参合农民25元计提门诊统筹基金，其余用于住院统筹、慢性病门诊补偿、分娩定额补偿。

　　（二）筹资方法：由县农合中心在县财政设立专用账户。个人缴费部分由参合者以户为单位，按照家庭、村委会、镇政府的程序逐级上缴，各镇政府负责辖区内个人缴费部分的筹集工作。农村特困户、五保户、孤寡老人、烈属、七至十级伤残军人、带病复员军人、残联颁发残疾证的残疾人，由民政局、残联负责提供名单，其个人缴费部分由县财政给予全额资助。新生儿出生时不在缴费时限内，但其父母当年已经参加新农合的，新生儿自出生之日起自动纳入新农合，发生的医疗费用补偿与其母亲合并计算，直至当地一人最高封顶线。新生儿当年不再缴纳个人参合费用，也不统计为当年新农合参合人数，各级财政也不追加相应的补助资金。

　　（三）缴费时间：每年11月底前完成缴费，个人上缴资金一次到位，中途不退还、不补办。

　　（四）信息录入：各镇政府负责本镇信息录入、数据核对工作，每年12月15日前完成。电子版报县农合中心。

　　三、住院统筹、慢病门诊补偿报销范围及非报销范围

　　（一）下列医疗项目列入新型农村合作医疗报销范围

　　1、参合农民因自然疾病或无责任人的意外伤害(自杀、自残等除外)，在定点医疗机构和非定点公立医院就医所支出的药费、住院费、手术费、检查费、处置费、护理费、抢救费等按新型农村合作医疗补偿范围、标准报销；

　　2、药品报销范围：各级纳入住院统筹的定点医疗机构一律执行《省新型农村合作医疗基本药物目录》。《省新型农村合作医疗基本药物目录》中，属于《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》和《省纳入基本药物目录管理的非国家基本药物目录》的药品；住院补偿比提高5个百分点。

　　3、诊疗项目补偿范围：按照《省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定（试行）》执行。

　　（二）下列项目不列入新型农村合作医疗报销范围

　　1、服务项目。

　　①挂号费（包括特需门诊、专家门诊挂号费），门诊、住院病历工本费；

　　②出诊费，自请会诊、外请专家手术费，点名手术费，检查、治疗、手术加快费，特需医疗服务费，新生儿费用，陪护费，包床费，护工费，高价病床费（超过最低床位费的`费用）；

　　③就医、转诊交通费，救护车费；

　　④伙食（营养）费，生活用品费，洗理费，担架费，书报费，保健档案费，煎药费，取暖费，空调费，电视费，电话费和医疗费用结算单中“其他”项目中的费用；

　　⑤输血费（包括全血、成份血和血液制品）；

　　⑥《省医疗服务项目规范及服务价格（试行）》范围外的诊疗项目（包括新项目、新技术、新器械、新材料等）；

　　⑦医疗机构开展的未经物价和卫生部门审核批准的诊疗项目。

　　2、非疾病诊疗项目。

　　①各种健美、美容、美发、美体、减肥、增胖、增高等；

　　②非功能性整容、矫形（足内、外翻，蹼状指、趾，口吃，兔唇，斜颈等）；

　　③镶牙（包括种植牙）、洁齿、色斑牙、牙齿畸形矫治及其后遗症；④装配义眼、假发、假肢等；

　　⑤验光配镜（包括隐形眼镜）等。

　　3、预防保健项目。

　　①预防接种、预防用药、预防注射、疾病普查普治及其并发症的诊疗费用；

　　②妇女、儿童保健及其并发症的诊疗费用；

　　③婚前检查、妊娠遗传病诊断；

　　④保健按摩、足疗、水疗、体疗、食疗、气功医疗等；

　　⑤利用新农合大病统筹基金进行的各种健康体检（包括出国、出境健康体检），医疗咨询（包括健康咨询、心理咨询）等；

　　⑥有专项经费支持的各种疾病防治项目，如结核病防治、艾滋病防治、血吸虫防治、地方病防治等

　　⑦国家免费治疗的疾病项目，减免费用的治疗项目减免费用部分。

　　4、保健、康复器械及用品。自用保健、康复的各种按摩、磁疗、检查、化验、治疗的器械和用品，包括助听器、矫形器、牵引器、拐杖、轮椅、按摩器、磁疗用品、护背、护腰、护腕、护膝、血压测量仪、血糖检测仪等。

　　5、治疗项目。

　　①各类器官或组织移植的器官源或组织源；

　　②视力矫正术、康复医疗等；

　　③音乐疗法（精神疾病患者除外）、保健性营养疗法、磁疗等辅治疗项目；

　　④腋臭治疗、性病治疗、障碍、男女不孕不育症诊治、流产及其后遗症、非病理性终止妊娠及其后遗症等；

　　⑤计划生育及其并发症、后遗症的诊疗费用；

　　⑥本院借助外院仪器设备与外院合作治疗的项目发生的费用。

　　6、不予补偿的情形。

　　①工（公）伤、有责任人的交通肇事及其后遗症、打架斗殴、刑事肇事，酗酒、吸毒、服毒、戒烟、戒毒、自伤、自残、自杀及医疗事故等；

　　②计划外生育（包括自然和病理分娩）；

　　③出国和赴港、澳、台地区发生的医疗费用；

　　④各种医疗技术鉴定，司法鉴定，工伤、伤残鉴定，计划生育病残儿鉴定等；

　　⑤在住院期间去外院检查、治疗等发生的费用；

　　⑥县内非定点医疗机构发生的费用；

　　⑦非公立医疗机构发生的费用；

　　⑧住院时间不足48小时（转院除外）所发生的一切费用；⑨非微机打印票据显示的一切费用。

　　（三）有关住院费用报销的规定

　　1、床位费：每床每日市级以上按18元、县级按15元、镇级按10元标准报销。超出部分不予支付；低于上述标准的，按实际费用纳入报销范围。

　　2、参合农民参加商业性医疗保险的，其发生的住院费先由农合中心补偿，留存票据原件，农合中心为其提供票据报偿手续。

　　四、运行模式及报销比例

　　按照省市统一部署，自年1月1日起我县实行大病住院统筹与门诊统筹相结合的管理模式。门诊、住院管理模式及补偿比例如下：

　　（一）门诊统筹管理及报销比例

　　1、门诊统筹的补偿范围

　　①治疗费:肌肉注射、静脉注射、小儿头皮静脉注射、灌肠、换药；

　　②医技检查费（限镇卫生院）：B超、心电图、X线、化验等常规检查费；

　　③材料费：一次性输液器、一次性注射器；

　　④药品费：镇按《省新型农村合作医疗基本药物目录》、村按《省乡村医生基本用药目录（试行）》的规定执行。

　　2、补偿标准

　　①补偿比例：门诊补偿不设起付线。参合农民在定点门诊就医发生的补偿范围内费用，按30%比例补偿。

　　②封顶线：实施年度内，参合农民每人每年最高补偿40元。

　　3、补偿管理

　　①接诊人员应开具新农合专用处方，详细填写药品名称、规格、剂型、用法及诊疗项目名称、数量。

　　②门诊统筹定点医疗机构与县新农合管理系统联网。参合患者持合作医疗证、身份证（户口本）在本村定点卫生室（本村无定点卫生室的，由镇新农合管理站指定就近的定点村卫生室）或本镇卫生院就医发生的补偿范围内费用，由接诊定点医疗机构开具合法门诊单据及双联处方，按补偿标准当即予以补偿，并打印结算单（一式三联），由患者签字。在镇定点医疗机构门诊单次补偿不超过10元，村定点医疗机构门诊单次补偿不超过6元；每人每天最多补偿一次；家庭成员之间不能统筹使用。原门诊家庭账户有余额的，可以冲抵自付费用。

　　③即报人员应遵循“先验证，后补偿”的原则，认真查验证件和处方信息，将有关信息录入合作医疗管理系统，打印结算单。填写《县新型农村合作医疗门诊补偿登记表》（以下简称为“门诊登记表”），并由参合患者在门诊登记表和结算单上签字，留存联系电话。

　　④镇卫生院平均处方金额控制在40元内，村卫生室平均处方金额控制在25元内。县农合中心每季度统计一次，对处方金额超过标准的，在基金拨付时扣除超额部分的20%。

　　⑤各定点医疗机构即报人员要做到日清月结。各定点村卫生室每月最后一日下午打印月结表和门诊统筹报销公示表（一式三联），按规定顺序整理门诊统筹补偿公示表（审验签字后返还）、月结表、门诊单据、处方（第二联）和补偿单（第一联），并于下月2日前报镇新农合管理站审核。管理站汇总后，填制当月定点补偿汇总统计表，加盖新农合管理站业务章，报到县农合中心复审。县农合中心复审无误后，核拨各定点医疗机构垫付的资金。

　　（二）住院统筹管理、慢病门诊补偿、住院分娩及外伤住院

　　1.普通住院

　　同一参合农民本年度内多次住院的，每次住院均扣除相应级别医疗机构起付线费用。

　　住院报销程序：

　　①参合农民在定点医疗机构住院治疗发生的费用，实行出院即报。但无责任人的外伤和同时参加商业性医疗保险的，在市定点医疗机构住院不执行出院即报。执行出院即报的，各定点医疗机构及时记好住院补偿台账；不执行出院即报的参合农民,自出院之日起两个月内携带就诊医疗机构的合法有效票据、住院费用结算清单、病历复印件、诊断证明、户口本或身份证、合作医疗证、转诊证明书、村委会出具的证明（无责任人的外伤）到县农合中心办理补偿。

　　②参合农民在非定点公立医疗机构住院,自出院之日起两个月内，需携带就诊医疗机构的合法有效票据、住院费用结算清单、诊断证明、户口本或身份证、合作医疗证、病历复印件、转诊证明书，正常分娩及剖宫产者需另携带《准生证》、《出生医学证明》原件及复印件，到农合中心办理补偿。

　　2、分娩补助与外伤补偿

　　产妇分娩实行定额补助，不按住院报销。正常分娩每人补助200元，剖宫产每人补助300元。定点医院应将《准生证》及《出生医学证明》复印件存入该产妇病历资料中。

　　无第三责任人外伤者住院予以报销。镇级医院起付线500元，补偿比65%；县级医院起付线1000元，补偿比50%；市级以上（含市级）起付线3000元，补偿比35%，非定点医院补偿比30%。

　　3、特殊重大慢性病大额门诊补偿

　　①下列特殊重大慢性病纳入大额门诊补偿范围：高心病合并慢性心功能衰竭、高血压Ⅲ期高危极高危以上、有严重神经、精神、肢体功能障碍的脑血管病后遗症、慢性中及重度病毒性肝炎肝功能失代偿期、肝硬化、尿毒症肾透析、Ⅰ型糖尿病、恶性肿瘤放化疗、器官移植术后、血友病、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎伴严重肢体功能障碍、系统性红斑狼疮、精神病、冠脉支架及冠脉搭桥术后、强直性脊柱炎，共16种。

　　②申报程序：实施年度内患者凭二级及以上医疗机构诊断证明、检查报告及住院病历复印件申请特殊重大慢性病大额门诊补偿。填写《县新型农村合作医疗特殊重大慢性病大额门诊报销补偿申请表》，经当地卫生院合作医疗管理站初审、报县合作医疗管理中心审批合格后，可享受特殊重大慢性病大额门诊补偿。

　　③就医规定：符合条件的参合患者，凭《县新型农村合作医疗特殊慢病门诊医疗证》在政府举办的医疗机构门诊检查治疗，产生费用纳入大额门诊补偿范围。每次带药不得超过一个月用量。

　　④报销方法及时间：实施年度内分两次报销，第一次报销时间为6月1日至6月30日，第二次为12月1日至12月25日。患者凭对症药品处方、检查报告单、诊断证明及票据，可享受起付线300元、补偿比50%的补偿，每人每年最高报销金额3000元。

　　4、年度报销限额。

　　同一参合农民既有住院补偿金额，又有其他病种补偿费用的，年度总报销金额封顶线为80000元。

门诊工作计划5

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料

　　将20xx年1月～20xx年1月在我院门急诊输液室进行输液的800例患者作为对照组，而以20xx年2月～20xx年2月在我院门急诊输液室进行输液的900例患者作为观察组，将两组一般资料进行对比，发现差异无统计学意义（P>0.05）；并分析护理安全事件的发生原因，及本研究所采取一系列对应措施。

　　1.2方法

　　成立服务品质小组、输液管理小组和药物管理小组对各环节进行核对和监督，对输液室护理安全事件发生的风险因素进行归类分析，并采用调查问卷的方式比较护理安全事件发生率和患者满意率。本次研究观察组共发放问卷900 份，回收900份，回收率100%；对照组发放问卷800份，回收800份，回收率100%。

　　1.3统计学分析

　　采用SPSS 18.0统计软件进行数据处理。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2 检验，并以P

　　2 结果

　　2.1 两组患者护理安全隐患事件发生情况比较，见表1。

　　2.2 两组患者对护理服务满意率比较

　　观察组满意例数853例，满意率为94.78%；而对照组满意例数542例，满意率为67.75%。两组患者对护理服务满意率比较差异有统计学意义（P

　　3 护理安全隐患原因分析

　　3.1 护理人员理论知识欠缺

　　主要是护士对药物的药理知识掌握不足和静脉输液技术不过硬导致的安全事件的发生。若护士只能简单地进行配药、注射而对所用药物机制、滴速、注意事项和不良反应等情况不清楚，在发生紧急情况时不能采取有效措施或不良反应发生的.早期不能发现，从而影响患者的生命健康发生安全事故[2]。

　　3.2 科室管理存在缺陷

　　由于门急诊接诊量大，护士工作繁重，缺乏耐心，服务意识淡薄，易造成护患沟通不良，且基层医院的患者文化程度较低，发生医疗纠纷。另外，护士对三查七对制度执行情况不严格，轻者对者造成用药延误，严重的危及患者生命健康。

　　3.3 安全意识淡薄

　　由于安全意识薄弱，忽视了对液体的输液管、滴速及针头等情况的观察，未能及时巡视发现安全隐患，容易发生医疗纠纷的。

　　3.4 安全教育不足

　　门急诊输液室安全事故的预防措施是安全教育。当安全教育不足时，护士不仅缺乏安全风险事件的应急处理能力，并且缺乏对安全风险事件的预防能力，在输液的各个环节均会产生安全隐患[4]。

　　4 相关应对措施

　　4.1 提高护士专业素质

　　护士的专业素质包括相关理论知识、过硬的操作技术和整洁的仪表与良好的沟通技巧。护理人员要不断培养自身素质相关专业技能，有耐心地将输液注意事项进行告知，沟通时注意语言的技巧，有针对性地进行输液过程的健康宣教，避免因沟通不良导致的医疗纠纷[5]。

　　4.2 优化输液室管理机制

　　管理人员应合理安排护士的工作和休息时间，规范域设置，对等候区、接待区、配液区、交费区、输液区等划分明确，为患者提供清晰、便捷的就诊秩序。建立静脉输液巡视查房制度，严格执行基本护理操作制度，发现问题及时处理。此外，严格规范输液流程输液过程，将查对、输液、配药和输液后的护理流程制作成图，可使护理人员和患者共同进行监督。

　　4.3 加强安全防范教育

　　定期培训并开展讲课和问题总结，加强对护理人员专业技术和安全意识的教育，提高自身修养和职业道德水平，及时对护理安全隐患问题分析解决，提升护理服务质量，及时有效的预防护理安全事故，杜绝护理安全事故的发生。

　　综上所述，本研究通过分析门急诊输液室常见的护理安全事件，针对发生原因进行相应处理，能有效减少基层医院护理安全事故的发生，提高护理质量和患者的满意度。

门诊工作计划6

　　关键词:人性化设计可持续发展地域特征

　　一、概述

　　赣南医学院第一附属医院黄金院区建设地块位于赣州市章江新区南端，南临金岭西路，西靠金潭大道，两条城市道路金华路与金坪南路将用地划分为三个地块，其中西南地块面积10697平方米，东侧地块面积63755平方米，西北侧地块面积35533平方米。规划总建筑面积204200平方米，分两期建设，一期建筑面积111900平方米，二期建筑面积92300平方米，共设床位1600床。

　　二、规划设计理念

　　1、体现“现代医疗城”的设计理念，结合本院实际情况，从总体规划入手，创造全新的医院运营模式，形成独立完整的新型医疗体系。

　　2、确立以南北向为主的交通结构，设置不同层次的公共空间，形成多层次的绿化景观系统，保证整个医疗系统高效运作，并满足不同人群的生理和心理需求。

　　3、采用“人性化设计”的理念，注重人性、尊重使用者的权利、做到布局紧凑、空间宜人、流线清晰、流程科学、为病人提供高效舒适的就医环境。

　　4、遵循“可持续发展”的原则，合理经营建筑用地，形成有效的发展图式，使近、远期建筑融为一体。

　　5、充分挖掘地域特征，突出建筑创作的独特性与差异性，以南北两幢舒展的多层建筑对主要建筑群体的围合来象征环流赣州的章江和贡江，体现了建筑的地域性，使它成为属于赣州的建筑。

　　三、总体规划

　　1、功能布局

　　全院建设场地被城市道路划分为大小不一的三个地块，通过对现状条件的分析：我们将面积最大且形状较为规整的东侧地块作为医疗区；将面积最小且邻近城市主干道的西南角地块作为行政办公区；将面积适中且邻近城市公园的西北角地块作为保健康复和教学科研区。

　　医疗区内设医疗综合楼，结合规划设计理念，遵照“同类归并、资源共享”的原则，将医疗综合楼设于区内中心位置，面向南侧金岭西路设院区主出入口，可迎合从主城区方向来的患者人流。医疗综合楼采用半集中式布局，功能组织紧凑有序，医疗流程简短便捷，并设有绿化庭院，以获得自然通风采光条件，体现“人性化设计”的理念，内含门急诊、医技、病房、后勤保障等功能区，各功能区契合地形由南往北依次展开，通过南北向医疗主街连成整体，使医疗流程体现出便捷紧凑的特色，并可按实际情况分期建设，形成独立完整的体系。门诊设在东南侧，以迎合南侧道路的患者人流。急诊位于西南侧，自成一区，设有单独出入口，病房楼设在场地西侧，分为两幢，可分期建设。医技中心设在门诊与病房之间，通过医疗主街与两者紧密联系。医疗主街北侧设后勤保障用房，可便捷地为医疗区提供送餐、就餐等服务。在医疗区东北角留出大片空地作为远期发展用地，医技和病房可沿医疗主街模块化发展，形成有效的发展图式，并与一、二期建筑形成统一整体。

　　西南角地块内设行政办公楼，该楼邻近城市主干道，对外联系方便，并可通过架空连廊与医疗综合楼相联系。西北角地块内由南往北依次设肿瘤治疗中心、康复保健楼和教学科研楼。其中教学科研楼设于地块北侧，自成一区，并设有单独出入口，由于该院为教学医院，教学科研任务较重，所以将教学科研楼设计为高层建筑，以满足实际需要，并能节约用地。康复保健楼和肿瘤治疗中心位于地块南侧，靠近东侧城市公园，为患者提供了良好的休息活动场地。

　　2、交通流线

　　本规划设计方案按人车分流、医患分流、洁污分流等原则组织场地交通。主入口设在南侧金岭西路上，以迎合主要门诊人流，住院探视入口和急诊入口设在西侧金华路上，供应入口设在北侧金坪南路上，污物出口设于西北角与其它流线互不交叉干扰，其它地块出入口按功能需要分别设置。各个出入口间通过场地内环形主干道相联系，在各入口处结合地形设机动车和非机动车停车场，同时在各建筑地下层设机动车停车场，场地内交通流线顺畅，体现车流在外、人流在内的交通流线特点。

　　3、分期建设和可持续发展

　　一期工程建设内容为门急诊楼、医技楼、一幢病房楼、行政办公楼和后勤综合楼，建成后床位数可达到800床，门急诊、医技部分按1600床规模一步到位。二期工程建设内容包括二期病房楼和西北侧地块的教学科研楼、康复保健楼和肿瘤治疗中心，建成后院内各功能区完善合理，总床位数达到1600床。在医疗区的东北角还留出了大片空地作为远期发展用地，医技病房部分可沿医疗主街模块化发展，形成有效的发展图式，并与一、二期建筑形成统一整体，最终使医院达到20xx~2500床以上规模。

　　4、空间景观

　　在景观设计中，本方案着重景观空间与建筑之间的相互渗透影响，以点、线、面相结合的形式，形成多层次的空间景观系统。

　　点是散布在门诊医技区域的绿化庭园，绿化平台等。丰富的空间变化及绿色生态环境有助于缓解病人的紧张心理，为病人营造出轻松愉悦的气氛。在主楼上还设有绿化平台，形成一处处小型的绿化空间，更贴近患者，为其营造出轻松愉悦的气氛。也有利于节能环保，使建筑更具生态性，成为现代化的绿色医院建筑。

　　线是连接各个景观空间的景观大道以及穿梭于各个景观节点的园间小径，形成丰富多变而又井然有序的空间景观体系。

　　面是大片的中心绿地，使建筑与环境相互渗透，给病人的疗养康复提供了良好的自然环境。

　　四、建筑设计

　　1、医疗综合楼

　　总建筑面积128100（未含地下室21200 ），地下一层，地上二十三层，由门急诊、医技、住院三大功能区组成，各区块通过医疗主街连成有机整体，急诊位于西南侧，设单独出入口，门诊由南侧四个尽端模块组成，首层设门诊大厅、大输液、中西药房等，二至五层设各门诊科室。医技中心布置在门诊中心与住院中心之间，便于两个功能区块的使用，流线顺畅，使用管理方便。住院中心由两栋板式高层建筑组成，分两期建设，每层各设一个护理单元，共1600床。

　　地下层平面设设备用房、中心药库、太平间、污物暂存间、机动车库。其中，中心药库内设有专用电梯可直达病区药房和各标准护理单元。机动车库位于东北侧，平战结合，平时车库战时六级人防。车库内采用机械双层停车方式，共停车630辆。污物经污物电梯到地下污物暂存间收集打包后由专用坡道运出。

　　一层平面设门诊大厅、急诊中心、传染门诊、中西药房、大输液、放射科和住院大厅。其中急诊中心设在西南侧一至四层，设急诊和急救入口，急诊人流和急救车可以方便进出，与门诊人流、车流互不干扰，充分考虑急诊急救医学安全快捷的'要求，内设抢救室，EICU、急诊手术区、急诊输液、诊室、观察室等一整套完整的医疗用房，使急诊中心形成能独立运作的完整体系，并在急救入口附近设一直升机停机坪，方便抢救病人。传染门诊设在东南侧，自成一区，设单独出入口。放射科的病人通道与工作人员通道分开，使病人有良好的候诊环境，医护人员也相对自成一区，做到互不干扰。

　　二层平面设门诊各科室、功能检查、中心供应和一系列病人服务用房，其中门诊采用四个尽端模块组成，依次与横向主街相连，每个标准门诊科室都设计为尽端式，有独立的候诊空间，既便于管理又提高了诊疗环境的舒适度。功能检查分为内镜中心，电生理中心和超声中心。中心供应与四层手术中心之间通过洁污两部电梯垂直联系，使用过的污物器械经污物电梯送至中心供应，消毒处理后由专用电梯直达手术区，方便快捷。病人服务用房靠近主街布置，设有咖啡厅，病人图书馆，超市、洗衣房、邮政、电信、银行等用房。

　　三层平面设门诊各科室、门诊手术区、检验中心、病理科、输血科、病区药房和静脉配置中心。其中检验中心采用大空间布局，设有一整套完整的检验用房。病区药房和静脉配置中心内设一专用电梯与中心药库和各标准层相联系。

　　四层平面设门诊各科室、手术中心、信息中心和一个标准护理单元。其中手术中心采用三通道布局，清洁通道与污染通道分开，便于洁污分流，使用过的污物器械经污染通道及污物电梯送至中心供应室，消毒处理后的干净器械则由专用电梯直达手术区，医护人员由专用通道换鞋更衣后进入手术区，病人则由另一通道经换车后进入手术区。

　　五层平面设门诊各科室、技术层、ICU、血透和标准护理单元。

　　六层平面设产房，采用三通道布局，设有4间分娩室。

　　七至二十三层平面为病房标准层，每层各设一个护理单元，每个护理单元设50张床位，各病区内部北侧设医护用房，病房朝南向布置，拥有良好的通风采光条件，护士站设于病区中心部位并靠近主电梯厅，最大限度地缩短了护理流线，也方便护士站对进出人员的管理，病房以两人间和三人间为主，并根据实际需要设单人间和套间，以满足不同患者的需求。

　　2、后勤综合楼

　　位于医疗区北侧，通过医疗主街和医疗综合楼紧密联系。一层设营养厨房、职工厨房和洗衣房。二层设职工餐厅和病人家属餐厅。三至六层设值班公寓。

　　3、行政办公楼

　　位于西南侧地块，自成一区，设一架空连廊与医疗区相联系。一至六层设行政办公用房和学术交流中心。

　　4、肿瘤治疗中心

　　位于西北地块南侧，包含一整套完整且相对独立的门诊医技病房等内容，并通过架空连廊与医疗区相联系。地下层设放疗中心。一层平面设入口大厅和门诊科室，二层平面设病区药房和门诊科室，三至六层设标准护理单元，每个护理单元设40床，共160床。

　　5、康复保健楼

　　位于西北地块中部，相对独立，拥有大片绿地和良好的环境。一层设普通体检，二层设VIP体检，三至六层设康复护理单元，每个护理单元设30床，共 120 床。

　　6、教学科研楼

　　位于西北地块北侧，地下一层，地上二十三层。地下层设设备用房和机动车库，一至三层设图书阅览室，四至六层设学术交流中心，七至十二层设教学用房，十三至二十三层设科研办公用房。

　　五、造型设计

　　根据医院的发展与特性，本方案在立面设计上力求简洁明快，在造型设计上突出开放紧凑的特色，以对比、穿插等处理手法划分建筑体量，形成具有雕塑感的建筑形体，产生独特的建筑个性，主体墙面以白色调为主，体现明快洁净的医疗建筑风格。主入口体量舒展大气，局部形成灰空间，具有强烈的导向性。病房楼通过大的体块对比突出它的主体地位，其它多层建筑采用相似的立面处理手法，通过医疗主街统一为一个整体，形成具有韵律感的建筑形式。

门诊工作计划7

　　随着医学科学的不断发展，医疗水平的迅速提高，医院感染已成为当前医学领域备受关注的问题之一，它直接影响医疗护理质量，也充分体现医院管理水平[1-2] 。但中医医院由于各种原因，医院感染管理水平相对比较薄弱，随着针灸技术的日趋成熟，针灸临床应用广范，接受针灸治疗的人群遍布全世界，规范针灸科管理，遵循无菌技术操作原则就尤为重要。笔者以乌鲁木齐市中医医院为例，探讨针灸科存在的医院感染问题，现报告如下。

　　1针灸科医院感染管理控制现状

　　目前中医医院针灸科还存在着一些影响医院感染管理水平的现状，主要有以下几点。

　　1.1科室管理者对感染控制认识不足，重视程度不够针灸针刺治疗为有创治疗，受传统医学理念的影响，针灸医师的无菌观念及消毒隔离意识相对淡薄，中医院校学生在校期间缺乏相关知识的学习和无菌技术操作训练。从事针灸治疗的医务人员医院感染管理控制认识不足，使针灸科成为医院感染控制工作中的薄弱环节。

　　1.2医务人员手卫生依从性低医务人员不熟悉手卫生的相关知识，加之病人多，诊疗工作多样化，工作繁忙，忽视了手部卫生，造成手卫生依从性差，存在交叉感染的危险。

　　1.3消毒隔离制度执行不严针灸医师在为病人进行针灸时不能严格执行皮肤消毒要求，一根棉签消毒多处皮肤；拔火罐时火罐没做到一人一用一洗一消，梅花针不能做到一人一用一灭菌，诊疗床单未及时更换等。

　　1.4医疗废物管理不到位存在医疗废物与生活垃圾混装，感染性废物与损伤性废物混放，损伤性废物未用锐器盒盛放，医疗废物装的太满、封口不严、标示不清，交接登记不规范。

　　1.5职业防护不到位诊疗医师操作时不戴帽子、口罩，发生职业暴露后没有及时进行局部处理，不按要求上报医院感染管理办公室，没有及时进行相关检查和预防用药，增加了职业暴露的风险。

　　1.6医院感染控制知识缺乏医院虽然开展了院感知识培训，但缺乏针对性、专业性培训，加之工作量大、人员少，科室人员不积极参加医院组织的专业培训，不能及时掌握相关的防控知识。

　　1.7日常的监督检查工作没有形成常态化，医院感染管理办公室虽然制定了考核标准但缺乏针对性和可操作性，未按标准认真考核。

　　2对策

　　2.1制订规章制度、操作流程和质量标准建立健全科室医院感染管理体系，成立科室医院感染管理小组，设置专职人员，制定科室工作计划和培训计划，负责本科室制度、流程的落实和对医院感染控制工作的'监督自查。

　　2.2严格执行手卫生循证医学证据证实，洗手是一种最经济、最基本、简便易行的有效预防与控制医院感染病原体的重要手段[3]，首先改善手卫生设施，更换感应水龙头，配备干手设施，采用洗手液洗手，配备快速手消毒剂液，同时注意剪指甲，避免戴首饰、涂指甲油。其次加强针灸科医务人员手卫生的宣传、培训、考核，使医务人员掌握洗手、手消毒的指征、方法，并在工作中加强落实，从而达到提高手卫生依从性的目的。

　　2.3严格落实消毒隔离制度

　　2.3.1加强空气消毒每日诊疗前开窗通风30min，加强空气流通，每日循环风空气消毒机消毒一次，每次1小时，注意循环风空气消毒机过滤网的清洗，保持消毒机叶片的清洁。

　　2.3.2加强物体表面、地面的消毒诊室内物体表面、地面未被污染时每日清洁两次，如被血液、体液、分泌物、排泄物污染时应先用吸湿材料擦拭，再用250～500mg /L含氯消毒剂作用15～30min后在进行清洁。

　　2.3.3保持诊疗床床单、枕套的清洁常规每周更换一次，如有污染随时更换，给每一位就诊患者发放一次性床单，病人自己保管以便治疗时使用，防止交叉感染，一个疗程结束后按感染性废物处理。

　　2.3.4制定可重复使用物品的清洗、消毒流程如火罐的清洗消毒流程。在现有条件下改建清洗间，安装四个清洗消毒池，配备专职人员，培训后上岗，负责针灸科的消毒隔离、清洗消毒工作。购置专用的消毒干燥柜，便于消毒后火罐的及时干燥和储存，严格做到一人一用一消毒，严防交叉感染。

门诊工作计划8

　　大学生是国家未来建设的栋梁，学校要培养优秀人才。学生的身体健康至关重要。认真贯彻《学校卫生工作条例》防治结合，加强健康教育，不断增强学生卫生知识，培养良好的卫生习惯。门诊部本学期工作计划如下：

　　一，认真做好师生医疗就诊工作

　　认真，热情，耐心，周到的做好师生医疗就诊工作。关心每一位病人的疾苦。耐心向病人解释病情及并发症和注意事项,及时细心地处理急诊病人。病情严重的及时送诊，做到不延误接诊。

　　二，加强门诊部内部业务水平的学习和工作责任心

　　认真做好药品采购，核对，登记，入库工作。做好各种消毒准备工作，时刻为师生就诊做好准备。做到服务态度温和，有问必答，想方设法解决病人痛苦。做到小伤，常见病及时处理。时刻加强个人业务水平的学习，加强职业道德教育和素质教育，提高服务质量。

　　三，积极参与学校卫生工作和疾病防治工作中去

　　积极参与到学生宿舍，教室环境卫生的监督工作中去。更要加强食品卫生监督，确保食品卫生安全。通过多种渠道如广播、黑板报、宣传栏、健康教育讲座等形式进行宣传，尽量做到使每个师生都能了解一些防病治病的知识、减少疾病、提高自我保健的能力。

　　四，做好学生医保工作

　　学生医保工作的实施在即，做好学生医保的首诊和转诊。认真登记学生就诊记录。学生医药费的核对登记，建立学生病历档案。配合学生处，财务处做好学生的医保报销工作。

　　门诊部在各级领导的关心下，日趋完善中还有一定的困难。希望各级领导予以考虑解决：

　　一，门诊部的人员配备严重不足

　　从老校区过来，门诊部的规模缩小,而学校飞速发展，在校学生已达到3500多人。校区又远离市区。学生外出就医困难，门诊部人员配备问题刻不容缓。更又有《职业医师法》规定没有行医执照的属非法行医。目前，医护药人员不足，尽最大努力也只能承担周一至周日的白天门诊。希望尽早配备人员更好的为广大师生服务。

　　二，门诊部的'收费问题

　　马上学生医保启动，学生的门诊药费需核对登记后再报销。从到新校区以来门诊部的收费都是由药房工作人员代收。这不合乎学校的财务制度。

　　三，增加医疗辅助设施

　　建议恢复最基本的三大常规的检验检测，有利于医生的辅诊。更多的解决复杂的病情诊治，提高诊断正确率。

　　门诊部在校党委、校行政的正确领导下，进一步更新观念、开拓进取、不断创新，为实现本年度的工作目标和任务而努力工作！

门诊工作计划9

　　20xx年是我院面对新挑战，谋求新发展之年，任务艰巨而繁重。今年门诊在院领导的得正确领导下，围绕“三好一满意”这个主题，开展医疗服务，努力营造病人至上、以人为本、不断提高医疗质量和安全。20xx年的具体工作安排如下:

　　一、主要目标

　　1、门诊处方合格率≥95%；

　　2、门诊病历书写格式合格率≥95%；

　　3、门诊与出院诊断符合率≥90%；

　　4、挂号、划价、收费、取药等候服务窗口等候时间≤10分钟；

　　5、急救药品、器械完好率100%（剧、毒、麻药专人管理，专柜、专锁，天天交点，有使用记录）。

　　6、一人一针一管一灭菌执行率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

　　7、手卫生依从性和洗手合格率≥90%。

　　8、门诊病人满意度≥90%。

　　9、本地患者复诊预约率达到50%。

　　二、科室管理

　　科学、全面、合理、高效的管理是科室医疗质量和医疗安全的有力保证，为了切实提高科室的整体管理水平，本年度将主要抓好以下几项工作:

　　1.加强科室行政管理力度。

　　严格执行医院门诊部工作规章制度，不断提高管理质量和管理效率。部门负责人不定期深入诊室，发现问题及时协调解决。对违反规章制度的诊室或个人按照奖惩管理办法采取教育、劝导、经济处罚等方式及时公正处理，努力培养员工爱岗敬业，自觉遵纪守法的良好习惯。

　　2.大力倡导“以人为本”的管理理念。

　　在门诊管理工作中积极调动工作人员的积极性，定期与员工进行交流，认真听取他们对科室发展和管理的意见和建议，充分发扬科室管理的民主化和人性化。

　　3.继续坚持网络信息及时发布。

　　各个诊室医生及时关注院内OA网，按时完成院内下发的任务。同时倡导工作人员积极主动献计献策，充分发扬民主，形成科学决策，促进我科规范化、制度化、科学化管理进程。

　　4.明确门诊管理职责，加强门诊管理规范，坚持以病人为中心，不断改进医疗服务质量，更好地服务患者、服务临床、服务社会。

　　三、医疗质量与医疗安全提升医疗服务水平。

　　医疗质量是医院的生命线，不断提高医护质量是科室管理永恒的主题。本年度将从以下几个方面抓好医护质量管理工作，确保全年医疗安全。

　　1.加强医疗安全教育和相关的.法律法规学习，严格执行《执业医师法》和《医疗事故处罚条例》中相关规定，规范医疗行为，做到依法执业，提高法律意识和自我保护能力，并尊重病人知情权和选择权，

　　避免医疗纠纷发生。

　　2.建立健全医疗质量和医疗安全管理控制体系，加强质量控制，严格落实医疗文书书写规范对门诊登记及各种医疗文书的书写质量定期检查。加大医疗安全管理的力度，消除一切不利于医疗安全的隐患。

　　3.加强医护人员的“三基三严”培训和继续教育，科室每月制定学习计划，促进医护人员主动学习，不断掌握新知识，不断提高专业技能。

　　4.加强传染病防治工作，发现时及时报告，并积极配合医院各部门，做好重大传染病的监测和群防突发公共卫生等。

　　5. 为解决门诊特殊、疑难病人的就医困难，不断提高门诊质量和安全，认真做好多学科综合会诊工作。门诊部办公室由专人负责疑难病例会诊工作，根据患者的病情及要求，负责确定会诊时间与会诊专家。定期总结门诊疑难病例会诊工作，及时发现和解决工作中存在的不足，不断改进会诊工作，提高会诊质量。

　　6、根据医院的要求，加大对应急的培训和管理。门诊的应急工作主要是突发火灾、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训，要求每一位工作人员掌握应急措施，做到一旦发生应急事件能正确处理，把危害降低到最低程度。

　　四、完善服务措施，简化服务流程，为患者提供快捷、优质的服务。

　　1、门诊布局科学、合理、流程有序、连贯、便捷。门诊不断听

　　取患者的建议，缩短就医流程。力争减少“三长一短”现象。

　　2、加强导医服务及门诊窗口科室管理，规范服务用语，坚持“三好一满意”、“绿色通道”等活动。加强导医和服务工作，提高患者咨询预约来院就诊率。采取各种办法简化和优化服务环节，缩短各种等候和各种检查、报告时间。

　　3、进一步规划和完善门诊叫号系统，在巩固内、外科门诊的基础上，以达到方便患者就诊的目的。

　　4、做好便民服务工作，有专人负责门诊大厅的便民服务工作，各项措施落实到位，必要时陪同危重患者检查和办理住院手续等。

　　5、认真做好预约诊疗工作。

　　五、安全生产工作。

　　安全生产工作责任重大，不容忽视。为了保证医院的安全生产，科室成立以科主任为组长的安全生产领导小组，制定好全年安全生产工作计划，不断完善安全生产工作制度及各项应急预案。

　　六、提高门诊服务水平。

　　加强科室职工的素质教育、职业道德教育、行为作风建设、医德医风教育、法制教育摆在重要位置，并通过开展实质性的工作帮助职工树立“以人为本”全心全意为人民服务的意识和正确的世界观、人生观、价值观。积极参与岗位练兵、三好一满意活动、专家义诊等实际活动，不断提高科室的管理水平、医疗质量和服务质量，让广大百姓真正得到实惠。做好信访接待及处理工作，对患者的来访进行及时妥善处理，定期做好患者满意度调查。

　　七、做好门诊的卫生保洁的考核和管理。

　　在医院爱卫会的领导下开展门诊卫生的督导和考核，为病人提供卫生、温馨、悦目、舒心的就医环境。

　　中蒙医医院

　　20xx年01月05日

门诊工作计划10

　　一、学习有关法律法例

　　持续增强药剂工作人员对《药品管理法》、《处方管理理方法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关法律法例的学习，增强对药品有关法律法例的认识，全方向提升药房工作人员自己职业道德素质。增强处方书写质量的管理，每个月不按期抽查并评析门诊处方，严格履行处方管理制度及我院处方评论制度，规范处方书写，对不合理状况进行及时通告。

　　二、严格把关根绝滥用抗菌药物，按期抽查处方并评论

　　为了进一步增强我院抗菌药物临床应用管理，促使抗菌药物合理使用，提升医疗质量，减少患者经济负担，预防过分使用、滥用，控制药品花费在整个医疗活动中所占的比率，拟订我院抗菌药物使用管理规定。

　　按期抽查处方并评论，违犯《抗菌药物临床应用指导原则》的.处方先予以交流，交流后仍不改将上报医务科，由医务科办理。

　　万古霉素及医院规定加以限制使用的其余抗菌药物，科室应凭处方经科主任署名后，署名后再到药房取药。紧迫状况下可越权使用，但处方量仅限1天。门、急诊抗菌药物每张处方不得超出3天量。

　　三、拟订医院基本用药目录

　　拟订我院20xx年的用药基本目录，并保证目录内的药品供给，保证临床的用药需求，做好药品网上采买的各项工作。

　　四、提升药学服务及药质量量

　　以提升质量为重心，逐渐成立质量、安全系统。集中精力，抓好质量和安全，增强科学管理，提升整体绩效。增强服务过程的标准化管理，突出科室职能，对药质量量进行全过程的监察检查，保证临床用药安全有效；增强合理用药及抗菌药

　　物临床应用指导工作，抗衡菌药物的分级管理推行严格的.监控，减少抗菌药物滥用状况。按期对不足的服务工作进行剖析，找出存在的共性问题，做到贯通融会。使整个服务过程成为一

　　个不停反应、不停调整、不停规范的过程，从整体上增强和推动服务工作的规范化和标准化。

　　五、增强不良反响监测工作

　　进一步规范药品不良反响监测工作，亲密配合医疗、护理等有关部门，及时上报药品不良反响报告。增强药学服务窗口的工作展开，更直接、更全面的为病人供给药学服务。

　　六、完美职效查核制度

　　拟订药剂科职效查核制度，细化各项查核指标，坚持履行全面质量查核，经过对各样制度、查核标准的严格履行，推行弹性工作制、整改劳动纪律，使各部门工作达到规范化、程序化、标准化。

　　为提升药质量量、临床用药的合理性、推动科室创新发展，以及为我院创建更多更大的社会效益、经济效益，在院领导的指导与扶助下，全科人员将会共同携起手来，集中智慧、凝集力量、同心合力、决心进步、努力工作，以药学服务目标，以质量为中心，为患者和药学的发展尽一份菲薄之力！

门诊工作计划11

　　〔关键词〕项目管理；急诊科；低年资护士；急救能力培训；监控

　　项目管理是一种计划管理理论与管理方法相结合的新兴学科，是20世纪50年代后期发展起来的计划管理办法[1]。项目管理要经过启动、计划、执行、控制和结束5个过程[2]，运用项目管理知识和技术可以大大减少项目的盲目性，减少项目中种种失误带来的巨大损失。20世纪90年代，项目管理开始应用于医院管理领域[3]，但目前尚数初级阶段的探索。系统、完善的项目管理（时间、成本、质量、风险、人力资源等）能保证团队准时、优质地完成工作，可以帮助医院处理需要跨领域解决的复杂问题，并实现更高的运营效率。急诊科是抢救危急重症患者的主要场所，收治的患者病情复杂多变，突发性强，不确定因素多。急诊科护士不仅要具备较强的专业操作技能，还必须具备敏捷的分析、判断能力和应急能力[4]。本研究将我院将急诊科低年资护士培训作为一个项目，以项目管理为导向，业务单元为支撑，成功实现了预期的培训目标。现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取20xx年3月至20xx年3月某2家市级医院的急诊科低年资护士60名，年龄19~25岁，平均22.5岁；护龄0~3年，平均1.5年；文化程度：本科28名，大专32名，以文化程度为基准分层随机抽样组成对照组和试验组，各有本科14名、大专16名。对照组采取传统的低年护士培训法，试验组采取项目管理引入后的培训方法。两组在年龄、护龄、学历等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2培训现状调研

　　为掌握低年资护士的急救能力基础，项目组制定了急诊技能测评表，采用模型操作和临床实践的方法对60名护士进行了基础测评，测评内容涉及理论知识、专业操作、病情观察、护患沟通、健康教育、应急处置、院感防护、风险规避8个方面，并将他们的培训初始成绩进行记录和分析。分析结果发现以下现状：（1）低年资护士难以将理论知识和实际工作相结合，尤其体现在病情观察方面；（2）教学计划中的专业标准操作流程和实际临床工作脱节，手卫生和标准流程未在实际工作中得到体现；（3）教学计划的质量在教学执行中，对培训的课程时间、课件准备、教学质量、教学互动等没有监控，仅有阶段性的考试和出勤率统计的作为终末考核，导致教学管理未在过程中与时俱进；（4）教学计划中的教学方法枯燥无味，互动少，难以调动低年资护士的学习积极性。

　　1.3培训改进措施

　　将项目管理方法应用到试验组中，针对培训需求采取针对性的措施，改进教学方法，规范教学计划，监督教学质量，实现教学目标。对照组则采用传统教学方法进行培训。

　　1.3.1成立讲师团队，确定讲师考核制度

　　由门急诊科护士长担任组长，选拔责任心强、业务水平高、有讲课经验及综合素质高的专业组长或护士担任讲师，作为团队骨干[5]。并从课件质量、授课技巧、个人资历等因素对讲师进行选拔，最终形成了一个由10名讲师组成的团队。门急诊科护士长作为总管组长、急诊科护士长作为质量控制组长，5名专业组长负责专科知识和操作的讲师，3名基础讲师作为急诊基础知识的讲师，并负责低年资护士培训需求的收集。培训项目为期一年，按季度分为4个阶段，科护士长将每季度按照无记名的方式，由试验组对讲师进行评价。最佳讲师将得到科室的奖金鼓励和成为晋升岗位的加分点。每月均有相应的基础知识、专科知识、基础操作、专科操作、医院规章制度、法律法规的培训，有科室交流和互动的活动会，有属于护士长的“急诊科故事”的故事会时间。各项学习和活动细化到每一周，每月月初护士长将在科室公告栏公示本月学习安排。各位讲师也将提前2周上交次月教学课件，由护士长对教学思路和内容进行把控，并对教学课件进行批示和书写有关建议责令教师修改课件。课件一经确定，将由讲师将课件上传至试验组的共享网络平台，供其预习和复习。

　　1.3.2制定教学计划

　　为期一年的急诊科低年资护士培训项目分为3个阶段进行培训，每一阶段均设立清晰的教学目标，培训组长实时对教学计划实施进行监察和调控，并在每项培训子项目末对试验组进行技能测评。第1阶段，观察室危重患者急救：为期6个月，观察室是低年资护士工作的初级场所。通过讲师授课帮助低年资护士认识观察区环境，熟悉观察区的布局和工作流程（观察区输液流程、病情发生变化的应急处置流程、护理记录书写保存流程等）；明确观察区各岗位的岗位职责和工作范围；学习基本的护理相关制度；掌握观察区监测仪器和抢救设备的使用；掌握观察区抢救车药品的数量、疗效、使用方法。通过现场演练和实况练习，运用领悟病情观察、护患沟通、健康教育、应急处置、院感防护、风险规避的知识和技巧。第2阶段，院内急救：为期4个月，在掌握了急诊急救的基础理论知识后，过渡到第二阶段，讲师通过操作演练、临床工作实践、科室经验交流会等方式，帮助低年资护士熟悉急诊科抢救区与观察区的相同内容，并熟悉抢救区的工作流程（预检分诊、公共卫生事件上报）及沟通技巧；掌握抢救区仪器的使用和维护，如心电监护仪、心电图机、心电除颤仪、转运呼吸机、简易呼吸球囊、洗胃机、心肺复苏机。掌握急诊科重大危急病种的抢救流程，如急性心肌梗死、急性左心力衰竭、急性脑卒中、急性呼吸衰竭、急性颅脑外伤；掌握需医护配合的专科操作流程和技巧，如气管插管的医护配合，洗胃术的医护配合；熟悉抢救器械包的名称，包内物品的数量，要求及使用后的终末处置流程，如清创包、胸穿包、静脉切开包、气管切开包、气管插管包等。第3阶段，院前急救：讲师通过跟班带教、现场实施的方式帮助低年资护士掌握院前急救原则、出诊救护的药物品种、疗效；掌握急诊患者的入院处理流程和安全转运；掌握现场的紧急情况处置，如骨折的止血、包扎、固定。讲师通过投诉案例分析，帮助低年资护士理解急诊科工作需掌握的沟通技巧，和患者家属完成有效沟通。

　　1.3.3教学课堂管理

　　低年资护士培训共分为急诊观察室、院内、院前3个阶段，过程监督将贯穿理论授课和情景模拟。（1）课程提醒：在试验组中选择1名作为班长，负责每1次课程的课前提醒，告知每1名护士课程时间及地点。（2）课堂签到：急诊每一堂课程的均有参加护士名单，课前及课后各签名1次，不允许代签。（3）教学监督：讲师对课时和课程质量做到慎独，教学组长也将对课程进行不定期的旁听或抽查。

　　1.4教学成果评价

　　在培训期间，于每一阶段末及每个培训子项目末采用笔试、口头测试、情景测试、小组测试、自我报告、讲师考评等形式相结合的方式对参加培训的护士进行相关指标的评估，并相应调整下一阶段培训内容[6]。经过为期一年的急救能力的培训，项目管理组制定了3个维度的考核标准，即观察室急救能力、院内急救能力、院外急救能的比较；临床护理工作能力的比较；患者、医师对低年资护士的满意度的比较。并由护理部对两组进行能力测评。1.5统计学处理采用SPSS11.0统计软件进行数据分析，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　试验组急救能力和临床护理能力均高于对照组（P<0.05），见表1和表2。试验组患者满意度为96%，对照组为85%；试验组医师满意度为94%，对照组为79%；差异均有统计学意义（P<0.05）。

　　3讨论

　　3.1项目管理的应用提高了急诊科的整体工作能力

　　护理管理人员不断丰富培训内涵，创新培训模式，加强新护士的规范化培训与管理，是为患者提供高质量、安全的护理服务的保证[7]。急诊科完好的医护配合，可使急诊科的急救能力提升，增强科室的核心竞争力，也可保证急诊科的安全，规避风险。将项目管理引入急诊科低年资护士培训，辨识出急诊传统培训的.问题现状，设立培训计划的预期目标，成立经验丰富的讲师团队，采取系统的培训改进措施，并对培训过程实时进行质量监控，不断采取纠错措施，使目标如期保质完成。本研究将项目管理引入急诊科低年资护士培训中，避免了传统培训的弊端，改正了仅对结果分析再采取措施的滞后思维。经过此次低年资护士的培训，试验组的观察室急救能力、院内急救能力、院外急救能力均明显高于对照组（P<0.05）；在临床护理工作能力方面，试验组的理论知识、专业操作、病情观察、护患沟通、健康教育、应急处置、院感防护、风险规避也得到了明显提升（P<0.05）；试验组的患者和医师满意度也明显高于对照组（P<0.05）。说明试验组的护士和急诊医师也实现了更好的配合，急诊科的整体急救能力也得到了提高。将项目管理引入医疗行业，是值得探索和实践的。

　　3.2项目管理的应用有利于急诊护理团队的建设

　　项目管理这项新兴管理模式在护理行业的应用，对管理层和低年资护士都是一项挑战。项目管理与护理常用的品管圈管理模式相比，基于PDCA的科学工作程序[8-9]，更强调系统性的规划和实施以及全程的监控。此次项目管理在急诊科低年资护士急救能力的培训中，让管理层扩宽了管理思维，也对低年资护士采取了有计划有针对性的培训指导，利于低年资护士尽快提高急救能力，充实急诊科的护理团队的人才建设[10]。

　　作者:邵洁黄丽段俊单位:成都市第二人民医院

　　［参考文献］

　　［1］张鸿雁，辛原原，王建生，等.浅议项目管理方法在医院学科建设中的应用[J].现代医院管理，20xx，6（3）：4-5.

　　［2］宁宁，陈佳丽，朱红，等.项目管理理论在医院护理创新管理中的应用[J].护理学报，20xx，19（1）：32-35.

　　［3］LooR.Projectmanagement:acorecompetencyforprofessionalnursesandnursesmanagers[J].JNursesStaffDev,20xx,19(4):187-193.

　　［4］吴妙桓，郭剑虹，郑瑞琪，等.PDCA循环管理法在急诊科低年资护士培训中的应用[J].中国医学创新，20xx，10（18）：81-84.

　　［5］金丽萍，王宁，宁永金，等.护士核心能力量表对低年资护士培训体系的研究[J].护士进修杂志，20xx，27（7）：589-591.

　　［6］白妙春，王岩，陈海花.“整体化培养”理念在急诊ICU专业护士培训中的应用探讨[J].现代临床护理，20xx，8（9）：67-70.

　　［7］高学农，杨蓉，刘红菊，等.新护士规范化培训中的多元化策略探讨[J].护理学杂志，20xx，25（15）：8-10.

　　［8］罗静兰，陈伟菊，何金爱.PDCA法在护理学基础课程教学中的应用[J].护士进修杂志，20xx，24（7）：645-646.

门诊工作计划12

　　关键词：品管圈；门诊导医；满意率

　　品管圈是由一个工作场所的人（5～12人）为了解决现场工作问题，提高工作效率，自动自发地组成以个团队（圈），然后团队成员分工合作，应用品质管理的手法工具，进行各种分析，解决工作场所的问题以达到改善业绩的目标。门诊是医院的窗口，作为治疗、咨询、体检和预防保健的第一线，由于人流量大，科室设置多，分科细，分布广，就诊环节多，候诊时间长等，极易造成患者的不满意[1]，良好的门诊导医服务不仅能提高患者满意率，并为树立医院的品牌形象具有重要意义。我科在护理部的领导下，引入"品管圈"管理模式，并于20xx年4～9月以"提高患者对门诊导医服务的满意率"为主题进行质量持续改进，收到满意效果，报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料我院门诊导医护士共有8人，年龄21～40（30±2）岁。护龄2～20年，平均8年。学历：中专2人，大专6人，本科2人。职称：护士4人，护师2人，主管护师2人。主要承担门诊患者的分诊、导诊、咨询、健康教育、便民服务、观察护理和管理。

　　1.2方法

　　1.2.1成立品管圈组圈前由护士长组织科室所有成员进行QCC知识的培训，使大家都了解品管圈的定义、工作方法、基本程序、活动的意义。以自愿报名的原则大家自发组圈，共8人报名参加，选出圈长一名，负责组织和协调圈活动，圈活动计划的拟定和执行，由护士长担任辅导员，负责协助和指导圈活动的开展，公正的评价圈活动并促使标准化。

　　1.2.2选定圈活动主题召开圈会，集体讨论，确定圈名为甜美圈，寓意着导医微笑服务和亲情服务的理念，带给到医院就诊的患者及家属甜蜜、温馨的美好感觉。同时确定圈徽图案为爱心汇合成的圆圈围绕着甜美的.笑脸。采用头脑风暴列出工作中存在的需要解决的问题，通过查阅过去1年内的满意率调查资料，并以评价法，采用5、3、1分评分方法，选定提高患者对门诊导医护理服务的满意率为本次活动主题。

　　1.2.3现况把握通过绘制门诊导医服务的流程图，应用满意率调查表，在连续2w内遵循三现原则在不同时间采用随机抽样的方法对门诊392人进行问卷调查。并对查检的项目用层别法进行数据收集整理和分析，制作柏拉图，依据柏拉图80/20法则，明确了门诊导医提供健康教育情况、门诊导医提供专家专诊介绍情况、门诊导医的专业知识和技术水平、门诊导医提供的便民服务和措施为改善重点。

　　1.2.4解析和目标设定根据现况把握中找到的主要原因分别展开解析，圈员在圈会上集思广益从不同角度找出问题的发生所有原因，或在服务中疏忽的细节。通过绘制鱼骨图、关联图进行要因分析；并对要因进行了再次查检，绘制真因验证柏拉图从而明确了主要原因①缺乏交流与沟通技巧、②专业知识不足、③专家介绍不到位、④健康教育内容少；通过冰山图我们发现根本的原因是培训不足。经过综合考虑，把握圈现状，我们把圈能力确定为75%，根据目标值公式计算，将目标设定在6个月内将提高门诊导医护理服务满意率>95%。

　　1.2.5对策拟定和实施针对问题的关键性因素，圈员们积极思考，热烈讨论，利用5W1H的思考方法提出了相应的对策，依据对策拟定评分法选出了改善对策，并将对策进行整合采用PDCA循环实施。

　　2结果

　　2.1有形成果改善后，应用满意率调查表再次进行查检，比较品管圈活动实施前后门诊导医护理各项满意率的调查结果看出，在提供健康教育、专家专诊介绍、专业知识、便民服务方面的单项满意率有了明显的改善，差异有统计学意义（P=0.000），综合满意率为88.41%，改善后的综合满意率为95.06%，两者比较，差异有统计学意义（P=0.000）。

　　2.2无形成果通过本次活动，8名参与人员在解决问题能力、责任荣誉、沟通协调、活动信心、团队精神、专业知识、品管手法、积极性等方面各项自评总分为42～54分，与改善前24～36分比较，均呈正向发展。

　　3讨论

　　3.1 QCC有利于提高护理工作的满意率我院是一所刚由两家医院合并而成的三级医院，新科室多，新业务多，医院环境布局相对散落，患者多，进行咨询和需要帮助或服务的患者多，导医护理服务存在导诊不到位，分诊不明确，医院专科特色、专家专诊介绍和健康教育不足，缺乏有效的便民服务措施，门诊患者满意率低。开展品管圈活动后，在8位圈员的积极参与下，通过脑力激荡，出谋献策，优化导医服务流程，重视患者的服务需求，增加了轮椅投放量和提供出借服务，预约门诊，免费测量血压、体温、体重，协助办理入院，特需患者的全程导护，重点人群的全程导护，爱心凉菜的免费提供，帮助患者选择最优的检诊流程从而缩短候诊时间，这些深入细微的便民服务，得到了患者的普遍欢迎。品管圈活动后，导医护士善于观察，主动发现并及时为患者提供健康教育和专家专诊的介绍，护患沟通更加和谐有序，减少医护患纠纷，患者对门诊导医服务的满意率明显的提高，为医院树立了好口碑，无形中也增加了医院的经济效益和社会效益。通过一系列有效的改善措施，门诊患者的综合满意率由改善前的88.41%提高到95.06%，两者比较，差异具有统计学意义（P=0.000）。

　　3.2 QCC有利于门诊导医的护理服务质量持续改进QCC活动是自发组织的，以PDCA循环为基础，利用圈员的相互启发、头脑风暴、团队合作、善用统计数据及品管工具进行持续性的改善活动。有文献报道，满意率是衡量门诊服务质量的客观指标[2]。通过QCC活动完善和制度了《导医护士规范化手册》，《导医护士培训手册》，明确了《导医护士工作职责与流程》，并对改善措施进行了标准化，使效果能长期稳定的维持。随着活动的进一步深入，在"以患者为中心"的服务观念下，能够从患者的需要出发，自觉寻找工作中存在的问题，以全员参与为原则，不断进行质量改进[3]。

　　3.3 QCC有助于护理人员的成长QCC活动强调让圈员自动自发地参与活动，使自己享有更高的自、参与权，发挥管理潜能。在活动中，护士既是实施者，又是管理者，小组成员边学习、边探索、边实践，从对品管圈知识的一知半解到熟练应用品管圈的十大步骤和七大手法，业务知识和沟通技能也逐渐提升，评判性思维能力和统筹管理能力提高，增强了活动的信心，激发了参与管理的意识，提高了综合素质。圈员们相互学习，共同进步，关系更亲切、融洽，有利于团队精神的建立，提高了对管理措施的执行力和依从性。

　　参考文献：

　　[1]牛慧.谈门诊导医在医院管理与经营中的作用[J].黑龙江医药，20xx，25（5）：812-714.

门诊工作计划13

　　门诊输液室病人流动性大，患者相对集中，环境嘈杂以及工作量繁重，且治疗用药种类繁多，稍有不慎便会引起患者对护士不信任的连锁反应[1]。轮转护士由于新上岗不久，面对繁重的输液工作和复杂的病情加上经验不足，从而增加了门诊输液的安全隐患。为了确保轮转护士的输液安全，我们科在轮转护士的带教中采取一些做法，受到了较好的效果，现报告如下。

　　1熟悉科室及工作环境

　　轮转护士入科后，护士长应将新护士介绍给科室人员，同时介绍科室人员给新护士。带领其熟悉科室环境、物品的摆放位置及工作特点，使其尽快熟悉科室情况、护理安全风险特点及患者病情特点等，使其第一时间就能做到对门诊输液室的工作环境和所治疗患者的情况心中有数。同时，重点强调门诊输液的注意事项，如患者姓名与座位号的双相核对，整点巡视，三查八对。

　　2选择责任心强及工作能力强的护士带教

　　带教老师的素质极大地影响着轮转护士的护理能力及工作质量，新上岗轮转护士不同于一般实习护士，他们经过了2-3年的理论知识学习及1年的临床实习，具有一定的理论知识及实践经验，因此，科室选择责任心强及工作能力强的资深护士带教。本科室实施“一对一”带教方式，这样可以让带教老师在门诊输液室有计划有目的、循序渐进地把各种操作知识传授给护生。同时科室制定了严密的教学计划，要求每位带教老师制定合适的带教方案，并实施。如每周的关于安全输液的小讲课、教学查房、案例分析、发生输液反应的应急预案演练及模型穿刺技术的训练等，以增强轮转护士的输液安全意识及穿刺技术的提高。

　　3掌握输液流程，确保安全输液

　　轮转护士入科早期，带教老师在安全输液方面进一步进行理论解释和操作示范，对收药、摆药、加药及输液等每一步骤均可适当结合带教方案进行进一步安全护理带教。如严把医嘱查对关，在收药时，核对患者病历本医嘱和药房发出的药，经2人核对无误后才可配药。输液时，双向核对患者的'座位号及姓名，无误后再给予病人输液。输液过程中培养护生学会准确判断患者输入后病情的变化及发生输液反应的紧急处理。入科后期，科室进行安全输液相关的理论知识及操作技术考核，合格者则由轮转护士单独完成输液治疗工作。

　　4加强宣教知识，促进护患关系和谐

　　由于轮转护士的经验不足、新药品的多样化及病人病情的复杂化，因此带教老师在每次输液时均应先向轮转护士进行简短的药物知识讲解，如药物的作用、输注的注意事项、滴数的要求等等，并严把轮转护士的宣教关。同时鼓励护生与患者大胆沟通，逐步培养工作自信心。轮转护士通过掌握专业知识宣教及娴熟的技术操作以取得患者的信任，从而增加穿刺的信心。

　　总之，只有加强轮转护士的安全输液意识及能力，加强输液知识的学习，才能提高轮转护士的输液安全，确保输液的顺利完成，维护患者和医护人员双方的利益。