门诊的工作计划
时间就如同白驹过隙般的流逝,我们又将续写新的诗篇,展开新的旅程,是时候开始制定计划了。你所接触过的计划都是什么样子的呢?以下是小编整理的门诊的工作计划,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
门诊的工作计划1
一、人员方面增加科室人员,壮大科室力量。计划增加医师一名、护士两名,以提高科室服务能力。
二、完善科室布局及相关制度在现有基础上增加检查室一间,治疗室一间,病房两间六张病床,诊室里增加暗室一间(放置裂隙灯、眼底镜),并制定眼科门诊工作制度、住院部工作制度、科主任职责、住院医师职责、眼科手术工作制度等。
三、改善手术室环境眼科手术室还不够规范,要有专人负责。将现有单冷空调换成冷暖两用空调,眼科大部分为老年人,改善天冷手术环境,保证手术安全。
四、扩大眼科医疗业务范围,增加手术项目多参加各种学术,不断学习,多于同行交流,提高业务理论水平。科室目前可单独的完成的手术比较少,如翼状胬肉切除+结膜瓣移植术、小切口非超声乳化白内障囊外摘除+人工晶体植入术,及在门诊就可完成的角膜异物剔除、麦粒肿切除等,计划在20xx年上泪囊鼻腔吻合、泪囊摘除、青光眼手术,这些手术眼科来说是比较常见的.,在目前出去进修还不可行的情况下,我们可将这部分病人预约好,请外院专家来院手术,逐渐带动科室的医生单独完成手术。
五、增加白内障手术可选择性增加人工晶体种类,国产人工晶体、进口人工晶体,不同种类、价格,可供患者选择,满足患者不同的需求。如需高端手术(如超声乳化白内障囊外摘除术+人工晶植入术),可请中山眼科中心专家来院手术,费用可由病人负担,即满足患者需求,又提高医院知名度。
六、完善免费白内障复明手术就诊程序进一步完善免费白内障复明手术就诊流程,使此项惠民更顺利、安全、快捷,更深入民心。
七、做好宣传工作在现有基础上,进一步加强医院宣传,利用各种形式,采取各种办法,把医院宣传出去,使医院知名度越来越高。
八、我们的目标在做好以上工作的基础上,我们要将手术量和业务收入提上一个新的台阶,争取比过去的一年做得更多、做得更好,希望领导给予更多的支持和帮助,我们会做得更好。
门诊的工作计划2
20xx年是我们门诊部的开局之年,在龙湾区局的正确领导和大力支持下,在全体的共同努力下,我院紧紧围绕“科技兴院、立院”的办院宗旨,积极贯彻和执行区局的文件,不断加大基础设施全面提高医疗质量和服务质量,各项工作都取得一定的成绩,回顾近一年来的工作,主要有以下四点:
一、注重设备投入,大力提高服务能力。
20xx年,是我院的“开局之年”,也是我院的“发展之年”,为了在天河镇及周遍“建立品牌、占领市场、落地生根”我院在院董领导下,坚持“高起点、高标准、高品位”的角度和“占市场、打基础、成本经营”的理念:一是,大力加强设备投入,我们斥巨资引进韩国牙种植系统,日本根管治疗系统,牙洗白喷沙洁牙系统,低辐射牙片x光机系统,手机抗感染消毒系统等等,不断提高服务能力;二是,坚持人性化标准,精规划装修诊室,我们在本院设立了“三室二区”,三室既特诊室、口腔正畸室、综合治疗室,二区为两个休闲候诊区,其中一个以电视为主、一个以报刊为主,以适合不同人群的候诊需要,使广大群众尽可能在舒适、优雅的中享受医疗服务。
二、注重质量管理,杜绝交叉感染。
我们的宗旨是“医疗无小事,病人利益无小事,所以缺陷都是可以避免的”,医疗质量管理工作是我们的“线”,我们一是,成立医疗安全管理专项工作领导班子,由院一把手王中富兼任领导小组组长,直接全面负责全院医疗安全各项工作;二是,严格落实浙江省口腔感染管理标准,引进高效的手机消毒系统,同时大力加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌和医疗废物回收工作,切实杜绝交叉感染,保证医疗安全;三是,无痛医疗,为了减少病痛,我们坚持选用进口超细的针头和进口碧蓝麻药,配合认真细致的操作,结合细致的治疗,权衡各方案之间的利弊,共同制订最佳治疗方案,并在每一步都主动事先征得患者知情同意;四是,平价医疗,我们在不断增加医疗成本,不断提高医疗质量和先进设备投入的情况下,我们严格执行并低于省物价局非营利性医疗机构的收费标准来收费,以最实惠的价格直接让利于群众,得到了群众的一致好评。
三、注重服务内涵,树立好口碑。
“以服务、树口碑”是我们追求的`目标,在日常门诊工作中,我们始终贯切“以人为本”的观念,不断提高服务质量:我们一是,推行“微笑相迎、主动问候、首问负责、出院相送”的服务模式,变“要我服务”为“我要服务”;二是,严格执行五声活动,既“来有迎声、问有答声、走有送声、不明白有解释声、不满意有声”;三是,开展预约门诊,为了节省患者的等待时间,我们在网络上和电话热线上都开通了预约服务,方便大家就诊,患者只要在我院接受第一次检查和治疗后,都可以根据自己的便利程度,通过各种方式预约下次就诊时间;四是,不断健全门诊部网站管理,方便广大患者查询口腔保健资料和了解本院各种信息及医患之间的沟通;五是,随时注意诊室环境清洁、幽雅、舒适,保持窗明镜静,并为候诊患者及其家属提供茶水。
四、注重奉献,积极开展社会公益活动。
我们根据我院的特点和群众的需要,不断团结和组织广大员工投身社会公益事业,充分发挥白衣天使的救死扶伤的人道主义精神:一是成立了服务队,以组织的形式参与社区卫生服务工作;二是,开展“重晚情、送温暖”活动,我们定期组织优秀医务到老人宫、各村老人公寓为广大老人开展口腔健康检查,并免费赠送口腔医疗药物;三是,组织青年志愿者深入村庄、挨家挨户、无偿提供出访、随访活动和口腔健康及赠送口腔保健用品等活动;四是,积极参加“慈善一日捐”活动,我们在各种场合中向汶川地震同胞捐款近3000余元人民币;五是,积极开展“爱牙日”活动在今年9月20日,我们组织12名医务人员到庄泉村街头开展以关注中老年口腔健康为的义诊活动,现场来口腔检查和量血压的群众争先恐后、络绎不绝,活动中我们共向50岁以上老人赠送药品和代金券计5万余元,发放口腔宣传资料1万余份,得到了广大群众的一致好评和表扬。
总之,回顾近一年来的工作,我院的各项工作基础有了新的发展,措施有了新的创举,局面有了新的突破,同时,我们也清醒地到,我们的工作还存在许多不足之处,在新的一年中,我们将更加努力进取、开拓奋进、求真务实地开展工作,为我院的强院建设再立新功而努力。
门诊的工作计划3
扶沟县妇幼保健工作,在县委、县政府的领导下,在上级业务部门指导下,在妇联、教育、计生等相关部门配合下,通过各级医疗保健人员的共同努力,圆满完成了各项工作任务。为了发扬成绩,查找不足,现将一年来的工作情况总结如下:
一、妇幼保健服务机构与人群
二、认真做好围产期保健工作,提高孕产妇系统管理率,降低孕产妇死亡率
三、扎实做好儿童保健工作,提高儿童系统管理率,降低5岁以下儿童死亡率
四、积极做好妇女病普查普治工作,改善妇女整体健康状况,保护劳动力资源
五、继续做好计划生育技术指导工作,杜绝计划生育手术死亡的发生
计划生育技术指导工作,仍是妇幼保健重要内容。县妇幼保健院作为全县计划生育技术指导单位,一直注
六、做好妇幼卫生监测工作,为全省实施干预措施提供科学依据
自1996年以来,我县一直是省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测点。孕产妇死亡监测在全县实施,5岁以下儿童死亡监测在崔桥乡实施,出生缺陷监测在县医院和保健院实施。多年来县医院妇产科、小儿科、保健院保健科、崔桥卫生院防保站,始终保持严谨的工作态度,认真的工作作风,踏踏实实、甘干奉献,每季度向上级输送宝贵的科研资料,为全省制定切实可行的妇幼卫生工作方略,做出自己应有的贡献。
七、实施生殖健康计划生育国际合作项目,促进我县妇幼卫生工作紧跟时展步伐
中国—联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目在我县实施以来,极大地提升了全县妇幼保健工作服务能力。以人为本,以人的`全面发展为中心,以群众需求为出发点的理念已深入人心。项目信息科学管理、青少年保健门诊及计划生育规范服务培训,以及项目县互访参观学习,使我们大开了眼界,把握住了妇幼卫生发展的时代脉搏。青少年保健门诊、孕妇学校、围产期保健、计划生育服务门诊的规范建立与正常运行,使我县妇幼卫生工作跟上了时展步伐,妇幼保健工作面貌一新,优质规范服务及各项健康教育活动的开展,使我县妇女、儿童、男性及青少年受益匪浅。
八、实施出生及出生缺陷监测项目,掌握个案信息,锻炼一批专业技术队伍,进一步提高妇幼卫生信息质量
九、做好项目信息管理暨年报培训工作,为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
扶沟县是联合国人口基金生殖健康/计划生育第六周期项目、淮河流域出生及出生缺陷监测项目、河南省妇幼卫生监测项目,进入9月份以来,国家、淮河流域、省、市相继举办了信息管理及年报培训,为了达到资源共享,综合利用相关信息,我们整合
各项目信息及年报内容,于9月27日至29日,举办了项目信息管理暨年报培训班。各乡镇卫生院、县直医疗保健单位、私立接生医院、计划生育服务站的防保站长、妇幼专职、网络直报及季年报人员40人,接受了培训。为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
十、加强妇幼保健建设,规范医务人员服务行为,提升妇幼保健及临床医务人员服务能力
妇幼保健的工作方针是以保健为中心,以保障人的生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体,面向基层。县妇幼保健院借生殖健康/计划生育项目部级督导契机,在年年增设孕妇学校、围产期保健门诊、青少年保健门诊、计划生育服务门诊、门诊手术室的基础上,新增新生儿重症室,并配备了相应的检验、辅助检查设备,扩大服务范围,完善空调、饮水机等服务设施,满足群众日益增长保健需求。制作灯箱广告牌、张贴各种宣传标牌、宣传折页和宣传报架,营造亲情服务氛围,构建和谐医患关系。借保健院医疗质量管理
年验收机会,加强医护质量、控制感染、急诊救护方面规范管理,病历书写体现良好医患沟通关系,突出知情选择人文关怀、优质服务理念,大大提升了保健院的临床综合服务能力,年创业务收入400万元,并取得了良好的社会效益。
十一、妇幼保健工作中面临的困难与建议
1、县、乡妇幼保健人员待遇过低,队伍难于稳定,影响工作质量
县、乡妇幼保健人员待遇都低于临床医务人员收入,新农合开展以来距离更加拉大,势必影响妇幼保健人员工作热情,借专业对口、执业需要调入临床,保健队伍难于稳定,培训知识无法进行,影响工作质量。应单列防保人员的工资,由卫生局统一拨付发放。
门诊的工作计划4
为提高我院门诊护理服务质量,保障患者安全,今年将围绕“《进一步改善医疗服务行动计划》”实施方案、平安医院建设两个主题,开展今年的门诊护理服务工作。为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗护理服务。让老百姓便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。根据医院护理质量管理委员会及二级综合医院医疗质量评审标准细则,依据护理部2016年《护理质量与护理安全管理工作计划》,特制定门诊部护理质量与护理安全管理工作计划。
一、质控原则
实行分管院长领导下的护理部-护士长的二级质量监控,加强专项质控和安全管理,促使护理质量持续改进。
二、工作目标
1、护理人员“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%
2、护理技术操作合格率(合格分90分)≥95%
3、护理人员参加继续教育合格率≥95%
4、优质护理质量考核合格率(合格分90分)≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔离合格率100%
8、健康教育覆盖率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、医疗废物处理合格率100%
11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%
12、注射室护理质量考核标准合格率(合格分90分)100%
13、手卫生依从性≧90%
14、核心制度执行率100%
15、病人对护理工作满意度≥90%
16、护理差错发生率<0.5%
17、导医导诊出勤率100%
三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下:
按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求,进一步完善各项质量标准,提高门诊服务水平。
1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训,体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范,佩戴胸卡,医务人员语言通俗易懂,态度和蔼热情,尊重患者,体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员,有效引导和分流患者。
2、保持环境整洁,营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整治,加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理,保持安静、整洁、安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。
3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。
4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务,为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施;完善无障碍设施。
5、持续改进护理服务,落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门,责任护士全面履行护理职责,根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求,对患者实施身心整体护理。注重人文关怀,心理疏导。加强医务人员人文教育和培训,提高沟通能力和服务意识。
6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度,在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。
7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。积极开展社工和志愿者服务,优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。
8、妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈,对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈,对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。
9、加强医院感染控制相关知识培训,认真落实消毒隔离措施,加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范,预防院感及差错事故的`发生。
10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控知识。
11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技能培训。广泛开展安全教育,以提高门诊病人的人身安全防范意识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训,做到一旦发生应急事件能正确处理,把危害降低到最低程度。按全管理领导小组,制定好全年护理安全管理工作计划,不断完善门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预案。
12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训,提高护理人员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。
13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查,护士长每月检查一次,护理部每月进行全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施,并对重点问题跟踪检查,保证护理质量持续改进。
14、严格按医疗文书书写要求,完善各种文书及表格登记。
15、加强质控人员和护士长能力培养,会应用:五常法、QCC、PDCA等质量管理工具,持续改进护理质量。
16、进一步落实绩效考核制度。利用激励机制充分调动每位护理人员的工作积极性。
17、科室每月召开一次护理不良事件讨论分析会,根据科室存在的安全隐患及护理缺陷进行讨论分析,总结经验教训并制定整改方案,防范护理差错事故的发生。 并及时反馈护理部每月召开的护理质量安全委员会会议及护理不良事件讨论分析会会议精神,把全院护理工作中的 经验和教训分享给大家,以起到警示作用。
门诊的工作计划5
在院两委的正确领导下,我院门诊部各项工作有序开展,为进一步理清思路,更好的做好明年各项工作,特计划如下:
一、进一步改善就医环境,改进服务流程,进一步做好为老弱病残患者提供代挂号、代缴费、代取药、陪检查、送住院等服务,严格履行辅助检查科室窗口对各种检查结果等候时间进行承诺内容,完善为患者提供检查结果等询方式,进一步提升医院形象。
二、计划20xx年完成门诊量 12000 人次,实现业务收入超过150万元。
三、狠抓门诊医疗质量管理,加强门诊医务人员法律法规学习,进一步强化医务人员的.医疗风险防范意识,规范各种医疗行为,严格执行各项医疗核心制度,熟练掌握门诊就诊病人突发事件的处理预案及各项急救措施,不定期抽查门诊日志、门诊病历、处方的书写情况,对出现质量问题的医师进行正面说服警示教育,对屡教不改者采取经济处罚手段使其改正,减少医患纠纷及投诉,杜绝医疗事故的发生。
四、进一步强化门诊医务人员的医德医风教育,对门诊医务人员定期组织学习,学习廉洁行医制度、医患沟通制度及医德医风规范,医师行为规范、护理人员行为规范等,结合实例不断进行警示教育,狠刹门诊诊疗环节的各种不正之风。
五、加强业务学习,提高业务水平,定期组织科内讲课,对专
科知识,专科技能,急救知识,急救操作进行学习培训,提高医务人员业务水平和职业素质。
门诊的工作计划6
年护理质量工作计划如下:
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优
质、安全有序的护理服务。
1、不断强化护理安全教育,把安全护理作为每周一护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
3、加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5、加强重点病人的'护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7.完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验
教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
三、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现
护理工作中的问题,提高整改措施。
四、加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质。
每周晨间提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
2、每季度进行心肺复苏演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3、每周一早晨会为护理药理知识小课堂,由治疗班搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药
门诊的工作计划7
在此,感谢大家一直以来对我的关心和照顾,对我工作无私的支持和信任,感谢夏院长、郭书记对我的引导和帮助。如今,我感觉到的是一份重重的责任,但我坚信在夏院长的正确领导和大家的大力支持下,我一定能把这一份工作干好。下面我将20xx年门诊部各科室的工作计划跟大家大概的谈一下。
1.公共卫生工作以建立健康档案为载体,以各类重点人群为重点对象,以各防保医为工作的桥梁,全面展开健康教育、计划免疫、妇幼保健、慢病管理等九项公共卫生工作。
2.计划免疫方面工作要有计划、有总结、有督导、有记录,各种报表要整齐归档存放,乡村两级防疫网络健全,保证冷链设备运转正常,传染病报告及时、准确,基础疫苗接种率达到要求的`目标,及时有效地上报和处置突发公共卫生事件。
3.妇幼保健方面工作要有计划、有总结、有督导、有记录,各种报表要整齐归档存放,各项卡表册完整、逻辑关系合理。做好降销项目补助工作并对,补助情况进行定期的公示。对新生儿听力筛查和艾滋病检测筛查情况及时登记上报相关部门。做好农村孕产妇住院分娩的宣传、督导工作。
4.办公室和医务科及时完成日常工作,定期或不定期对全院医疗服务和卫生情况进行质控,严格执行工作记录,严厉查处脱岗,串岗、服务态度恶劣等情况,结合住院部做好病历质量的质控。
5.药房、收费处严格执行医疗收费标准,划价准确率达96%以上;严格执行票据管理的有关规定,无违反财经纪律行为发生。
6.新农合有专职办事人员,按时定期在显著位置对新农合补助资金在乡村进行公示。就诊管理杜绝发生冒名顶替,参合患者住院治疗用药严格遵守新农合药品目录。新合方面加强宣传工作,从扩面、提标、便民、严管四个方面展开工作。
7.加强中医药事业的发展,以中医馆、中医理疗室为载体,开展特色的中医治疗。并结合新农合,实现门诊中医药100%报销。
8.落实医疗机构分级管理制度,全部用全省通用门诊病历。
9.贯彻落实省市区深入医药卫生体制改革有关精神,积极实行政府办基层医疗卫生机构配备使用国家基本药物制度和乡村一体化,对国家公布的307种基本药物和我省增补的206种药物,全部实行零差价销售,实现门诊中医药100%报销。严格执行《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》规范使用基本药物,加强基本药物使用管理。加强药品管理,药品及一次性使用器材材料入出有登记,落实精、麻药品《五专》管理,同时做好药品医疗器械不良反应上报工作。
10.设立意见箱,广泛征求病人建议,意见没及时改进我院的工作,对病人提出的问题要认真的调查核实,并对相关的人员进行合理的奖惩。11.门诊制度已经人手一份,制度制定了就要抓落实,上面各项都是按照我院的实际情况经过研究制定。所以,请各科室及门诊工作人员要认真的履行规章制度,以律人之心律己,严格执行请假制,对待病人要亲切,不允许上班期间脱岗、串岗、衣着不整齐等,严禁上班期间上网玩电脑等情况,如发现,则按照相关制度扣除部分或全部上浮工资。
以上计划是结合今年区卫生会议精神和我院门诊部实际情况制订出来的,但由于一些主观原因,或许有些计划有些不当,希望大家在会后能给我提出来,你们的意见和建议将是我把工作干好的催化剂。
门诊的工作计划8
1 总论
20xx年2月,卫生部在全国社区工作会议上提出:要在全国范围内推广“双向转诊制度”,鼓励社区医院实行“首诊制”,实现“小病不出社区,大病及时转诊”。“双向转诊”是根据病情需要而进行的上下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治的过程。它有纵向转诊、横向转诊两种形式。纵向转诊,即下级医疗对于超出本院诊治范围的病人或在本院确诊,治疗有困难的病人转至上级医院就医;反之,上级医院对病情得到控制后相对稳定的病人,亦可转至下级医院继续治疗。横向转诊,即综合医院可将病人转至同级专科医院治疗,专科医院亦可将出现其他症状的病人转至同级综合医院处置[1]。同样,不同的专科医院之间也可进行上述转诊活动。
“双向转诊制度”是今后我国卫生改革与发展的方向性问题,它可以有效地引导病人合理流动,促进卫生资源合理利用。目前我国建立“双向转诊制度”仍要做许多工作,关键是做好区域卫生规划。“双向转诊制度”必须与医疗保障制度改革相衔接、配套,在政策上要鼓励、引导病人按照规定合理就诊。经济上对不同级别医院拉开收费标准;技术上规定病种分级诊断、治疗和转诊标准,指导医疗服务供需双方的行为,以保证“双向转诊制度”的建立和实施。
2 材料与方法
2.1 参与单位 在北京市朝阳区卫生局的统一组织下,北京市垂杨柳医院与双井、十八里店、劲松、南磨房和小红门5家社区卫生服务中心正式签署了对口支援协议书,并成立数字化双向转诊研究课题组。每周,我们医院每天都会派中级职称以上的医生到各社区中心应诊。
北京市垂杨柳医院是北京东南部一所二级甲等医院,合作的五个社区卫生服务中心均距离垂杨柳医院5公里左右,呈放射状分布。其中双井社区卫生服务中心服务户籍人口数9.4万,十八里店社区卫生服务中心服务户籍人口数17.6万,劲松社区卫生服务中心服务户籍人口12.9万,南磨房社区卫生服务中心服务户籍人口10.4万和小红门社区卫生服务中心服务户籍人口7.5万,五个社区卫生服务中心共计服务人口数合计约57.8万人。
2.2 研究对象 对五个社区服务中心中建立健康档案并符合四种慢性病(高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中)管理要求的病人,要求具有北京市社保和医保身份,有上转(社区卫生服务中心—医院)和下转(医院—社区卫生服务中心)要求的病人。
2.3 转诊流程设计 患者到垂杨柳医院“协作社区卫生服务中心”就诊时,如达到转诊要求,经社区服务中心审核同意,与垂杨柳医院“社区医疗办公室”协调,可直接进行转诊。其中,门诊病人凭“协作社区”开具的转诊单转至医院急诊、门诊或医技科室检查;住院病人凭社区开具的转诊单和入院单转至医院相关病房。治愈的患者直接出院,由“协作社区”进行管理。医院“社区医疗办公室”还会定期通知患者来医院复诊。我院双向转诊流程规定如下。
2.3.1 社区卫生服务机构病人转入垂杨柳医院
(1)非急诊病人。由社区卫生服务机构的主管医生填写双向转诊单,到垂杨柳医院社区医疗办公室安排就诊。
(2)垂杨柳医院社区医疗办公室负责接待持有双向转诊单的就诊病人。
①单纯取药和单纯检查者可由社区医疗办公室办理。
②患者由社区办公室办理0元挂号,并转到有关科室。
(3)有关科室接到双向转诊单后,要及时接诊,给予诊治。
(4)需住院患者由社区医疗办公室负责联系优先安排住院。
(5)急、重症患者由社区卫生服务机构开具双向转诊单,而后由垂杨柳医院社区医疗办公室(夜间由总值班)联系急诊抢救治疗,或由急诊绿色通道直接入院治疗。
2.3.2 垂杨柳医院病人转入社区卫生服务机构继续治疗
(1)垂杨柳医院需要转入社区继续治疗的病人,由主管医生填写双向转诊单(转诊单由患者转交社区医生),并电话通知社区卫生服务机构的工作人员。
(2)社区卫生机构接到转诊单后,优先安排患者的治疗、康复。
(3)垂杨柳医院的专科医生根据病情的需要深入社区随访出院的病人。
2.4 数字化双向转诊平台的搭建 有了良好的制度和流程作为依托,再借助信息化网络交换平台,病人就可以在社区—医院—社区进行双向转诊,这样也就形成了真正意义上的双向、快捷的转诊绿色通道。
2.4.1 网络平台的搭建 考虑到网络安全和方便临床使用这两个问题,网络采用专线网接入的方式,为医院和各社区服务中心接入光纤。专线网是独立的,不与互联网相连,这样就保证了信息数据的安全和网络的安全,也有效地防止了计算机病毒的侵入。专线网也可以与医院和社区卫生服务中心的内部局域网相连,极大地方便了医生的使用,医生可在局域网用机上操作双向转诊模块,也节省了硬件系统的重复设置。网络拓扑图见图1。
考虑到保护病人信息和权限问题,我们为相关操作人员配备了E盾(密码匙),操作人员凭E盾登录慢病管理系统,不使用系统时,将其拔出,避免他人登录查询本系统,以致病人信息被泄露。
2.4.2 数字化双向转诊管理系统 双向转诊平台采用Linux操作系统,JAVA+ORACLE作为开发主要工具,通过WEB方式提供分布式应用。平台分为住院情况、门诊情况、社区卫生中心和疾病评估四大模块。
住院和门诊部分由医院的医生来操作,住院部分记录患者在医院的住院情况,由负责医生来书写患者的住院经过、住院时情况,以及出院时情况和出院摘要,还可以根据患者的实际情况,为患者制定随访计划,以便监测患者的病情。社区医生和门诊医生可以看到患者上次的在院情况,以便为患者做出治疗计划、饮食计划等。门诊部分记录患者的简单门诊病历。社区部分可录入患者的健康档案。门诊医生和社区医生也可以为患者制定相应的随访计划。医院的医生也可以看到患者的健康档案,可以更系统地了解患者的患病情况、用药情况、生活情况等相关的内容。
这样为患者和医生提供了极大的方便,患者不必携带众多单据去医院复诊,医生可以轻松地从系统中获得患者的基本情况,还方便了专科医生与全科医生的交流,也方便了医生全程监控患者的用药、饮食、运动等情况。随访计划表也方便了医生提示患者复诊。患者采用预约的方式来医院专门设置的慢病门诊进行复诊,减少了患者的就诊流程,同时也缩短了患者的就诊时间,进一步解决看病难的问题。
3 结论
近几年,HIS系统已经基本普及,北京市垂杨柳医院电子病历系统、PACS、LIS、RIS、手术麻醉系统均已运行,五个社区卫生服务中心的健康档案和慢病管理也有信息化支持。双向转诊系统正是在医院HIS与社区HIS的基础上构建起来的,但在系统的规划和建设过程中,有几方面的考虑。
3.1 与医院HIS及社区HIS互联 病人在住院期间的病历、医嘱,门诊期间的诊治情况等,病人在社区的健康档案等内容,医生都必须在平台上录入后,方可共享查询。实际上这些内容在医院HIS系统和社区HIS系统中均有与此相关的内容,而不需再进行二次录入,可以直接调用及查询,这样就相应地减少了工作量,另外病人的基本信息也可以调用,包括一些病人到医院门诊和社区的就诊信息以及住院期间的医嘱应该都可以查询,方便各级医生对病人的管理和指导。我们下一步的工作就是实现双向转诊系统与医院HIS和社区HIS之间的接口。
3.2 检验及检查报告的`查询 垂杨柳医院信息化程度较高,医生工作站可以直接调阅病人的检验检查结果,尤其在心脏中心可以直接调用病人在院期间的影像检查图像,搭桥支架病人的动态影像资料也可以在医生工作站随时调阅。虽然社区医生非常需要调阅到病人在医院的检查图像,但由于图像报告对网速和存储要求比较高,所以本次课题没有开展。这一要求可能会随着网络基础建设和区域卫生信息化的开展而逐步实现。
3.3 远程会诊系统 目前垂杨柳医院的医院信息系统使用的是内部局域网,与互联网环境完全隔离,这在信息安全上是十分必要的。但在本次课题中发现,许多社区全科医生需要医院专科医生提供专业指导,有时有图像视频的考虑,但由于网络的局限,不能实现医院与社区之间互联互通。这对医院与社区间资源共享、优势互补,让技术力量雄厚的综合医院对社区服务中心起到传帮带的作用有许多局限,不利于提高社区服务中心的业务水平。远程会诊系统完全可以加强医院与社区服务站之间的合作,也大大地方便了病人的就近就医。
总之,双向转诊平台的建立,健全了社区居民健康的分析与监测,实现了对疾病和健康的双向监测;双向转诊平台的建立,提高了社区突发卫生事件的处理能力,提高了社区人才的素质,加强了多学科的合作,合理配置了卫生资源;双向转诊平台的建立,提高了社区卫生服务的质量和水平,让大多数社区居民了解到常见病、慢性病的发病、基本知识和生活习惯,懂得如何通过健康的饮食、运动和生活方式来预防疾病的发生。
门诊的工作计划9
根据《昆明市卫生和计划生育委员会进一步改善医疗服务行动计划实施方案》(昆卫医〔20xx〕16号)及《关于转发20xx年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案等文件的通知》的要求,盘龙区卫计局为进一步改善医疗服务计划,牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨,改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全。现将20xx年上半年盘龙区卫计局改善医疗服务计划工作总结如下:
一、优化诊区设施布局,营造温馨就诊环境
为方便患者在我区人民医院就诊,改善患者的就诊环境,盘龙区人民医院对门诊区域加强清洁卫生力度,保持日间随时有清洁人员巡查,保证随时清理地面污渍,特别是水渍;按照无烟医院要求做到公共区域内无烟头,发现吸烟者及时提醒、制止;就诊楼层按照内外划分,便于患者就诊,在门诊大厅增加导诊人员,为患者做就诊指引;增加了ATM机、就诊导向标示,增加了饮水机、笔、纸、轮椅等便民措施,开设了医院日常生活用品的.零售部等便民措施,有危险、易燃、有毒有害等物品安全警示标示;医院各区域均有无障碍通道。
二、推进预约诊疗服务,有效分流就诊患者
盘龙区人民医院中医科陈少山医师患者较多,患者常因挂号等发生冲突,医院特聘了延安医院心内科主任姚雨凡、附二院肾内科主任尹丛琦、附一院神经内科主任蒲道学等一批资深专家在我区人民医院定期坐诊,为解决患者冲突,方便患者安排自己的就诊时间,区人民医院重新梳理了各位专家的出诊时间,并征求了各位专家的具体出诊情况,调整了预约挂号机制,实行现场预约,电话预约等形式,并对预约号进行了分时段就诊,也对专家的预约挂号方式调整进行了一个月的公示,目前已没有因为就诊挂号发生冲突,患者满意度提高,现在也正在网络平台上逐步设立预约等服务;对于下级卫生院等的预约转诊,我院开通快捷通道,优先办理就诊、住院等手续,同时对于上述流程,均24小时安排行政值班帮助协调。
三、合理调配诊疗资源,畅通急诊绿色通道
要求门诊办公室对医师出诊时间、出诊信息有全面掌握,医师出诊有调整要求出诊医师提前请假告知,并有替代人员,同时出诊医师调整由门办及时通知挂号处,方便患者选择;对于过去排队比较严重的功能科,医院限期内增加了检查仪器、增加了诊室,增加了专人进行安排登记,门诊患者和住院患者合理分流,调整后大大缩短了功能科室患者的等待时间,同时,保证急诊优先,协调门诊医师对急诊检查的适应征得掌握,减轻功能科室的压力,对有急诊患者优先检查做到解释到位,减少患者的不满。
手术科室推行日间手术,控制平均住院日,提高床位使用率和周转率。全面落实急诊绿色通道,对于特殊人群,医院均实行先救治后付费制度,由医务科及行政值班负责协调、备案,保证急诊绿色通道的畅通。
四、发挥信息技术优势,改善患者就医体验
医院加强了信息建设,在临床科室大力推行电子病历,在电子病历平台中有药品使用查询等共享信息,科室间信息共享;在全员各公共区域、通道均放置医院微导诊二维码方便患者查询医院医疗信息等。
门诊的工作计划10
在院两委的正确领导下,我院门诊部各项工作有序开展,为进一步理清思路,更好的做好明年各项工作,特计划如下:
一、进一步改善就医环境,改进服务流程,强化网上、电话预约挂号,增设导诊人员,进一步完善各项便民服务措施,进一步做好为老弱病残患者提供代挂号、代缴费、代取药、陪检查、送住院等服务,严格履行辅助检查科室窗口对各种检查结果等候时间进行承诺内容,完善为患者提供检查结果等询方式,进一步提升医院形象。
二、计划20xx年完成门诊量人次,实现业务收入超过200万元。
三、门诊三楼东边以一体化妇产科门诊、妇产科门诊、中医专家门诊为主,由于就诊患者经常较多,患者候诊秩序混乱,建议医院在门诊三楼增派一名专职导诊人员,维护就、候诊秩序,确保医疗秩序井然有序。
四、条件许可时(有出诊医师)在门诊大厅设立方便门诊,解决门诊病人一些简单的就诊和检查问题,方便快捷,缓冲其他门诊的'压力。
五、为妇产科门诊申请增添一台电子镜,以提高妇科检查阳性率及诊断符合率,更加精确的诊治妇科疾病。
六、为针灸科申请增加TDP磁热治疗仪10台、穴位神经刺激仪一台、疼痛治疗仪一台、电脑中药熏蒸多功能治疗机一台、多功能艾灸仪微波治疗仪一台、中频治疗仪等。
七、狠抓门诊医疗质量管理,加强门诊医务人员法律法规学习,进一步强化医务人员的医疗风险防范意识,规范各种医疗行为,严格执行各项医疗核心制度,熟练掌握门诊就诊病人突发事件的处理预案及各项急救措施,不定期抽查门诊日志、门诊病历、处方的书写情况,对出现质量问题的医师进行正面说服警示教育,对屡教不改者采取经济处罚手段使其改正,减少医患纠纷及投诉,杜绝医疗事故的发生。
八、进一步强化门诊医务人员的医德医风教育,对门诊医务人员定期组织学习,学习廉洁行医制度、医患沟通制度及医德医风规范,医师行为规范、护理人员行为规范等,结合实例不断进行警示教育,狠刹门诊诊疗环节的各种不正之风。
九、加强业务学习,提高业务水平,定期组织科内讲课,对专科知识,专科技能,急救知识,急救操作进行学习培训,提高医务人员业务水平和职业素质。
门诊的工作计划11
1.人员配置:
从以上分析综合来看,目前口腔科一边是有很好的设备优势和环境,另一边是有已经形成的消费群体,显而易见,目前制约口腔科发展的瓶颈是:缺乏应有数量的医护人员和能创造较利润的专科人才。而20xx年口腔科能否得到很好的发展,关键取决于是否能按工作的基本需要及时的配置相应的医护人员,是否能适时的引进创造较利润的专业技术人才。
(1)如果仍然维持现在的人员配备:1名医生,没有口腔科护士,以口腔内科和门诊口腔外科等基础治疗为主,即:以补牙、拔牙、洗牙为主,并且仍然保持现行的低廉的收费,那么:20xx年预计口腔科门诊毛收入只能完成5~7万,加上少量的烤瓷牙、活动牙,及门诊小手术,估计最多能完成6~8万左右。
(2)如果增加1名精于口腔修复科的医生,估计每月可以多创造0.6~0.8万元,全年可多创造8~10万元的业务收入,加上原来1名医生的5~7万元的业务收入,20xx年口腔科门诊估计可完成14~16万的收入。如果再配备1名口腔科专职护士,及时消化所有的.洁牙患者,同时作为助手助医生提高工作效率,缩短病人等候时间,那么:20xx年口腔科门诊毛收入可能增至18~20万
(3)如果在以上2名口腔科医生、1名口腔专职护士的基础上,再增加1名专业的口腔正畸科医生,全年平均每月接诊2~4例正畸患者,平均每例收费3500~5000元,估计每月可以多创造0.9~1.2万元,全年可多创造11~13万元的业务收入,加上原来2名口腔科医生估计可以创造的14~16万元业务收入,那么:20xx年口腔科门诊估计可达到25~30万的毛收入。
如果业务增长迅速,还可适当发展口腔科病房,继续收治口腔颌面外科手术病人,做周边门诊和小规模医院不能开展的业务。
2.新开展业务:
(1)口腔正畸业务:
该业务成本少,利润空间,主要依赖正畸医生的专业技术水平。
初期,在正畸患者较少的情况下,本着节约人力成本的原则,可考虑与其他有从业资格的专业口腔机构或正畸医师合作,签订协议,共同开发市场,按一定比例分配利润。
发展期及运作成熟期,可考虑引进专业口腔正畸医师,同时培养科室人才梯队,力拓展市场,使正畸专业成为口腔科重要的利润支撑专业。
(2)口腔美白业务:
征得医院同意后,用较小的成本购置口腔美白治疗设备,常规的由厂家及供应商提供业务培训及短期技术支持,同时培养科室自己的专科技术人员。
3.设备购置计划:
目前口腔科的设备仪器足够支持口腔科门诊常规业务的开展,甚至能为某些新业务的开展提供相当程度的基础保障。
如果业务发展到一定程度,力开展口腔正畸专业及口腔美白业务,则应购置口腔全景X线机、口腔美白机,满足临床工作的实际需要。
门诊的工作计划12
关键字:建筑设计功能规划景观设计
中图分类号: TU2文献标识码:A
一、工程概况
本项目位于钱江新城南翼近江单元内,西临现状新塘河,西南侧有一规划的城市公共绿地。南临规划一号支路与三号支路。项目地块平整,无拆迁,用地条件良好,项目建设用地1.5公顷,总建筑面积为9.9万平方米,其中地上总建筑面积约7.44万平方米,地下建筑面积为2.46万平方米,设计总床位数为600张。
二、设计理念
1. 一切以患者为中心――借助各种空间组合,结合水面,创造清新的医疗环境。综合考虑患者利益,强调整体建筑的舒适性、隐私性、实用性、明辨性。
2.绿色空间―― 在用地条件较为紧张的条件下,建筑布局紧凑,最大限度的塑造绿地空间,将绿色融入到建筑设计之中,更多提供给患者自然的空间和可以恢复的景观环境。从屋顶花园、空中庭院和集中绿地、沿河绿带,营造出绿色和谐的院区。
3.高效先进――根据医疗的需要,布局医院功能,减少医务人员的服务和患者就诊的距离。结合现状和将来发展的需要,合理布置垂直交通,注重控制减少运营成本,采用先进的施工方法和管理方式,降低建设成本。
三、功能区块规划
方案通过设于三号路的急诊入口与规划中心庭院的轴线将功能区分为南北二个区块。南侧为沿两侧城市道路的门急诊楼,并在两侧城市道路分别设有门诊入口和急诊入口,可方便面日常门诊人员就诊。北侧主要为病房楼与医技楼,将将病房按置基地内侧并靠近沿河绿地和城市公共绿地部位。可以让住院的病人可以得到较为安静和良好的休憩景观环境。考虑到医技与住院部有较密切的联系故将医技楼主要置于门诊楼北侧及住院楼的底部,以减少流线的相互干扰。同时医技部分与门诊通过大厅相连,可以让病房手术和门诊化验的病人都可以方便的到达。
将行政后勤楼置于院区相对独立的西南侧,并通过连廊与各个功能区相连,这样一方面可以丰富建筑外部空间,同时也可以保证各个功能区块相对独立,减小建筑的竖向交通压力。
四、交通组织
1.人流设计--充分考虑以患者便利性和可识别性为设计原则。
我们将门诊入口和急诊入口分别设在一号支路和三号支路上,并在入口处设有架空空间,留有较大的入口广场。这样既可以方便患者就诊,又可以避免不同人流间的相互交叉。
住院人流可以通过北侧区块间规划道路进入也可以通过南侧入口进入住院楼,可以最大限度的避免与日常门诊人流间的相互干扰。
医务人员可以从地下停车场直接通过医务电梯到达不同部门,或者进入各相关门厅,通过医务走廊进入病房路,基本达到了人车分流、医患分流。
2.车流设计
项目在三号路北侧和一号路上分别设有一个机动车出入口。并通过地块内侧沿建筑的环路将其连接,作为日常机动车的主要行驶道路,避免车流对院区人流的干扰,同时在两个出入附近分别设有地下车库出入口,方便机动车可以便捷的进出地下车库,避免对整个院区的干扰。
住院车流可以主要通过南侧地下车库入口进入,也可以通过南侧入口进入住院大厅,在住院部入口地面设少量停车位以方便紧急情况下使用。
消防车流可以通过城市道路和区块内环路及供消防车进入庭院的南侧和西侧的.入口可以到达整个建筑的各个区域。
污物车流主要考虑污物在地下室处理后,通过区块北侧的地下室出入口运出,在管理上实现相对独立的服务流线。
五、景观分析
由于本项目地块南侧为规划的城市公共绿地和两侧的沿新塘河的公共绿地,同时由于本项目用地相对紧张,所以设计重点考虑院区对以上绿化景观的享用,考虑绿地的规模效应,我们将院区内的绿地与公共绿地和沿河绿化带进行了整合,同时建筑作了适当的退让,可以使院区得以最大化的享用最大化的绿地景观!
六、建筑设计
本工程为医疗类公共建筑。主楼22层,裙房6层,属于一类高层建筑,建筑耐火等级:一级,抗震设防烈度为6度;按7度抗震设防措施设计。屋面防水等级II级。
1.建筑布局
建筑由中间门诊大厅建筑分成南北二大部分。北侧为医技和住院楼部分,南侧为门诊楼。
门诊楼:一层布置急诊急救中心,传染门诊,放射科。
二层布置门诊大厅,中西药房,门诊输液室
三层布置产科门诊区
四层布置妇科门诊区
五层布置生殖科和小综合科室。
六层布置妇女儿童宣教中心和vip诊室
住院楼与医技部分:
一层布置出入院大厅
二层布置餐厅
三层布置功能检查中心,门诊检验科,中心检验室
四层布置内窥镜中心,门诊人流手术区,妇科门诊小手术区
五层布置体检中心,病理科,血库
六层布置ICU和手术中心,其中手术室层高5.4M
七层为技术转换层
高层塔楼部分:八层为产房层,九层是新生儿科,十层为惠民病房层(可根据实际情况增设床位),十一至十五层为妇科病房,十六至二十层为产休病房层,二十一层,二十二层为VIP病房层。塔楼位于新塘河畔,面朝城市景观绿地;楼内每两层设置有多个公共露台,且在立面处理上加入了空中绿化,为病人创造舒适宁静的住院疗养环境。
行政楼共六层,一层是办公门厅与休闲吧及底层架空绿化,利用底层架空绿化是院内景观与城市集中绿地有机相联,引景入院。二层为普通办公室,三层为示教中心,四层图书阅览室和培训中心,五层是行政办公室,六层为会议中心,包含可容纳200人的多功能厅和一个小会议室
2.无障碍设计
遵照《城市道路和建筑物无障碍设计规范》,在建筑的主要出入口,均设置了宽度1.5米以上,坡度1/12的无障碍坡道,主要通道设双层扶手,上层0.9m高,下层0.65m高。并在住院部,门诊区和公共大厅的每个卫生间设置残疾人专用厕位。
3.竖向交通设计
门诊部分:楼梯:4部(均为防烟楼梯间)
电梯4部(其中两台电梯,两台自动扶梯)。
医技部分:楼梯:2部(均为防烟楼梯间)
电梯:3部(其中一台污物电梯兼做消防电梯,一部洁品专用电梯,一部客梯)
住院楼部分:电梯:12部(其中病人电梯6台,医生专用电梯2台,VIP专用电梯1台,污物电梯1台兼做消防电梯,餐梯1台兼做消防电梯,药梯1台)
货运升降机2台(用于食堂至餐厅备餐间食品运输)
楼梯:2部(均为防烟楼梯间)
行政楼部分:楼梯2部(封闭楼梯),电梯2部
4.立面设计
以写意的手法着力于对建筑意境的刻画。在庭院系统的构成基础上结合以青色陶板、浅色石材,深色玻璃等现代材料、工艺呼应粉墙黛瓦的水墨色建筑蕴味,把握黑白灰的大色调,让传统建筑的人文意境妥贴自然地浮现于现代建筑之中。力图以卓越的内在品质和底蕴深厚的空间意境打造特色鲜明的高品质医疗建筑。
门诊的工作计划13
糖尿病是继心脑血管病变、恶性肿瘤之后,引起致残、致死的第3位杀手。随着人们生活方式、饮食结构的改变,糖尿病的发病率不断上升,而且发病年龄越来越年轻化[1],糖尿病的各种急、慢性并发症如心脑血管、肾脏、眼底、神经病变以及糖尿病足等造成患者丧失劳动能力、致残、致死。糖尿病是终身性疾病,坚持长期治疗是控制血糖,预防各种急、慢性并发症的基础。控制血糖的综合治疗手段包括糖尿病教育、饮食治疗、运动疗法、药物治疗、自我监测。上述各项均与患者的教育密切相关。为此,笔者对本地区糖尿病患者进行了有关调查,为开展有针对性的健康教育提供依据,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料采用方便取样。对象为20xx年10~12月来我院治疗的糖尿病患者100例(门诊50例、病房50例),其中男42例,女58例。年龄31~77岁,平均(56.62±10.29)岁。文化程度:文盲12例(12%),初中及以下60例(60%),高中及以上28例(28%)。
1.2方法
1.2.1采用问卷调查法问卷由笔者参考有关文献自行设计,并进行预调查。问卷内容包括一般资料和糖尿病相关知识两大方面,共33题。全部调查工作由笔者亲自访视患者,说明调查意义、目的,由患者本人填写,文盲或视力不好者,由笔者或家属代填写。问卷共发放100份,回收100份,回收率为100%。
1.2.2资料处理数据录入采用SPSS软件。统计学方法:采用描述性、百分比、χ2检验。
2结果
2.1糖尿病患者对糖尿病知识的认识情况,见表1。
2.2 100例糖尿病患者中,用过或正在使用胰岛素者共48例,他们使用胰岛素的情况见表2。
2.3糖尿病患者对并发症的发生及认知情况见表3。
2.4糖尿病患者接受教育情况见表4。
2.5糖尿病患者是否坚持治疗。文盲组与非文盲组差异无统计学意义(χ2=1.799,P>0.05);接受教育组与未接受教育组差异无统计学意义(χ2=0.038,P>0.05);是否接受过教育,门诊组与病房组差异无统计学意义(χ2=0.04,P>0.05)。
3讨论
3.1本组患者对糖尿病的认知十分欠缺。包括多个方面。尤其是40%患者发生过低血糖,36%~44%患者不知道如何处理低血糖反应。72%患者不知道糖尿病酮症的诱因,52%~72%患者不知道糖尿病酮症的表现。注射胰岛素者50%~91.7%是他人注射,58.3%~66.7%不知道注射部位。
3.2影响糖尿病患者对疾病的认知因素
3.2.1教育对认知的影响据文献报道,教育是患者学习糖尿病知识,提高自我管理能力的有效途径[3]。本调查表明,40%~60%患者未接受过教育,接受过教育与未接受过教育者无显著性差异,说明教育中存在问题。所谓教育也只是医生在给患者诊疗过程中,护士在给患者发药或注射胰岛素时以及患者提问时,简单地说几句,而没有进行真正的健康教育。健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动,通过教育能帮助人们形成正确行为和观念,促进身心健康。健康教育是一种建立健康行为,通过有计划的设计、实施、监测、评价的教育活动,影响和改变人们的不健康行为,引导人们养成有益健康的习惯,使之达到最佳健康状态的目的[4]。许多护理人员缺乏健康教育意识,还存在流于形式或只做局限性的出院指导,从而使糖尿病的健康教育不系统、不全面[5]。糖尿病尚缺乏针对个体化特征、评估健康问题、明确教育目标、实施糖尿病教育,评价教育效果[3]。医护人员要不断更新知识,提高健康教育意识。
3.2.2文化程度、年龄、住院与否与认知的关系。患者的文化程度、年龄不同,对糖尿病知识的接受能力、理解能力不同,教育效果也会不同。住院患者有更长时间与医护人员接触,得到教育的机会。本调查表明,文盲与非文盲、门诊与住院患者对糖尿病的认知无差异,也说明教育方法不当。
3.3按健康教育程序开展糖尿病教育,提高患者的`自我护理能力。
3.3.1对糖尿病患者进行健康教育,要按健康教育程序进行。健康教育程序分五个阶段:①评估;②制定教育项目,确定教育目标;③选择教学方案,准备教学计划;④教学计划的实施;⑤教学效果评价[4]。
3.3.2在运用健康教育程序进行健康教育过程中,应注意如下问题:①与患者及家属有足够的沟通,资料收集要全面、完整。护士只有掌握了患者多方面的资料,才能制定出针对性较强的计划。②教育目标的选择必须与患者的健康需求相符,才能使教育活动有效地进行。如护士简单地按标准教育计划进行宣教,使一些对一般知识已了解的患者感到教育内容重复、乏味而失去接受教育的兴趣。③在计划中目标制定要明确,措施要具体。明确指出实施者做什么、何时做、怎么做,使执行者能按照指定的计划开展教育活动,以取得预期效果。④教育计划要及时评价及修改。在教育过程中,不断评价教育效果,以便及时修订原有计划,改进教学工作。
3.3.3健康教育是护士的职责之一,护士不仅是健康的照顾者,也是健康的倡导者和教育者[6]。护士必须提高健康教育意识,具有健康教育能力。针对不同的个体、不同时期、不同的健康和心理状态、患者的需求、文化程度给予不同程度、水平的教育,达到每位患者或家属都能接受健康教育并做好自我护理、自我保健的目的。
门诊的工作计划14
1. 总结
口腔门诊护士年终总结应包括以下内容:
工作内容:列举过去一年在口腔门诊中完成的工作,包括负责的工作任务、医疗操作、护理工作、质量控制等方面。
工作成绩:列举在工作中取得的成就,包括提高患者满意度、降低医疗纠纷率等方面。
工作收获:列举在工作中得到的收获,包括提高了护理技能、增强了职业素养等方面。
工作计划:列举未来一年的工作计划,包括工作任务、医疗操作、护理工作、质量控制等方面。
2. 工作计划
口腔门诊护士工作计划应包括以下内容:
工作任务:列举过去一年在口腔门诊中需要完成的任务,包括负责的工作任务、医疗操作、护理工作、质量控制等方面。
医疗操作:列举过去一年需要进行的医疗操作,包括口内操作、口腔科操作、牙齿治疗等。
护理工作:列举过去一年需要进行的`护理工作,包括患者护理、预防感染、患者心理护理等。
质量控制:列举过去一年需要进行的质量控制工作,包括患者满意度调查、医疗纠纷处理等。
学习提升:列举过去一年需要进行的学习提升工作,包括参加专业培训、学习新知识等。
口腔门诊护士年终总结和工作计划应该具体、详细、实用,能够反映出过去一年的工作成绩、收获和未来的工作计划,同时也能够反映出口腔门诊护士的职业素养和技能水平。
门诊的工作计划15
在党委的关支持下,小儿科病房设施得到了很大改善,在新的一年里,随着科室条件的改善,对工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理,严格落实规章制度,深化整体护理,加强业务、训练,打造一支高素质的护理队伍。
一、认真《医疗质量暂行规定》,增高护理服务质量
详细:
组织学习医院下发的`《医疗质量暂行规定》,认真履行职责,激发护理的服务热情,增高护理服务质量。
实施措施:
1、组织全体护理人员认真学习《医疗质量暂行规定》,按规定规范护理工作。
2、在护理工作中做到视病人为亲人,以“一切为了病人,为了病人一切,为了一切病人”为工作指导,认真履行职责,增高护理人员对服务意识的水平,激发护理人员的工作热情。
3、组织全体护理人员认真学习护士修养与礼仪规范,强化服务意识。坚持上班前举行整理,使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方,为给病人提供舒心服务打下良好基础。
二、深入整体护理,全面增高职业素质
详细目标:
继续开展整体护理,规范护理程序,增高整体护理病历质量,丰富宣教,更好的为病人进行整体护理。
实施措施:
1、组织学习《儿》,熟悉疾病的病因、病理及发病机制,丰富健康宣教内容。责任护士深入到病房,加强对患儿家属的健康宣教,增高用护理手段解决问题的能力,促进患儿早日康复。
2、让有经验的老护士为新护士讲课,传授整体护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。
3、每月组织一次查房,分析存在问题,提出改进措施。
4、电子病历及时,护士长坚持每周检查2-3次,发现问题及时纠正并到责任护士,防止类似问题再次发生。
三、重视护理人员素质培养,加强业务学习、技术训练,增高、急救能力
详细目标:
以《儿科护理学》为基础,不断学习业务。加强项护理技术及急救能力训练,增高护理质量,培养一支业务技术精,素质高的护理队伍。
实施措施:
1、制定20xx年训练计划,每月组织一次专题讲座。鼓励护士自学并做好。
2、低年资护士加强十五项护理技术训练,增高小儿头皮静脉穿刺成功率,增高技术程度。
3、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率,言传身教,让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。
4、大力表扬星级护士及“5.12”护士,激发护士爱岗敬业热情,更好的为病人提供爱心服务。
5、加强护理人员法律意识,强化法律观念,组织学习有关法律知识,并灵活运用到工作中去。
四、严格执行各项规章制度,增高护理工作质量
详细目标:
建立健全各项规章制度,规范工作秩序,使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。
实施措施:
1、严格执行消毒隔离制度。静脉穿刺做到一人一针一管一带,每次操作前洗手;每晚治疗室紫外线消毒,病房空气消毒,严防医源性感染。
2、严格执行早班制度。切实做好晨晚间护理,基础护理到位。保持患儿床清洁整齐,温馨、舒适。
3、严格执行床头交接制度。对病人病情做到九明白,在交接班时向下班护士做具体。
4、严格落实各级工作人员职责。护士长每周二次检查作质量,保持病区清洁整齐;每周二次对病人满意度进行调查,确保服务质量。
5、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房、双休日查房等制度,确保各项护理指标达到三级甲等医院标准。
五、强化科研意识,增高护理科研能力
详细目标:
依据本科护理人员的科研能力,制定本年科研计划,争取有较高程度的文章在杂志上发表
实施措施:
1、积极给高年资护士创造条件,安排到图书阅览室学习,查阅文献,营造良好的学术氛围,力争有高程度的论文发表。
2、采用机制,对有学术论文在杂志上发表或在上交流的护士在评选优秀护士及奖励时,优先考虑。
六、开展婴儿抚触,拓展护理技能
详细目标:
在较短内医学,培养全科护理人员控制婴儿抚触技术。
实施措施:
1、完善婴儿抚触室的配套设施,灯光、环境、温湿度符合标准要求。
2、训练护理人员婴儿抚触手法,尽快控制抚触技巧,让这项护理技术为我科带来良好的经济效益。
3、组织全科护理人员认真学习医院相关规章制度及科室相关规定,注重服务态度及工作秩序的养成。
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