免责协议书汇总【15篇】
在生活中，很多地方都会使用到协议，协议具有法律效力，确立某种法律关系。我敢肯定，大部分人都对拟定协议很是头疼的，下面是小编帮大家整理的免责协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。
免责协议书1
甲方：_________________
乙方：_________________
甲方与乙方所签订《非名单制中小企业集团用户入网担保函》，该担保函目的是为了满足甲方所涉及用户与甲方所签订电信合同的规定用户人数条件，即乙方所提供担保用户人数必须达到一定数量才可签订相应的集团用户电信合同及办理所涉集团业务，并非对乙方所签订的所有用户做担保，基于此双方明知的事实，甲方与乙方经协商，就相关事宜订立以下条款，双方遵照执行：
一、乙方对所签订《非名单制中小企业集团用户入网担保函》中部分用户（后附“华诚公司担保明细”表格，以加盖公司公章与法人名章为我公司承认担保用户）所承诺提供的连带责任保证，在这些用户以外的其他用户违反与甲方电信合同约定时，乙方不承担该担保函中任何条款所约定的保证责任。
二、甲方承诺在本协议约定的用户以外甲方承诺在本协议约定的用户以外的其他用户违反与甲方的电信合同时，甲方不得以任何方式和手段向乙方主张承担担保责任。
三、如甲方违反本协议约定，向乙方主张担保函约定的担保责任，应向乙方按照所涉及用户的.数量承担每位用户_________________元的违约金，如该违约金不足以弥补给乙方造成的实际损失，乙方有权要求甲方按照乙方的实际损失进行赔偿，损失的范围包括但不限于乙方依法维权所产生的诉讼费、律师费、查询费、交通费、复印费、打印费等各项费用。
四、本协议一式两份，双方各执一份，经双方签字盖章后生效。
甲方（签字）：_________________
乙方（签字）：_________________
________年____月____日
免责协议书2
我，____________（姓名），持有车辆____________（品牌、型号及车牌号码）的所有权证明文件，同意将该车辆借给________________（借车人姓名），并就此签订本协议。
一、借车人的基本信息
借车人的身份证号码：______________________
借车人的驾驶证号码：______________________
借车人的联系方式：______________________
二、借车用途
借车人因______________________原因需要借车，借车时间为______________________，借车地点为______________________。
三、车辆借出注意事项
1、借车人在借用期间需妥善保管车辆并按规定使用车辆，不可将车辆出租、出借、变更用途。
2、借车人需按时归还车辆，并保证车辆无任何损坏、遗失等情况。
3、借车人需对车辆保持良好的驾驶习惯，遵守交通规则，不得在违法行为中使用车辆。
四、车主免责声明
1、车主对借车人的驾驶技能与安全意识不承担任何责任。
2、在借用期间，如出现意外事故和违法行为，由借车人承担全部责任。
3、借车人操作不当导致车辆损坏的'，由借车人承担维修费用。
4、车主不承担因借车人行为而产生的任何法律责任。
五、其他事项
1、本协议自双方签字之日起生效，至归还车辆之日止。
2、本协议一式两份，双方各执一份。
3、对于未尽事宜，由双方另行协商确定。
车主签字：______________ 借车人签字：______________
签订日期：______________
免责协议书3
甲方：___________________________旅行社(以下简称甲方)
乙方：____________________________(以下简称乙方)
一、此次活动由商场组织顾客出游，成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。
二、黄山一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由顾客本人承担。
三、黄山一日游活动是个人自愿参加的活动，建议顾客自行购买出游人身意外保险。钓
四、出发前所有参加活动的顾客必须提供真实的.本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一)切连带责任。
五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。
六、参加活动的顾客如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。
七、凡是共同出行的顾客必须签署《出游活动安全免责协议书》，如不能接受，后果自负。
八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。
甲方(签字)：_____________________旅行社
乙方(签字)：_______________________
______年____月____日
免责协议书4
甲方：_______
乙方：_______
一、前言
1。施工方应认真贯彻执行国家和省、市有关高空作业安全法规、标准和规范；
2。认真组织实施安全技术措施，确保高空作业安全经费的合理投入；
3。组织定期安全检查，消除事故隐患制止违章作业和违章作为；
4。负责员工的入场高空作业安全教育和安全技术培训工作；
5。负责对施工现场使用的高空作业安全设备和临时高空作业安全组织检查，合格后方准使用；
6。负责建立高空作业安全岗位责任制，对实际情况组织检查和考评；不使用无证人员上岗作业；
7。不使用伪劣防护设施和用品；
8。发生高空作业安全事故要立即上报，保护好现场，参加事故的调查；拟订高空作业安全预防措施，并组织实施。
二、物件安全
1。高空作业中所用的物料应堆放平稳，不可妨碍安全通道处。传递物件时不能抛掷。
2。对作业中的走道、通道板和登高用具等，都应随时加以清扫干净。
3。拆卸下来的物体、剩余材料和废料等都要及时清理和及时运走，不得任意乱置或向下丢弃。
4。各施工作业场所内，凡有坠落可能的任何物料，都要一律先行撤除，以防坠落伤人。
三、设施安全
1。在施工组织设计中应确定用于现场施工的登高和攀登设施。现场登高应借助建筑结构或脚手架上的登高设施，也可采用载人的垂直运输设备。进行攀登作业时可使用梯子或采用其他攀登设施。
2。攀登的用具，结构构造上必须牢固可靠高空作业免责协议书高空作业免责协议书。供人上下的踏板其使用荷载不应大于1100N。当梯面上有特殊作业，重量超过上述荷载时，应按实际情况加以验算；
3。移动式梯子，均应按现行的国家标准验收其质量。梯脚底部应坚实，不得垫高使用。梯子的上端应有固定措施。立梯工作角度以75°±5°为宜，踏板上下间距以30cm；
4。使用直爬梯进行攀登作业时，攀登高度以5m为宜。超过2m时，宜加设护笼，超过8m时，必须设置梯间平台。
四、高空作业
1。凡在高地面2米及以上的地点进行的工作，都应视作高处作业凡能在地面上预先作好的工作，都必须在地面上作，尽量减少高处作业。
2。担任高处作业人员必须身体健康，患有精神病、癫痫病及经医师鉴定患有高血压，心脏病等不宜从事高处作业病的人员，不准参加高处作业。凡发现工作人员有饮酒、精神不振时，禁止登高作业。高处作业均须先搭建脚手架或采取防止队坠落措施，方可进行。
3。在坝顶、陡坡、屋顶、悬崖、杆塔、吊桥以及其他危险的边沿进行工作，临空一面应装设安全网或防护栏杆，否则工作人员须使用安全带。峭壁、陡坡的场地或人行道上的冰雪、碎石、泥土须经常清理，靠外面一侧须设1米高的栏杆。在栏杆内侧设18厘米高的侧板或土埂，以防坠物伤人。
4。在没有脚手架或者在没有栏杆的脚手架上工作，高度超过1。5米，必须使用安全带，或采取其他可靠的安全措施。安全带在使用前应进行检查，试验荷重为225公斤，试验后检查是否有变形、破裂等，并做好试验记录。不合格的安全带应及时处理。
5。安全带的挂钩或绳子应挂在结实牢固的`构件上或专为挂安全带用的钢丝绳上。禁止挂在移动或不牢固的物件上。
6。高处工作应一律使用工具袋。较大的工具应用绳拴在牢固的构件上，不准随便乱放，以防止从高空坠落发生事故高空作业免责协议书高空作业免责协议书。
7。在进行高处工作时，除有关人员处，不准他人在工作地点的下面行或逗留，工作地点下面应围栏或装设其他保护装置，防止落物伤人。如在格栅式的平台上工作，为了防止工具和器材掉落，应铺设木板。
8。不准将工具及材料上下投掷，要用绳系牢后往下或往上吊送，以免打伤下方工作人员或击毁脚手架。
9。上下层同时进行工作时，中间必须搭设严密牢固的防护隔板，罩棚或其他隔离设施，工作人员必须戴安全帽。
12。禁止登在不坚固的结构上（如石棉瓦屋顶）进行工作。为了防止误登，应在这种结构的必要地点挂上警告牌
五、用电安全
1。靠近电源线路作业前，联系相关单位拉闸停电。确认停电后方可进行工作，并应在工作区域设置绝缘挡壁，严禁在高压线下作业。
2。所接触到的一切电气、机械设备的金属外壳和行车轨道等必须有可靠的接地或重复接地安全措施。
3。对于非电气人员不准其装修电气设备和线路。如果使用手持电动工具，必须保证其绝缘可靠，有良好的接地或接零措施，操作时应戴好绝缘手套
六、其它
1。施工过程中若发现高空作业的安全设施有缺陷或隐患，务必立即处理解决。
2。对危及人身安全的隐患，应立即停止作业，进行整改。所有安全防护设施和安全标志等，任何人都不得擅自移动和拆除。
3。有些确因施工需要而必须拆除或移位的，都要报经施工负责人同意后才能动手拆移，并在工作完毕后即行复原。
以上协议自签字当日生效，长期有效。若因施工单位违反本协议或本协议以外其他因素造成的安全事故及人身伤害均与甲方无关，如果施工单位在施工过程中因操作不当給甲方造成财产损失的，应当无条件赔偿。
甲方：_______
乙方：_______
代表人：_______
代表人：_______
签约日期：___年___月___日
免责协议书5
活动发起者（或车主）：（以下简称甲方）
活动参加者（或搭车人）：（以下简称乙方）
一、自助钓鱼活动均为aa制，即钓友个人产生的相关费用由自已承担。
二、自助钓鱼活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外，组织者有义务组织同行人员进行救援或改变行程。
三、自助钓鱼活动是钓友自愿参加的活动，建议参加者自行购买出游人身意外保险。
四、出发前所有参加活动的钓友必须提供真实的本人姓名+电话号码（以及紧急事件联系电话），签署《自助钓鱼活动安全免责协议书》，车辆及人身（包括车内其他人）的.安全由各钓友自己负责，《钓迷论坛》及活动相关组织者、发起者不负任何法律、经济及一切连带等责任。
五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、钓友间冲突、急性疾病、意外事故等，活动发起人和组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。
六、参加钓友无特殊情况不得中途退出，实在有事离开务必通知组织者并签名（真实姓名+电话号码）声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。
七、凡是这次出行的钓友必须签署《自助钓鱼活动安全免责协议书》，如不能接受，视为弃权；该钓友的任何行为也与本论坛及活动无关。
八、该准则或协议生效日期为双方签日期。
九、本协议解释权归钓迷论坛。
甲方（签）：________乙方（签）：，________
签日期：________年________月________日________时________分
免责协议书6
甲方(卖方):
乙方(买方):
自 年 月 日起，车型 ,车牌号 ，发动机号 ，交予 使用， (身份证号： )，特签订以下声明：
1、 贰零XX年零贰月壹拾陆日之前车辆罚款、罚分、事故与XX无关。
2、 自贰零XX年零贰月壹XX日起车辆的所有罚款、罚分、事故由 负责。交付使用后发生的`所有罚款、罚分、事故与车主 无任何关联。
3、 负责该车车辆的加油、保养，车辆在交付前使用公里数为 公里。
4、 此协议签订有效期为 个月， 个月后再行协商签订新协议。
5、 交付车辆以实际查看为准，车钥匙一把、行驶本及保单。
6、 随车工具：备胎、三脚架、千斤顶、灭火器。
甲方(卖方):
乙方(买方):
日期：
免责协议书7
甲方(卖方)：
乙方(买方)：
经双方协商达成以下协议，具体条件如下：
一、甲方自愿卖给乙方 车，车号 ，驾号： ，车款价格： 元整( 元)。
二、车辆产权属于甲方真实没有产权纠纷，一旦发生问题由甲方负责，交车时以前的交通事故、交通违章由甲方来承担，本车在_____年 月 日 点 时交车，交车以后所有事宜由乙方承担。
三、此车档案的真实，完整由甲方负责，车辆过户，提档事宜由__________负责。
四、车款一次性付清，双方均无异议。
五、此协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方（盖章）：_______________乙方（盖章）：___________________
甲方代表签名：_______________乙方代表签名：___________________
地址：_______________________地址：___________________________
电话：_______________________电话：___________________________
传真：_______________________传真：___________________________
日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日
免责协议书8
鉴于__________的特殊体质,甲乙双方为了___________能够正常地在幼儿园生活?特协商确定以下条款?以资共同遵守。
一、____________为乙方之子/女?年月日出生。乙方向甲方提供的身体状况如下______________________。乙方为甲方所提供的病情的真实性、全面性负责。由于乙方漏报、谎报、迟报的病情而造成的一切不良后果?由乙方自身承担全部责任。甲方不承担任何责任?乙方也不得以任何的事由来追究甲方的管理之责。
二、乙方须向甲方提供_____________的病历?该病历包括以前、现在以及将来仍在甲方受托期间的病历，否则甲方免于一切管理之责。
三、乙方须及时向甲方说明___________新的`病情和应注意的事项。在生病期间或身体不舒服时?乙方不得送到甲方。否则甲方免于一切管理之责。
四、鉴于甲方不是医疗与保健机构?没有设备、技术与人员为其子/女的身体状况进行医疗与保养?甲方对其子/女病情的处理及身体康复无任何义务。甲方也不是监护人,没有监护之责?甲方对________无论是否因病情引发的性恪和心情所导致身体伤害不承担任何责任。
五、甲方配合乙方在__________就托期间?每天上午8：00至下午16:30为在园托管时间?乙方应按时接送。
六、甲方及时与乙方交流_____________就托的情况?但并不以书面形式。
七、因为_____________的特殊体质,甲方是在乙方完全免于甲方任何责任的前提下?受托。为此?甲方不为___________在受托期间复发或因其它引发的病情以及可能的其它事故承担任何责任。乙方也保证不以任何事由追究甲方的管理之责。
八、本协议自双方签定之日起生效。本协议一式两份?具同等效力。
九、本协议由甲乙双方自愿协商签订?以上各条款含义甲乙双方明白其无异议。
甲方磁灶镇张林中心幼儿园园长(签字):。
乙方(学生监护人签字)：
班主任(签字)：
协议签订时间:
免责协议书9
本协议是在装修过程中，为确保施工过程安全，明确责任划分，保障双方权益所达成的协议。
装修安全保障责任
1.装修施工单位负责：施工现场的安全措施，施工现场的卫生、防火、紧急处理、交通安全等方面负责，保证施工期间不发生人员伤亡事件。
2.业主负责：提供施工区域内的供电、供水、供气等基础设施保证无故障，检查装修建材质量及施工公司资质和施工依据，对相关责任信息进行统计记录，及时送交施工单位至做好相对应处理。同时，在装修期间，提醒家属或者租客，不得私自进入装修现场，以确保万一突发情况发生，人身财产安全得到妥善保障。
施工单位安全保障责任
1.施工单位负责：提供施工员工安全用工法规培训，确保施工作业员工有良好的安全意识和防范意识，不危害自身和他人安全。此外，施工单位还应使用优质的'建材，并且确保装修质量，避免安全隐患所带来的重大安全伤害。
2.施工单位应按照相关标准，进行施工作业区划分和管制，为施工作业员工提供必要的安全防护装备。并且在施工现场落实安全管理制度，加强对安全隐患的排查，及时采取必要安全预防措施，保障人身安全。
施工完成后安全保障责任
施工单位须确保施工现场清扫卫生，并且移除施工期间遗留垃圾。施工单位负责将施工现场所有占用设施、机器设备、工人职工、建材等物资撤离施工现场。并且在撤离过程中，全面检查彻底清除施工现场所有潜在的安全隐患，确保业主和住户的人身财产安全不受到任何危害。
违反规定处理办法
如在装修施工期间发生人员伤害或财产损失事件，若责任一方因过失或不当行为造成相关损失，需承担相应的责任，如属于重大安全事故，当事人应及时报警并立案处置，避免出现潜在后遗症。当事人应在事故发生的72小时内将事件的详细情况提交至当地工商部门并报当地施工监察部门进行核实和处理，以确保此类事故不再发生。
本协议签署双方均应认真阅读条款，确保遵守相关规定和安全保障责任。
免责协议书10
本协议书由挂名监事与公司签署，旨在明确挂名监事的职责和免责范围，确保公司运营合法合规并避免可能产生的法律风险。
第一条 挂名监事职责
1.负责监督公司的经营管理、财务状况和法律合规性。
2.参与公司重大经营决策，监督执行情况。
3.及时向董事会汇报公司的经营情况和存在的问题。
第二条 免责条款
1.挂名监事仅是名义上的监事，无实际参与公司管理和经营活动。
2.公司在未经挂名监事同意的情况下，不得使用其名义进行任何经济活动。
3.公司应当向挂名监事提供公司的相关信息和文件，确保其了解公司的经营状况，但挂名监事不承担审核公司的责任。
第三条 附加条款
1.本协议书自签署之日起生效，有效期为___年。
2.双方应当严格遵守本协议约定的内容，如有违反，应负相应的法律责任。
3.本协议的签署、履行和解释均适用中华人民共和国法律。
4.本协议未尽事宜，由双方协商确定。
在签署挂名监事免责协议书前，公司必须明确挂名监事的'职责和免责范围，以保障公司及挂名监事的利益。挂名监事应当认真履行职责，及时向董事会汇报公司的经营情况和存在的问题。公司应当向挂名监事提供公司的相关信息和文件，确保其对公司的了解。同时，公司在使用挂名监事名义进行任何经济活动前，应当获得其同意，否则将承担相应的法律责任。双方应当严格遵守协议的约定，确保协议的有效性和权威性。
免责协议书11
甲方：_________旅行社（以下简称甲方）
乙方：（以下简称乙方）
一、此次活动由商场组织顾客出游，成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担（儿童免费）。
二、黄山一日游活动为非营利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由顾客本人承担。
三、黄山一日游活动是个人自愿参加的活动，建议顾客自行购买出游人身意外保险。
四、出发前所有参加活动的顾客必须提供真实的本人姓名+电话号码（以及紧急事件联系电话），签署《黄山一日游出游活动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。
五、如活动前、中、后发生个人物品的损坏或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。
六、参加活动的.顾客如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。
七、凡是共同出行的顾客必须签署《黄山一日游出游活动安全免责协议书》，如不能接受，后果自负。
八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。
甲方（签字）：_________旅行社
乙方（签字）：
免责协议书12
第一条 概述
本网站是一个包含各种资源、信息和服务的互联网平台。本网站所提供的所有信息和服务均是按照现状提供的，不对其提供的信息和服务做任何形式的保证，也不对其提供的信息和服务做任何形式的担保。
第二条 免责声明
1. 本网站不对任何与其提供的资源、信息、服务相关的延误、错误、遗漏、不准确或者其他不可预见的损失或者伤害负责。
2. 本网站不对您连接到的第三方网站的内容或信息的适用性、准确性、合法性、可靠性或完整性负责。
3. 本网站不对任何直接或间接的、或与使用或无法使用本网站相关的.损失或损害（包括但不限于利润损失、商业损失、商誉损失、商标侵权、数据丢失等）负责。
4. 在任何情况下，本网站及其职员不对因使用或无法使用本网站而引起的任何间接、偶然、特殊、惩罚性或后果性损害负责。
第三条 服务中断
1. 本网站在任何时刻都有权暂停、终止或者限制本网站的服务，而无需提供任何通知或者责任。本网站无需对由于服务中断而给您造成的任何损失负责。
2. 本网站不对任何因不可抗力或其他因素造成的服务中断或故障负责。
第四条 知识产权
1. 本网站所有资源、信息、内容、技术和程序均属于本网站所拥有。
2. 未经本网站的明确书面授权，任何单位或个人不得以任何形式复制、转载、发布、传播或者进行其他任何商业性利用。
3. 任何未经授权的行为都将被视为侵犯本网站的知识产权并依法追究其法律责任。
第五条 适用法律
本协议书适用中华人民共和国的法律。
第六条 条款修改
本协议书的内容、资料、标准及其它事项可由本网站随时自行修改，修改后的效力须同时适用于用户。
第七条 争议解决
因本协议书所涉及到的与本网站提供的服务、资源相关的所产生的任何争议均应提交仲裁解决，仲裁地点为本网站所在地的仲裁委员会。
免责协议书13
赔偿义务人（甲方）：________，身份证号：________
赔偿权利人（乙方）：________，身份证号：________
全权委托代理人：_______，身份证号：________（与乙方直系亲属关系）。
________年_____月_____日，乙方李________驾驶二轮轻便摩托车在________镇________路段与甲方张________驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞，导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故，________县公安局交通警察大队《交通事故认定书》认定，张________对过错行为负此事故的主要责任，李________对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议：
一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币____拾____万元（￥________元）整，本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币____拾____万元（￥________元）整。
二、乙方投保的.交强险及商业第三者责任险，由甲方委托诉讼代理人向保险公司主张权利，所得赔偿款全部归乙方所有。
三、本协议签订后，本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利。
四、本协议订立生效后，乙向有关司法机关出具谅解书。
五、本协议经双方当事人签字后生效。
六、本协议一式三份，双方各持一份，公安机关备案一份。
赔偿义务人（甲方）：________赔偿权利人（乙方）：________
见证人：________
____年___月___日______年______月______日
免责协议书14
赔偿义务人(甲方)：张__，身份证号：________
赔偿权利人(乙方)：李__，身份证号：________
全权委托代理人：_______，身份证号：________(与乙方直系亲属关系)。
20__年_月_日_时_分，乙方李__驾驶二轮轻便摩托车在________镇________路段与甲方张__驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞，导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故，__县公安局交通警察大队《交通事故认定书》认定，张__对过错行为负此事故的主要责任，李__对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议：
一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币____拾____万元(￥________元)整，本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币____拾____万
元(￥________元)整。
二、乙方投保的'交强险及商业第三者责任险，由甲方委托诉讼代理人向保险公司主张权利，所得赔偿款全部归乙方所有。
三、本协议签订后，本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利。
四、本协议订立生效后，乙向有关司法机关出具谅解书。
五、本协议经双方当事人签字后生效。
六、本协议一式三份，双方各持一份，公安机关备案一份。
赔偿义务人(甲方)：________
赔偿权利人(乙方)：________
见证人：________
____年___月___日
免责协议书15
甲方：______________________
乙方：______________________
根据《中华人民共和国民法典》等有关法律、法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿的'原则就乙方为甲方提供保姆服务有关事宜，达成如下协议：
一、服务内容
1、接送、看护小孩子；
2、家务：搞卫生、洗衣服、做晚饭(包括买菜)
二、服务时间
1、每天___________小时。(___________时分至___________时分。)
2、乙方单休，法定节假日休息，过年带薪休息共10天，其他具体休息时间有变动，双方另行商定。
3、乙方因个人原因请假，需按日平均工资扣除。
三、服务费用
1、服务费用为___________元/月，其中______________________元为基本工资，______________________元为绩效工资。基本工资甲方于每月___________日前支付给乙方，绩效工资甲方每月与下月工资一起支付给乙方。
2、乙方开始服务半年内，服务费用不做调整；半年后，服务薪酬每年调整一次，调整幅度按市场平均水平。
3、甲方根据乙方的工作表现，年底给予一定的奖金予以鼓励。超过一年的给予一个月工资，超过半年不满一年的给予半个月工资，不到半年的给予四分之一个月工资。奖金分两次平均发放，年前和最后一个月工资一起发放一半，年后回来和第一个月工资发另一半。
4、乙方不再享受其他节假日约定的福利。
四、甲方权利和义务
1、甲方有权要求乙方按照上述内容提供服务；
2、甲方发现乙方患有疾病等不适合继续看护小孩子的情形，有权随时解除合同；
3、甲方有义务按时支付服务费用；
4、有权要求和安排乙方进行体检，如果体检不合格，费用乙方承担，反之，由甲方承担；
甲方签字(盖章)：__________________
甲方地址：__________________
乙方签字(盖章)：__________________
乙方地址：__________________
签约日期：______年______月______日
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