纠纷调解协议书范本
在当下社会，协议的使用频率呈上升趋势，签订协议是提高经济效益的手段。那么相关的协议到底怎么写呢？以下是小编精心整理的纠纷调解协议书范本，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
纠纷调解协议书范本1
主持人：___单位：________及职务：__派出所所长
调解地点：__局__派出所
当事人：_________，性别：______，年龄：_________，身份证件及号码：_______________，工作单位及职业：__________________，家庭住址：___________________
当事人：_________，性别：_____，年龄：_______，身份证件及号码：_________，工作单位及职业：_________，家庭住址：___________
调解见证人姓名：____________，家庭住址：______________，联系方式：__________________
主要事实（包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等）：
20________年4月5日10时许，___因___欠其商店的货款，便到同妻子___到其工作的'场所，催要欠款，后因话不投机，___就将___头部打伤，致___受伤住院。
经调解，双方自愿达成如下协议（包括协议内容、履行方式和期限等）：
（一）___自愿向一次性赔偿___医疗、误工、护理、营养等各项费用。共计人民币____元整。
（二）___应将___所欠的货款多少元整立即归还（从赔偿费用中扣除），___表示同意。
（三）自本议之日起，双方要相互谅解，搞好团结，不得在纠缠此事，如有违约，后果自负。
本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，机关对违反治安管理行为人不予处罚；对不履行协议的，机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民提起民事诉讼。
本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。
当事人意见：________签名（盖章）：________
当事人意见：________签名（盖章）：________
主持人签名：______________
见证人签名：______________
（机关印章）
_____年___月__日
纠纷调解协议书范本2
申请人名称：________有限责任公司法定代表人：________委托代理人：________
被申请人名称：_______纺织有限责任公司法定代表人：________委托代理人：________
争议的主要事实：
申请方与被请方于20____年9月10日签订棉纱购销合同，总价款________元。双方各存封样。申请方按封样组织生产，被请方按封样验收。20____年10月，申请方发送到被诉方的棉纱经被申请方验货后，以其中价值1千元的.产品含有化纤成份，颜色不符，要求退货。申请方认为，产品与封样相符，不同意退货。为此，双方发生争执。协商不成，________市________纺织有限责任公司向我局提出调解申请。调解结果：
经查明：此产品与双方封存的样品相符，应视为合同约定的质量。经本局主持调解，双方共同协商，达成协议如下：
一、申请方所发棉纱中除含有红颜色部分价值1千元的货品应退回申请方外，其余货品由被申请方收购。
二、20____年____月____日双方所订购销合同，自本协议成立之日起终止。
三、被申请方所欠申请方货款________元于20____年____月底前付清。
四、其他无争议。
本调解书与裁决书具有同等法律效力。
申请方代理人：________被申请方代理人：________调解员署名：________
20____年____月____日
纠纷调解协议书范本3
甲方：____，男，__族，身份证：________
家庭住址：______县______乡______村______村民组
乙方：______，男，__族，身份证：________
家庭住址：______县______乡______村______村民组
协议事由：农历二〇________年五月初四下午，甲方与乙方说话不投机发生争执，甲方动手撕打乙方，导致乙方受伤。为了彻底圆满解决此事，经双方当事人同意调解，愿意达成以下协议：
一、甲方一次性赔偿乙方住院所花的一切医药费用和其它各项费用共计：________元。
二、今后，甲、乙双方当事人及亲属都不得再以此事为由找对方纠缠闹事，不得指桑骂槐和指鸡骂狗，更不能无中生有、故意制造事端和胡搅蛮缠，做到相互尊重和相互理解，遇事冷静，积极解决，否则，机关将依法从重从严对其处理。
三、甲方一次性赔偿乙方所有费用后，双方签字，乙方不再以此事追究甲方的法律责任。如乙方再追究甲方法律责任，由乙方负责。
四、此协议一式四份，甲、乙双方各执一份，派出所及村各存档一份，由甲、乙双方当事人签字画押后于即日起生效。
甲方：________
乙方：________
调解人：________
____年____月____日
纠纷调解协议书范本4
甲方：________年龄：________住址：________身份证号码：________
乙方：________年龄：________住址：________身份证号码：________
丙方：________年龄：________住址：________身份证号码：________
丁方：________年龄：________住址：________身份证号码：________
甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就____年____月____日发生在乙方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：
一、各方确认甲方于____年____月____日在工作中于工地受伤，后丙方垫付甲方________万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认；
二、甲方于____年____月____日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认；
三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即乙方责任为________%，丙方责任为________%，丁方责任为________%；
四、乙方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的`与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币________元整（大写：________万元）；丙方支付方垫付甲方的各种费用________元（大写：________万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。
五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。
甲方：（签字）________
乙方（：签字）________
丙方：________
丁方：________
见证人：（签字）________
签约日期：____年____月____日
签约地点：
纠纷调解协议书范本5
医疗机构名称：_____
医疗机构法定代理人：__________
调解机构：__________
患者的姓名__________年龄__________性别__________籍贯__________住址_____职业__________协议地点：____________________
患者__________于__________年_____月_____日因__________在医方处住院（门诊）_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议；本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。
第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：__________（￥_____元）
第三条：医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的'所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条：本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
调解机构（代表人署名）：________
医方代表人签字：_____________
医方法定代表人（签章）：________
患方签字：____________
签注日期：____年____月____日
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