(实用)合同解除协议书14篇
在我们平凡的日常里，我们用到协议的地方越来越多，签订协议可以使双方受到法律的保护。什么样的协议才是有效的呢？以下是小编精心整理的合同解除协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。
合同解除协议书 篇1
甲方： 法定代表人： 电话： 乙方： 授权代理人： 身份证号： 电话：
经协商，双方同意解除茶楼承包经营合同，并达成一致意见，为明确责任，保障双方合法权益，特签定本协议，以资共同遵守：
一、乙方于xxxx年 月 日前将茶楼，建筑面积为633.79平方米，退回给甲方。
二、甲方向乙方支付提前解约违约金人民币 元。
三、甲方同意向乙方支付补偿金人民币 元，用于补偿乙方的损失。 四、乙方于xxxx年12月支付的中央空调保养费约人民币 元，由甲乙双方协商，甲方根据实际票据金额进行分摊 元。
五、乙方添置2张全自动麻将桌和一台发电机，约人民币10，000.00元，由甲方根据实际票据金额进行分摊 元。
六、乙方第一年承包经营期间(xxxx年6月1日——xxxx年5月31日)的费用280，000.00元已经交清，乙方实际使用11个月，甲方同意退还一个月的承包经营费即人民币23，333.00元。
七、乙方承包经营期间的水电费、物业服务费、垃圾费等所有费用，由乙方自行结清，并提供相应票据复印件。
八、甲乙双方根据《物资交接清单》，对物业、设备、用具等有关费用一次性交接完毕，上述物品在乙方使用过程中有损坏的，由甲方在乙方缴纳的押金(人民币50，000.00元)中扣除。
九、乙方缴纳的押金(人民币50，000.00元)扣除本协议第七、八款下的`费用后，仍有剩余的，由甲方于xxxx年 月 日前一次性全部无息退还;乙方缴纳的押金(人民币50，000.00元)不足以抵扣本协议第七、八款费用的，由乙方自行补足或者从甲方支付的补偿款、违约金和承包经营费中抵扣。
十、甲乙双方于xxxx年一次性结清所有款项，乙方搬离出茶楼，并将茶楼退还给甲方，承包经营合同于xxxx年 月 日解除。 十一、承包经营合同解除后，双方再无任何纠葛。
十二、本合同经双方盖章后生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。 《物资交接清单》作为本合同附件，与本协议有同等效力。
(以下无正文)
甲方(盖章)：_________ 20xx年____月____日
乙方(盖章)：_________ 20xx年____月____日
合同解除协议书 篇2
致鉴于您的行为以符合《中华人民共和国合同法》第九十四条第 项规定的情形，致使合同目的不能实现。现依法通知您，解除双方于 年 月 日签订的 合同。
特此函告！
上海百电通生活服务有限公司 年日
附：《中华人民共和国合同法》第九十四条
（法定解除事由，请勿乱用）
有下列情形之一的，当事人可以解除合同：
（一） 因不可抗力致使不能实现合同目的'；
（二） 在履行期限届满之前，当事人一方明确表示或者以自己的行为 表明不履行主要债务；
（三） 当事人一方迟延履行主要债务，经催告后在合理期限内仍未履 行；
（四） 当事人一方迟延履行债务或者有其他违约行为致使不能实现 合同目的；
（五） 法律规定的其他情形。
合同解除协议书 篇3
甲方：
乙方：
甲乙双方于*年*月日*签订为期*年劳动合同，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：
1、自*年*月*日起，解除双方签订劳动合同，双方权利义务随之终止；
2、乙方工资结算至离职之日，支付时间为甲方正常发放工资时间。乙方奖金为元，差旅费、交通费、手机费等费用合计*元，以上费用均需扣除所得税，甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。
3、甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币*元。（税前）甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。
4、甲方为乙方缴纳基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至*年*月*日止。
5、甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除证明并办理相关退工手续；
6、乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。
7、乙方应为所掌握甲方之任何商业秘密（包括本协议内容）进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金*元。
8、甲乙双方之间无任何竞业限制协议，合同解除后，乙方无需履行任何竞业限制义务。
9、本协议是解决双方之间劳动争议所有安排和规定，双方之间不再存在其他任何劳动争议。
此协议书一式三份，各份具有同等法律效力，甲乙双方各持一份，另一份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。
甲方（盖章）：
年月日
乙方（签字或盖章）：
年月日
法定代表人或授权委托人
（签字或签章）：
合同解除协议书 篇4
甲方：________有限公司
乙方：__________(身份证：____________________)
甲乙双方于__________年__________月__________日签订了无固定期限(或__________年__________月有固定期限)劳动合同，现由于乙方提出协商解除劳动合同，经甲乙双方充分协商，就协商解除事宜达成如下协议：
一、甲乙双方同意解除劳动合同，双方解除劳动合同的日期为20________年__________月__________日__________时。劳动合同解除时双方劳动关系终止。
二、乙方的劳动报酬和社会保险等待遇享受截止时间为20________年__________月__________日__________时。甲方同意支付乙方补偿和社会保险待遇等全部给付项目包干总金额共__________元(人民币￥__________元)。
上述款项为一次性了结总付金额，包括赔偿金、各项经济补偿、工伤医疗待遇、加班工资、其他劳动报酬和福利等。甲方应当在本协议生效且乙方完成所有工作交接后三日内一次付清。
三、乙方对甲方应付其劳动报酬和各项经济补偿等款项的金额予以确认并没有争议。双方在劳动关系问题上已不存在其他任何争议。
四、甲乙双方解除劳动合同后，乙方仍应当保守甲方的'商业秘密，不得以任何方式对甲方进行诋毁、诬陷、恶意中伤、及任何有损甲方形象或利益的行为，否则甲方有权追究乙方相应的法律责任。
五、甲乙双方在劳动关系问题以外亦无其他争议。假设存在其他权益争议，甲乙双方均同意将其放弃。
六、本协议自甲乙双方签字(或盖章)后生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方：__________
乙方：__________
法定代表人：
委托人：
20________年__________月__________日
乙方(签字)：
20________年__________月__________日
合同解除协议书 篇5
甲方(用人单位)：
地址：
乙方：
身份证号码：
甲乙双方根据国家有关法律法规，本着平等自愿和诚信的原则，经协商一致，签订本协议如下：
第一条 经乙方申请，甲乙双方协商同意于20 年 月 日解除双方的劳动合同关系。
第二条 乙方应在本协议签订后 日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损甲方名誉或利益之行为。从此乙方与甲方没有任何关系，不得再进入甲方的任何厂房及宿舍。
第三条 甲方在乙方办理完毕所有工作移交手续后 日内向乙方支付款项计人民币 元(该款项包括但不限于应支付乙方含加班工资在内的薪资、年休假工资、高温津贴、奖金、经济补偿金、未签劳动合同双倍工资、提前通知解除劳动合同赔偿金、甲方应支付之保险费用及含伤残赔偿金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、其他工伤待遇、其他应支付之款项等项目)。甲方向乙方支付以上款项后，甲方既已履行完毕所有对乙方的义务。乙方如认为甲方还有其他义务的，在乙方接受以上款项后，既视为乙方已放弃主张的权利。乙方不得再行向甲方主张(含申诉、起诉、投诉)任何权益。
第四条 乙方已仔细核实出勤记录及计算薪酬的其他依据，乙方确认甲方已依法足额发放乙方任职期间的`所有应得薪酬(包含加班费)。乙方因工伤评定的伤残等级可为 级，乙方本人已知晓，根据法律规定乙方应得的伤残赔偿金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、其他工伤待遇款项可达人民币 元，但乙方仍旧同意本协议第三条的约定。
第五条 甲方应根据相关劳动法律、法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。
第六条 签署本协议以后，乙方承认其已经阅读、理解并同意遵守本协议的每一个承诺，乙方认识到这是一个有法律约束力的协议。本协议一式两份，乙方已经收到其中一份。
第七条 本协议自双方或签章之日起生效。
甲方：(盖章)
乙方：(签名)
法定代表人： (授权代表)
xx年xx月xx日
合同解除协议书 篇6
甲方：________________________
乙方：________________________
甲方与乙方于______年______月______日签订了第______号租赁合同，现因________________________无法继续履行合同，经协商，双方愿意解除位于__________________（铺位）的租赁合同，并达成一致意见，为明确责任，保障双方合法权益，特签定本协议，条款如下：
一、乙方于______年______月______日前将铺位退回给甲方使用，如乙方不按时退租，每逾期一天，需向甲方支付___________元（￥___________）违约金，逾期达七天，甲方有权无偿收回铺位，由此产生的一切损失和责任由乙方负责。
二、乙方必需______年______月______日前在工商部门办完营业执照迁址或注销手续。
三、甲方除向乙方退回所收共计__________________外，还需支付共计________________________作提前解约赔偿金，总合计________________________。
四、双方再次证明，______年______月______日至乙方解约退租当日，租金为每月共计人民币__________________元（____________起，在此之前双方所签定的`所有租赁合同终止作废。
五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，同具法律效力。
六、本协议由双方签盖章后生效。
甲方(签字)：_________ 乙方(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
合同解除协议书 篇7
甲方（出租方）：
乙方（承租方）：
甲乙双方原于二零一三年1月1日日签订的房屋租赁合同，租赁房屋位于，总面积约为： XXXX平方米。现因情势变更无法继续履行合同，装修，改造，经双方协商同意，就解除该房屋租赁合同达成以下条款：
一、自本协议生效之日起，以上房屋租赁合同解除。合同解除后，甲乙双方互不追究对方的违约责任。
二、乙方应于本协议生效之日起 日内，将房屋移交给甲方。移交前，乙方会同甲方验收房屋设施、设备及物品，验收合格后，乙方从承租的房屋内搬走。
三、关于该租赁房屋的外装修费用，甲乙双方协商聘请有资质的单位，以该单位审定的结算价格为准，多退少补。
四、乙方在管理使用该租赁房屋期间所发生的所有税费，包括：房屋产权税、土地使用税以及室内的装修、装饰费用等等，不再向甲方主张；甲方支付的室内装修、装饰费用贰XXXX，也不再向乙方主张。本协议生效后，甲乙双方就该部分费用互不相欠。
五、乙方应在移交承租房屋同时，将该房屋装修施工图纸以及其他与该房屋有关的'图纸、资料等全部移交给甲方。
六、乙方就该房屋的隐蔽工程，在租赁合同解除后甲方需要时，负有说明和配合的义务。
七、如乙方按照约定，履行了本协议的全部义务，包括第五条及第六条的附随义务，甲方免除乙方所欠合同解除前的租赁费。
八、本协议自双方签字盖章之日起生效。
九、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。
甲方：乙方：
身份证号：
法定代表人：
年 月 日 年 月 日
合同解除协议书 篇8
根据《中华人民共和国合同法》第二十三章424条、426条规定，经我公司研究决定：兹委托以下居间受益人为我公司承接 玉林到荔浦高速公路标段项目，做前期联系工作，引荐至签署完合同。若为我公司促使本业务成功，我公司根据国务院（1998）第19号文件和国家工商总局（1995）36号文件精神及各省、市关于有功人员给予奖励的规定，特承诺给予以下居间受益人奖励；奖励金额： 以签署合同内工程总造价的2 %计算，为税后金额。
一、居间方负责协助我方办完正式合同签约本协议生效，个人所得税由我公司全部承担纳税。
二、本承诺不可更改、不可撤消，不因法定代表人或代理人的.变更而失去法律效应，是享有全权法律保障的，是遵照受益人指定人的帐户无条件直接支付与受益人、并保证对受益人不做任何损害或侵犯。如买卖合同签约后 两 天内，我公司如果不按承诺支付，我公司保证每推迟壹日按应付款总额3%的罚金赔偿给以上受益人。
三、以上承诺和保证是有效的，如我公司未按承诺和保证执行，可以将此承诺书所签署的居间费用数额作为我公司所欠的债务（即本承诺生效为欠条），可以在各地法院起诉向我公司追偿债务，追偿过程中发生的诉讼费、执行费、律师费、误工费、往返差旅费，均由我公司财务全部承担支付给以上受益人；我公司放弃一切法律抗辩和反诉的权利。
四、本业务新增工程量及与本业务相关业务方的拓展业务也属于本承诺业务范围，也按本承诺执行。
五、此承诺书有效期是为整个操作完成且所有款项转入居间受益人指定帐户后为止。合同签约、资金到账后自动生效；履行完全款后本协议自动失效，本公司因履行施工承包合同而产生的权利、义务与居间方无关，不承担任何连带责任。
六、此承诺书内所有单位及相关人员均对此内容严格保密，所有受益人均享有本承诺的权益。
七、附件一：附件附上承诺人身份证复印件两份。
承诺公司名称： 居间人签字（指印）：
居间人签字（指印）：
公司开户账号： 签署地址：
法定代表人（指印）： 身份证号：
项目代表人（指印）： 联系电话：
身份证号： 签署地址：
联系电话： 签署日期： 年 月 日
合同解除协议书 篇9
劳动合同的终止是指劳动合同期满或当事人双方约定的劳动合同终止条件出现，劳动合同即行终止。根据双方签定的劳动合同，用人单位(甲方)按以下合同条款之一()原因决定解除、终止与乙方签定的`劳动合同。
1、合同期限届满，不再续订新的劳动合同。
2、乙方不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作。
3、乙方患病或者非因工负伤，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事由甲方另行按排的工作。
4、乙方严重违反劳动纪律或者甲方规章制度。乙方过错对甲方利益造成重大损害。
5、客观情况发生重大变化，致使原劳动合同无法履行，经甲乙双方协商同意终止合同。
6、其它劳动合同约定的条款：
协商解除劳动合同协议书
合同解除协议书 篇10
甲方：
乙方：
鉴于：甲、乙双方于________年____月____日签订劳动合同，劳动合同期限为。现甲、乙双方经共同协商一致，解除劳动合同关系，为明确双方之间的权利和义务，特订立本协议，以兹共同遵守。
第一条甲、乙双方经自愿协商一致，同意解除劳动合同关系，甲方同意为乙方办理离职手续，乙方应当在________年____月____日前办理完毕。
第二条甲、乙双方确认，甲方已支付乙方全部工资，包括津贴、奖金，不存在其他任何未结事项。
第三条现甲、乙双方同意，甲方将应为乙方多交纳的壹个月的社会保险费。
第四条乙方确认，甲方已按照法律法规的规定，以现金形式支付乙方一个月工资共计元作为双方解除合同的经济补偿金。
第五条乙方保证并承诺，双方劳动关系解除后，属于甲方的商业秘密乙方负有保密义务，并不得使用以及向任何第三方公开甲方所拥有的.未被公众知悉的商业秘密，包括但不限于客户名单、产销策略、招投标标书、产品设计图片等。
第六条乙方不得为其他有损甲方利益的行为，包括但不限于歪曲事实损害公司商誉等行为，否则甲方有权追究乙方法律责任。
第七条乙方返还所有权或使用权归属甲方的所有物品。
第八条自本协议生效之日起，甲、乙双方基于劳动关系产生的一切权利义务已经结清，互无纠葛。
第九条本协议自双方自签字盖章之日起生效。本协议一式两份，双方各持一份。
甲方：（盖章）乙方：（签字）
法定代表人或委托代理人：（签字）
________年____月____日________年____月____日
合同解除协议书 篇11
男方：
女方：
双方均为丧偶后于_____年_____月自愿在男方住所地同居生活，同居后无任何共同财产，无共同债权、债务，未生育子女，并至今未向政府登记结婚。由于双方生活中互相的性情和个人观念逐渐不能融洽，现经双方平等协商，自愿同意解除同居关系。
一、双方自愿同意终止和解除同居关系。
二、双方同居前各自拥有的个人财产归各自所有，互无牵涉。
三、双方与原来各自的'前配偶所生子女，至今仍需要抚养的，由各自负责抚养，另一方对对方孩子不负担任何抚养责任，双方各自子女均不负担对方任何赡养。
四、双方同居生活期间，未建造有任何建筑，未购置有任何共同财产，无共同债权、债务;原有个人财产均在各自户籍地的家中保存，归各自所有，互无干涉。
五、男方给予女方一次性经济扶助人民币__________万元(￥__________)。此款在协议签订时由男方当场给付，由女方向男方出具亲自按手印的收款收条。
六、本协议经双方签字署名按手印后，即产生效力，一式二份，双方各持一份。此后互无任何干涉和法律上的任何权利义务关系。
男方(签章)：
女方(签章)：
签订日期：
合同解除协议书 篇12
协议人____，男，汉族，20________年______月______日出生
身份证号：_________________________________________________________
协议人李某，女，汉族，20________年______月______日出生
身份证号：_________________________________________________________
协议人____、李某双方原因恋爱而自愿同居，但未办理结婚登记手续，双方分别20________年____月____日生育子女(儿子或女儿)名叫____，现协议人经充分平等协商，现双方就解除同居、小孩抚养等事项达成如下一致协议：
一、____、李某自愿解除同居关系。
二、双方约定，子女________由女方抚养，平时一方不能干扰另一方的正常生活，特殊情况下，由双方友好协商。
三、同居期间双方取得的位于______省______市______区______路______号的房屋一套和的位于______省___市______区______路______号土地(约______平方)以及______省______市______区______路______号归______所有。同居期间取得的小汽车一辆给归所有。同居期间，双方共同经营的店铺(公司)归______所有。双方取得的`银行存款共计人民币________元，归 所有。
双方同居期间无共同债权及债务。若有债务，在谁的名下则由谁来承担。
四、小孩的抚养费由女方承担。男方不承担小孩的抚养费。
五、男方有权探望小孩，女方应为此提供便利。
本协议一式三份，双方各执一份，见证律师事务所一份，在双方签字后即生效。双方原来签订的《解除同居关系协议书》自本协议签订之日起作废。
协议人：______
协议人：______
20________年______月______日
20________年______月______日
合同解除协议书 篇13
甲方：___________________
乙方：___________________
双方于________年________月________日签订了《劳动合同》。现由于乙方的转业问题，离开本公司，根据《劳动合同》第六条第7项的规定，双方协商一致解除《劳动合同》：
一、乙方工资发至________年________月为止，在本协议生效日一次结清
企事业单位员工劳动合同范本
甲方（用人单位）名称：___________________________企 业 类 别：___________________________法 定 代 表 人：____________职务___________地 址：___________________________乙方（劳动者）姓名：______________年龄：__________性别：______________民族：__________户籍所在地：________省______市_________区（县）_______街_______乡（镇）________村户口种类：非农业户口（ ）；农业户口（ ）
居民身份证号码：_______________________________国籍及护照号码：_______________________________现 住 址：_______________________________根据《中华人民共和国劳动法》和《天津市实施劳动合同制度规定》等规定，甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上签订本合同。
第一条 合同期限本合同期限执行下列________款。
一、本合同期限为____年（月），自____年____月____日起至____年____月____日止。其中试用期为____月（日）。
二、本合同为无固定期限，自____年____月____日始，其中试用期为____月（日）。
终止劳动合同条件约定如下：
（一）：_________________________________________（二）：_________________________________________（三）：_________________________________________三、以完成一定的工作为期限_________________________________________________第二条 工作内容甲方根据生产工作需要，安排乙方在______________岗位工作。乙方应服从甲方安排，完成本岗位所要求的工作。
第三条 劳动报酬一、甲方按照国家和本市有关规定，按月支付乙方的工资报酬，工资报酬不低于本市规定的最低工资标准。
二、甲方每月___日以货币形式支付工资。无故拖欠或不支付工资的，除全额支付工资报酬外，还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿。
三、工资具体支付办法、标准及有关内容约定如下：
（一）__________________________________________（二）__________________________________________（三）___________________________________________第四条 工作时间和休息休假甲方执行国家规定的工时制度，实行每日工作时间不超过八小时，平均每周工作时间不超过四十小时的工时制度。甲方因生产经营需要，经与工会和乙方协商后可以延长工作时间，一般每日不超过一小时；因特殊原因需要延长工作时间的，每日不超过三小时，每月不超过三十六小时。
一、甲方在乙方岗位实行_________________工时制度。
二、甲方延长乙方工作时间，按照《劳动法》和本市有关规定支付乙方延长工作时间的工资报酬。
三、甲方保证乙方按照国家和本市有关规定，享受各种休息休假。
第五条 社会保险和福利待遇一、甲乙双方按照国家和本市的规定参加养老、失业、医疗、工伤、生育等社会保险，履行缴费义务，确保乙方享有各种社会保险的权利；
二、乙方患病或非因工负伤实行医疗期制度。医疗期期限及医疗期内的病假工资、疾病救济费和医疗待遇按有关规定执行。
三、保险和福利待遇事项约定如下：
（一）__________________________________________（二）__________________________________________（三）__________________________________________（四）__________________________________________（五）__________________________________________第六条 劳动保护和劳动条件一、甲方严格执行国家和本市有关劳动保护方面的规定，对乙方进行安全生产和操作规程教育培训，努力改善劳动条件，保证乙方在生产过程中的安全与健康；
二、甲方按照国家和本市的规定及时向乙方发放防护用品，并按规定对乙方进行健康检查。
三、乙方在劳动过程中必须严格遵守劳动安全卫生和操作规程。
四、乙方患职业病、因工负伤或死亡，甲方按国家和本市有关规定给予各项待遇。
第七条 劳动纪律一、甲方有权依据国家和本市有关规定制定本单位的规章制度，并按规章制度对乙方实行管理和奖惩。
二、乙方应遵守甲方制定的各项规章制度和劳动纪律，服从管理，按本合同的约定保守甲方的商业秘密（保守商业秘密具体事项在本合同第十四条中约定）。
第八条 本合同的变更有下列情形之一的，甲乙双方可变更本合同的相关内容：
（一）甲乙双方协商同意对部分条款进行变更的；
（二）由于客观情况发生重大变化，致使本合同不能完全履行的`；
（三）本合同订立时所依据的有关规定已修改或废止的。
第九条 本合同的终止有下列情况之一的本合同终止：
（一）合同期满，不再续订的；
（二）甲方被依法宣告破产、解散、撤销的；
（三）乙方死亡的；
（四）甲乙双方约定的终止合同条件出现的；
（五）有不可抗力出现致使本合同不能履行的。
第十条 本合同的续订本合同期满，经甲乙双方协商同意可以续订本合同，续订合同手续应在合同期满前15日内办理
合同解除协议书 篇14
甲方：
乙方：
根据鄂交办〔____〕57号《关于进一步深化全省公路行业改革的.若干意见》文件精神，天门市公路管理局实行全员身份置换。甲方与乙方解除劳动关系，经甲乙双方协商一致，签定本协议。
一、乙方系甲方正式职工，于年月参加工作，工龄计算到20xx年三月三十一日止，有效工龄为年。
二、甲方按《天门市公路管理局改革实施方案》(经天门市公路局第一届四次职代会通过、并报天门市人民政府审核同意)中的有关规定支付乙方一次性经济补偿置换金____元。(____元)。
三、甲方与乙方解除劳动生产关系后，乙方转入改制后的天门市交通工程公司为企业人，其经济偿置换金作为股金投入到改制后的天门市交通工程公司，按照股份份额享受权力，承担义务。
四、四方负责为乙方按规定缴纳养老保险金、医疗保险金和住房公积金至____年三月。
五、乙方同四方解除劳动关系后，甲方将乙方的人事档案转至天门市人才交流中心代为管理，实行人事代理，人事代理有关费用由乙方重新聘用单位承担，以后如乙方被解雇，人事代理有关费用由乙方自行负担。
六、本协议一式四份，双方签字后生效。一份交职工本人，一份由单位留存，一份交上级行政主管部门，一份交市人事争议仲裁部门备案。
甲方(盖章)：
法人代表：
_____年_____月_____日
乙方(签字)：
鉴证部门(盖章)：
_____年_____月_____日
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