解除劳动协议书
在日新月异的现代社会中，我们用到协议的地方越来越多，协议对双方的事务履行起到积极作用。想写协议却不知道该请教谁？以下是小编帮大家整理的解除劳动协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。
解除劳动协议书1
甲方：
乙方：
电话：
鉴于甲方因为场地租赁合同到期，必须撤场，签订劳动合同时情形发生变化，甲方已经于年月日通知乙方解除劳动合同，乙方同意双方自本协议签订之日起解除劳动关系，现就相关补偿事宜达成如下协议：
1、甲方应当支付给乙方的经济补偿金元、经济赔偿金元、未签订劳动合同双倍工资元，乙方同意接受元，放弃元。
2、甲方对于乙方月工资及当月销售提成元，应当在甲方正常发放工资时，按照公司规定打入乙方帐户。
3、甲方应当为乙方交纳的保险，按照国家法律规定予以补交。
4、甲方同意在发放工资时，将乙方的.工服款元，同时打入乙方的工资帐户。
5、对于乙方工作过程中延时加班费元，双休日加班费元，法定休息日加班费元，以上共计元，甲方同意支付元，乙方同意放弃元。
6、对于甲方应当支付未支付的销售提成元，迟到、早退罚款元、盘点扣款元、严重违反企业规章制度的处罚元，双方均无异议，不再追究或同意放弃。
7、本协议第1、5、6、项费用，甲方共计应当向乙方支付元，甲方同意支付元，乙方同意放弃元。
在本协议签订时，甲方将该费用支付给乙方。
8、本协议第2、4、项费用，甲方按照公司规定支付时，需全额支付乙方。
9、本协议签订后，双方劳动合同予以解除，在结清上述费用后，双方关于劳动关系的所有费用予以结清，均互不追究。
甲方：
乙方：
年 月 日 年 月 日
解除劳动协议书2
甲方：
乙方：
甲方____与乙方____原于___________年________月________日签订合字第____号_____合同，现因_______________原因使_______方无法继续履行合同，经双方协商同意，合同于________年___月____日予以解除。
因解除合同给___方造成损失计_________元，由___方负责赔偿。赔偿金自________年___月___日起至________年___月___日止分___次付清。特此协议。
本协议由双方签字盖章后生效。协议书一式___份，由双方各收执一份。
甲方：(盖章)
代表人：
乙方：(盖章)
代表人：
____年___月___日
解除劳动协议书3
甲 方：
乙 方： （员工工号： ）
甲、乙双方于 年 月日签订了有/无固定期限劳动合同，现由 方提出协商解除劳动合同要求，经甲、乙双方协商一致，同意解除劳动合同，并达成如下协议：
一、解除劳动合同的日期为： 年 月 日；
二、方支付 方经济补偿金（违约金） 元；
三、 ；
四、本协议自甲、乙双方签字（盖章）并加盖甲方劳动合同专用章后生效；
解除劳动合同协议书
甲方：
乙方： 性别：
由于甲乙双方的劳动合同尚未期满，现乙方因个人原因于 年 月
日提出解除劳动合同，经双方平等自愿协商，共同就解除劳动合同事宜达成以下协议：
1、双方同意于 年 月 日解除劳动合同，工薪及福利同时截止。
2、乙方保证在本协议书签订之日起一周之内，按照甲方的相关规定和要求办理完毕全部的交接手续，包括但不限于：项目的移交，资产的回收，工作的汇报，转单的签返，付清对甲方的应付款项，提供客户信息等，与此同时，双方办理完毕全部的离职手续。
3、因乙方在职期间曾担任二级公司的总经理，为保障甲方的权益，乙方保证在离职后遵守如下约定：
（1）继续遵守和甲方签订的保密协议，不外泄在职期间从甲方获悉的.任何商业秘密；
（2）自解除劳动合同之日起一年内，不得参与二级公司主营业务相冲突的商业活动。
（3）不得以任何方式做出有损于甲方与客户的合作关系的行为。
4、为弥补乙方因上述约定而有可能出现的损失，甲方同意支付给乙方补偿金 元人民币（大写：）（税后）
5、乙方按照本协议书的约定办理完毕全部的离职手续后，甲方将在劳动合同解除后的第一个发薪日，将50%的补偿金直接划到乙方的工资卡上。
6、如果乙方严格遵守第3条中的约定，甲方将在解除劳动合同之日起一年后将剩余的50%的补偿金支付给乙方；如果乙方出现了违反约定的行为，甲方可以不支付该50%的补偿金。
7、乙方承诺将继续履行劳动合同中约定的在劳动合同终止或解除后乙方应继续承担的其他义务。
8、甲乙双方一致同意，除本协议内容以外，不再向对方提出任何要求。
9、甲乙任何一方违反本协议的约定，应向对方支付违约金 元。
10、本协议书壹式贰份，甲乙双方各执壹份，于双方签字或盖章之日起生效。 甲方：
乙方：
年 月 日
年 月 日
解除劳动协议书4
甲方：XXXX集团股份有限公司
乙方：，身份证号码：
甲、乙双方于年月日签订劳动合同，现因劳动者个人原因，双方经协商一致，现就解除劳动合同相关事宜达成以下协议：
一、甲乙双方解除劳动合同的日期为： 年 月日。
二、甲方于 年 月 日向乙方付清 年月应付给乙方的全部费用，包括工资、保险、福利、加班工资等。
三、乙方确认，甲方无需另行再向乙方支付经济补偿金，乙方无权要求甲方支付经济补偿金。
四、乙方确认，甲方付清本协议费用后，甲方已付清应向乙方支付的全部费用，包括工资、保险、福利、加班工资、经济补偿金等，双方无任何经济纠纷。乙方承诺不再对本协议内容及与甲方的劳动关系事项提出任何仲裁、诉讼请求或者其它要求。
五、乙方应于年 月 日前按甲方《离职交接清单》的要求办妥工作移交等离职交接手续，归还所有属于甲方（含甲方关联公司）的`文件（含任何载体）和财物，否则，由此造成损失的，乙方将承担全部赔偿责任。
六、乙方承诺，离开甲方后，不得向任何第三方泄漏甲方的商业秘密，不从事任何损害甲方利益和名誉的活动。乙方违约的，愿承担相应法律责任。
七、乙方确认，本协议的全部内容是乙方的真实意思表示。
八、本协议自甲、乙双方签字或盖章后生效。本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方： 乙方（签字）：
签订时间： 年月 日
解除劳动协议书5
甲方：_______________________
联系电话：_______________________
乙方：_______________________
身份证号码：_______________________
户籍地址：_______________________
联系电话：_______________________
鉴于甲方和乙方于_____年_____月_____日签署了《劳动合同》。基于乙方个人生涯规划发展原因，并经甲方和乙方协商一致，双方同意按照本协议约定的条款和条件提前解除该《劳动合同》。
通过双方友好协商，达成如下一致意见：
1、合同解除及责任承担
1.1乙方向甲方提出并同意，自本协议签署之日起解除双方已签署的《劳动合同》。自本协议签署之日起，该协议不再对双方具有法律约束力，一方相应免除另一方在《劳动合同》项下的各项义务，并放弃追索的权利。一方放弃在任何时间、任何地点，通过任何方式向另一方提出违约、赔偿权利的要求。
1.2《劳动合同》解除后，双方同意，任何一方均无须承担《劳动合同》项下约定的须由该方承担的任何义务与责任。除甲方同意给予乙方总计人民币壹万元的款项之外，任何一方无须向另一方支付任何钱款、费用。乙方同意，该等钱款为甲方需要向乙方支付的全部钱款，除此之外，甲方没有对乙方负有任何其他债务。
1.3乙方确认本协议签署后，《劳动合同》即行解除，对双方不再具有约束力，同时放弃根据《劳动合同》向甲方提出索赔、赔偿或其他请求的`权利。
2、承诺与保证
甲方和乙方共同承诺及保证：
2.1解除《劳动合同》不会导致一方产生对另一方的任何债务负担;
2.2解除《劳动合同》不会导致任何一方被提起诉讼、仲裁或其他法律程序或行政程序;不会导致任何一方存在诉讼和潜在纠纷的可能性。
3、管辖法律：_____________仲裁
3.1本合同受中国法律管辖，并按中国法律解释。
3.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，由双方协商解决，若协商不成，任何一方均可将该争议提交当地劳动仲裁委员会，按照申请仲裁时该仲裁委员会有效的仲裁规则在东莞进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。
4、其他
4.1本合同自甲方盖章、乙方签字生效。
4.2本合同一式贰份，双方各持一份。
甲方：____________乙方：_________________
____年____月____日____年____月____日
解除劳动协议书6
甲方：
乙方：（身份证号码：地址：
鉴于双方签订的《劳动合同书》于_年_月_日到期，双方在平等自愿的基础上，经协商一致，就双方解除劳动关系达成如下协议：
1、自_______年_____月_____日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止。双方的.劳动关系、工资、社保福利截至到_______年_____月_____日。甲方为乙方缴纳的基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至_______年_____月_____日止。
2、甲方根据相关劳动法规为乙方办理相关退职手续，并出具相应的离职证明。
3、乙方按照甲方要求办理离职交接手续，并在_______年_____月_____日办理完结。
甲方在乙方办理完结交接手续时按照乙方为甲方的工作年限以及法律相关规定，向乙方支付协商解除劳动合同的经济赔偿金总计人民币￥_______元（大写：__________________）。
4、乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密（包括本协议内容）进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金人民币￥_______元（大写：____________________）。
5、甲乙双方之间无任何竞业限制协议，合同解除后，乙方无需履行任何竞业限制义务。
6、本协议是解决双方劳动争议的所有安排和规定，双方不再存在其他任何劳动争议。本协议书生效前双方基于劳动关系产生的权利义务互不追究。
7、上述协议符合法律法规规定，自双方签署之日起成立并生效。本协议书一式三份，双方各执一份、职工档案留存一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
日期：日期：
解除劳动协议书7
甲方：___________有限公司
乙方：身份证号：
甲乙双方就解除劳动关系相关事宜达成如下协议：
1、甲乙双方均同意劳动关系自__年_月_日解除。
2、自本协议签订之日起三日内，甲方向乙方以现金方式支付经济补偿金、社会保险费及其他费用等共计人民币_元（大写：_）。
3、双方均认为本协议已将双方解除劳动关系后所有争议事项全部了结，任何一方均不得在本协议签订后反悔。如乙方反悔，甲方有权要求乙方将本协议第2条所约定的款项返还给甲方，并由有权机构重新作出处理。
4、本协议自双方签字盖章后生效。
5、本协议一式二份，甲乙双方各持一份。
（以下无正文）
甲方：___________有限公司乙方（签字）：
法定代表人或委托代理人：
_年_月_日_年_月_日
解除劳动协议书8
申请人（单位）：____________________________________________
解除合同人员基本情况_______________________________________
姓名：____________
性别：____________
年龄：____________
学历：____________
参加工作时间：______年_____月_____日
何时在本单位工作______年_____月_____日
职工类别：________________
签订合同起始时间：______年_____月_____日
合同编号：___________________________________________
工作岗位：____________________________________________
解除合同主要原因：_____________________________________
本人意见：_____________________________________________
单位意见：_____________________________________________
主管部门意见（盖章）：___________________
______年_____月_____日
人事争议仲裁部门意见（盖章）：________________
______年_____月_____日
解除劳动协议书9
人力资源和社会保障局：
xx
性别
身份证号
家庭住址为
其系我单位_______________年_______________月招用(雇佣)的职工，从事_________________岗位(工种)，________________年__________月__________日发生人身伤害时，我单位与该职工存在劳动关系。
法人代表：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
解除劳动协议书10
甲方(用人单位)： 乙方(职工)：
名称： 姓名：
法定代表人(负责人)： 身份证号码：
经济类型： 户籍地址：
通讯地址： 通讯地址：
电话: 联系电话：
甲乙双方根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》和国家、上海市颁布地其他相关法律规定，以及双方签订的《劳动合同》，在平等自愿、诚实信用的基础上，本着合法、公平原则，经双方协商一致订立本协议书，协议内容如下：
因乙方提供个人虚假聘用信息和不实的工作经历，导致甲方错误聘用乙方担任本公司常务副总经理职位，负责本公司日常经营管理和相关业务推广。由于乙方不实的工作经历和实际工作能力严重欠缺，导致本公司在其任职期间内，经营状况严重下滑，给本公司正常运营造成严重影响，故经甲乙双方协商一致,免除乙方常务副总经理职务，并解除双方签订的`劳动合同。乙方在本协达成后，办理业务移交和其他相关的离职手续，移交完成后，本公司负责对其本月工资进行结算和发放。同时公司保留相关权利追及权，本协议自签订之日起生效。
甲方(签 章)： 乙方(签章)：
委托代理人(签章)
__年__月__日 _年__月__日
解除劳动协议书11
甲方：
乙方：
身份证号码：
甲、乙双方于_____年_____月_____日签订劳动合同，现因劳动者个人原因，双方经协商一致，现就解除劳动合同相关事宜达成以下协议：
一、甲乙双方解除劳动合同的日期为：_____年_____月_____日。
二、甲方于_____年_____月_____日向乙方付清年月应付给乙方的全部费用，包括工资、保险、福利、加班工资等。
三、乙方确认，甲方无需另行再向乙方支付经济补偿金，乙方无权要求甲方支付经济补偿金。
四、乙方确认，甲方付清本协议费用后，甲方已付清应向乙方支付的全部费用，包括工资、保险、福利、加班工资、经济补偿金等，双方无任何经济纠纷。乙方承诺不再对本协议内容及与甲方的劳动关系事项提出任何仲裁、诉讼请求或者其它要求。
五、乙方应于_____年_____月_____日前按甲方《离职交接清单》的要求办妥工作移交等离职交接手续，归还所有属于甲方（含甲方关联公司）的文件（含任何载体）和财物，否则，由此造成损失的`，乙方将承担全部赔偿责任。
六、乙方承诺，离开甲方后，不得向任何第三方泄漏甲方的商业秘密，不从事任何损害甲方利益和名誉的活动。乙方违约的，愿承担相应法律责任。
七、乙方确认，本协议的全部内容是乙方的真实意思表示。
八、本协议自甲、乙双方签字或盖章后生效。本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（签字）：
乙方（签字）：
签订时间：_____年_____月_____日
解除劳动协议书12
甲方：__________
乙方：__________ 身份证号码：__________
云南中茂(集团)有限公司，与云南中茂(集团)有限公司成本合约部预算员(黄静53032419861021192X)在平等自愿、协商一致的基础上，就双方之间劳动法律权利义务关系达成协议：
(一) 甲乙双方共同确认：本协议系双方自愿协商达成的真实意思表示，不存在欺诈、胁迫、重大误解等影响协议效力的情形，双方均应自觉遵守和履行，不得以各种理由要求确认无效或者撤销或者变更。双方之间不存在本协议书以外的其他劳动争议，也不存在本协议书以外的其他任何未结款项。
(二)甲、乙双方于 20__________年 06 月30 日起终止劳动关系。 甲乙双方之间自劳动关系终止之日起，再无任何(包括但不限于)劳动纠纷在内的所有涉法纠纷。
(三) 经双方核对无误，甲方在本协议签字生效后十五个工作日内，一次性支付乙方(含税)人民币壹万伍仟柒佰叁拾玖圆伍角整(包含但不限于乙方服务期间所应享有的各项合法所得及费用：保密费、加班费、离职补偿费、带薪年休假补偿、社会保险费等各种形式的劳动报酬等以及相关全部经济补偿等费用)。
(四) 乙方自愿放弃其他请求，且不再就劳动报酬、社会保险费缴交及各种社保待遇、经济补偿、赔偿金及其它涉及劳动争议事项向有关部门投诉、提出仲裁申请或提起诉讼。甲乙双方在劳动合同关系解除后无任何纠葛，乙方承诺并放弃任何可能存在的权利和权益。
(五) 乙方不得向除甲、乙双方外任何个人或单位泄露任职期间接触到的本公司全部相关信息及本协议的内容。乙方若违约则无条件承诺：在甲方书面提出赔偿要求后一个自然月内返还本协议中乙方所得及赔偿甲方人民币贰拾万元整。
甲方：__________乙方(签字)：__________
日期：二零____________________年__________月__________日 日期：__________
本协议自甲、乙双方签字(盖章)后生效。 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
公司劳动合同解除协议书8
甲方：_____________
乙方：_____________
根据《中华人民共和国合同法》及国家有关法律的规定，经甲乙双方友好协商，本着平等、自愿、互利的原则，对原签订的租赁合同(编号)签订如下解除协议：
一、原租赁合同方
1、原租赁合同甲方：__________
2、原租赁合同乙方：__________
3、原租赁合同物业管理方：__________
二、约定事项
1、乙方租赁甲方原康利金融大厦____楼____单元，租赁合同面积平方。现解除物业合约，本解除协议经双方签字盖章后原签订的物业管理合同自动解除。
2、乙方同意在_______年____月____日前向甲方付清租赁费、物业管理费、水电费及其他应付甲方的费用，逾期甲方保留以_______元/天向乙方收取滞纳金。
3、乙方同意本协议第二条第2款费用结算终止时间为_______年____月____日。
4、本协议签署当日，甲方可对本协议的'物业单元进行停水、停电并做封锁。同时视为该单元物业租赁使用权已交回甲方。甲方即日起可正常方式另行对外出租或经营。
5、本协议约定乙方可清理带走的物品为：(另加附件说明：)。
6、乙方同意在_______年____月____日前对本协议第二条第5款约定的物品清理完毕，逾期未。清的甲方可将视为乙方遗弃物处理，甲方清理乙方本遗弃物品中产生的清运费用由乙方承担。现场需拆除、破损、遗失等的赔偿由乙方承担。
7、本协议签订后，经甲方对租赁物业现场验收无异议，乙方向甲方交付租赁物的钥匙，在乙方签署《退场确认单》起本协议即刻生效，双方互不追究责任
8、乙方在撤场过程中，不得破坏房屋的结构及装饰(包括但不局限于门、窗、地板水电设备设施)否则双倍赔偿。
9、本协议签署日结清：管理费、水电费、公摊费共计人民币_______元，破损、改造、拆除、恢复费及清运费人民币_______元;
10、乙方原已缴交装修保证金等人民币_______元，述费用的抵扣多退少补。
11、本协议壹式贰份，甲、乙方各执壹份。
12、其他具体撤场执行细节以双方书面确认为准，与本协议具有同等法律效力。
三、双方签署
甲方：__________乙方：__________
授权人签署：__________授权人签署：__________
_______年____月____日_______年____月____日
公司劳动合同解除协议书9
甲方：
乙方：
甲乙双方经友好协商，就乙方要求提前解除劳动合同等事宜达成如下协议，双方共同遵守：
一、双方劳动合同约定期限为XX年XX月XX日至XX年XX月XX日止，现乙方根据《劳动法实施条例》第18条的规定，以个人原因为由要求提前解除劳动合同，甲方表示同意；双方确认劳动关系于XX年XX月XX日提前解除。
二、在甲乙双方协商一致的情况下，甲方不向乙方提出在双方的劳动合同中约定的违约金等权利的要求，同时乙方也放弃向甲方主张解除劳动合同补偿金等所有权利；本协议生效后，双方再无任何纠葛。
三、本协议即双方签章好生效，协议文本一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力。
四、双方确认：本协议是双方共同协商的结果，其内容是双方真实意思表示，合法有效，双方共同遵守。
甲方：乙方：
日期：日期：
解除劳动协议书13
甲方：__________
乙方：__________
甲乙双方于____年____月____日签订为期_____年的劳动合同，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：
自____年____月____日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止;
乙方工资结算至离职之日，支付时间为甲方正常发放工资时间。乙方奖金为元，差旅费、交通费、手机费等费用合计_____元，以上费用均需扣除所得税，甲方同意在乙方办理完工作移交手续后_____日内一次性支付给乙方。
甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币_____元。(税前)甲方同意在乙方办理完工作移交手续后_____日内一次性支付给乙方。
甲方为乙方缴纳基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至____年____月____日止。
甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续;
乙方应当于本协议签订后_____日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。
乙方应为所掌握的`甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金_元。
甲乙双方之间无任何竞业限制协议，合同解除后，乙方无需履行任何竞业限制义务。
本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定，双方之间不再存在其他任何劳动争议。
此协议书一式三份，各份具有同等的法律效力，甲乙双方各持一份，另一份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。
甲方(盖章)：_____ 乙方(签字或盖章)：_____
法定代表人或授权委托人(签字或签章)：_____
____年____月____日 ____年____月____日
解除劳动协议书14
用人单位：_____________（甲方）
职工：_____________（乙方）
双方经过协商一致，达成协议如下：
1、双方劳动合同自___________年______月______日解除
2、用人单位一次性给予职工经济补偿金______元
3、______月______日前双方办理交接，职工退还公司物品、交接工作，用人单位一次性付清未发工资______元、经济补偿金______元
4、用人单位依法办理社保转移、人事档案转移手续。
5、本协议一式三份。双方各一份，社保部门一份。
甲方：__________________乙方：__________________
____年_____月_____日
解除劳动协议书15
甲方（用人单位）：
乙方（劳动者）：身份证号码：
甲、乙双方于____年__月_日签订了【为期年】【无固定期限】的劳动合同，现乙方向甲方自愿申请，要求解除双方之间的劳动合同。经双方平等协商，甲方同意与乙方解除劳动合同，并就解除双方劳动合同的事宜达成如下协议：
一、双方一致同意于____年__月_日解除双方劳动合同，双方的劳动权利义务终止。
二、因乙方主动提出与甲方解除劳动合同，根据《劳动合同法》之规定，甲方无需向乙方支付解除劳动合同经济补偿金及赔偿金等。乙方已知悉《劳动合同法》的规定，不要求甲方支付经济补偿金及赔偿金等费用。
三、甲方为乙方缴纳社会保险费至____年__月_日止。
四、甲、乙双方在此确认：劳动合同履行期间，双方已依法签订了书面的劳动合同，甲方依法履行了相应义务。双方无违反劳动法律、法规的行为。解除劳动合同之日前的劳动报酬（含加班工资、奖金、补贴等）双方已全部结清。乙方不再因为原劳动合同的签订、履行、解除向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿。
五、乙方应在本协议签字后七日内与甲方有关部门（原所在部门、劳资、财务、后勤等）办理完工作交接手续。如有乙方负责办理的`对外业务没有清算完毕，乙方应负责将往来账目核对清楚，并将由对方盖章、签字确认的对账单（或欠款证明）交甲方财务部门。否则，由此给甲方造成损失的，由乙方负责赔偿。
六、劳动合同解除后，乙方仍负有保守所知悉的甲方商业秘密（包括本协议内容）的义务，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金_元。乙方在解除劳动合同之前与甲方签订了《保密协议》、《竞业禁止协议》的，仍应遵守原协议的约定。
七、乙方办理完各项交接之后5日内，甲方向乙方提供解除劳动合同证明。乙方应于劳动合同解除后15日内到甲方办理档案、社会保险关系转移手续，逾期不办责任自负。
八、甲、乙双方解除劳动合同后，乙方不得以任何方式对甲方进行诋毁、诽谤、恶意中伤、及任何有损甲方形象或利益的行为，否则甲方有权追究乙方相应的法律责任。
九、本协议经甲方盖章，乙方签字后生效。本协议一式四份，甲、乙双方各一份，养老保险、失业保险处各一份。
甲方（盖章）：乙方（签字）：
_年_月_日_年_月_日
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