仲裁协议书

时间：2024-07-09 09:26:59 协议书我要投稿

仲裁协议书范本

　　在日常生活和工作中，协议的使用成为日常生活的常态，签订签订协议是最有效的法律依据之一。那么协议的格式，你掌握了吗以下是小编帮大家整理的仲裁协议书范本，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

仲裁协议书范本

　　用人单位：_______________

　　劳动者：_________________

　　根据国家相关法律法规规定，用人单位与劳动者在平等自愿的基础上就劳动者伤残补偿事宜达成如下协议，双方共同遵守履行。

　　第一条在某年某月某日的上午，某人在某地工作时，不慎遭遇了一起意外事件。经过调查，该事故被认定为工伤事故。经过西安市人社局的认定，该事故被确认为工伤事故。

　　第二条经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。

　　第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：

　　(1)医疗费及后续治疗费用为：__________;

　　(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为：__________;

　　(3)其他费用包括住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等，具体数额为_______________。

　　(4)前述费用计人民币：_______________。

　　甲方应在本协议生效之日起3日内将约定的补偿款全额支付给劳动者，不得拖延。劳动者本人应亲自领取该补偿款，不得委托他人代为领取。如有委托他人领取的情况发生，劳动者需提供经公证的授权委托书。

　　第四条自_____年_____月_____日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即告终，各项社会保险关系同时终止，双方亦无其他债权、债务关系。劳动者有义务在本协议生效之日起的3日内完成解除劳动关系所需的相关手续（如工作交接等）。

　　第五条劳动者在本协议生效后，同意不再因本协议约定事项向用人单位主张任何形式的补偿要求。若劳动者违反本协议约定，同意将已经收取的补偿费用全额退还给用人单位。

　　第六条本协议约定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。

　　第七条本协议自双方签章之日起生效。

　　第八条本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。

　　第九条因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。

　　第十条本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。

　　用人单位(盖章)：________________

　　劳动者(签字)：__________________

　　________年____月____日

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