工伤的赔偿协议书

时间:2024-06-28 10:16:50 协议书 我要投稿

工伤的赔偿协议书(经典)

  在现在社会,需要使用协议的场合越来越多,协议能够成为双方当事人的合法依据。那么协议的格式,你掌握了吗下面是小编精心整理的工伤的赔偿协议书,仅供参考,欢迎大家阅读。

工伤的赔偿协议书(经典)

工伤的赔偿协议书1

  甲方:______________有限公司(用工企业名称)

  法定代表人:_________________委托代理人:_________________

  乙方:______________,系受害人_______________之__________(写明与受害人的关系现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理_______________死亡的'相关善后事宜。居民身份证号码:_________________

  甲方单位职工_______________,因工作原因于_____________年__________月__________日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生,供养亲属情况:

  父亲:_________________年龄___________,出生日期___________,职业家庭住址___________。

  母亲:_________________年龄___________,出生日期___________,职业家庭住址___________。

  妻子:_________________年龄___________,出生日期___________,职业家庭住址___________。

  子女:_________________年龄___________,出生日期___________,职业家庭住址___________。

  子女:_________________年龄___________,出生日期___________,职业家庭住址___________。

  为妥善处理_______________死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_______________元;

  二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________元;

  三、甲方一次性赔偿死亡补助金_______________元;

  四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方_______________元。

  上述一、二、三、四项合计人民币_______________元;

  四、付款方式和付款时间;

  五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  甲方:_________________(盖印)委托代理人:_________________乙方:_________________

  _____________年__________月__________日

工伤的赔偿协议书2

  甲方:__公司。

  法定代表人:

  乙方:__,男,身份证号:,住__

  甲乙双方于 年 月 日,就乙方在甲方工伤赔偿一事,经平等、友好协商,自愿达成如下协议,双方共同遵守:

  一、甲乙双方共同确认,乙方在甲方工地所受的伤为工伤;

  二、甲乙双方共同确认,以__司法鉴定中心作出的鉴定结论为准,即乙方为__级伤残;

  三、甲方总计赔偿乙方金额:包括一次性工伤补偿金、伤残就业补助金营养费及经济补偿等全部工伤待遇各项费用(不包括甲方已垫支的医疗费),合计人民币:__(大写:__)。扣除乙方原已向甲方借支的'__元,甲方在签订本协议时,实际应向乙方一次性支付:__元(大写:__圆正)。

  四、甲、乙双方签订本协议后,任何时间、任何情况下,乙方均无权就本工伤一事向__公司提出其他任何要求;

  五、甲、乙双方签订本协议后,乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定的权利。

  六、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签订本协议。

  七、双方认为需要约定的其他事项:

  1、

  2、

  八、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议第三条约定的__元赔款起生效。

  甲方:__公司 乙方:

  代表人:

  年 月 日 年 月 日

工伤的赔偿协议书3

  协议人:__厂(以下简称甲方)

  协议人:(以下简称乙方)

  乙方于20____年被甲方聘为该厂工人。20____年8月3日上午,乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗15日,并支付了全部医疗费用。20____年8月3日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的`原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:

  一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计肆万捌仟元整(48000.00元);

  二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;

  三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

  四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

  五、本协议一式叁份,双方各持一份,律师事务所留存一份备查,自双方签章之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  20____年六月十三日

  20____年六月

工伤的赔偿协议书4

  甲方(班组长):

  乙方(工人):

  身份证号:

  乙方于年月日在工地上施工中不幸受伤,我及时送往医院治疗,经住院40天治疗后检查,康复效果明显,医院建议回家疗养。为妥善解决乙方受伤事宜,经甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

  1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的医疗费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

  2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残补偿所有补偿费用,并解除劳动合同关系,一次性医疗补助金、伤残就业补助金和后续治疗费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写: )。

  3、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写: )。

  4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

  5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜再向甲方(或甲方所在公司、甲方业主单位)要求其他任何费用或承担任何责任。

  6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的'违约金。

  7、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

  8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  10、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方签字:乙方签字:

  时间: 时间:

  见证人:

  附:乙方身份证复印件

工伤的赔偿协议书5

  甲方:,身份证号:,联系电话:

  乙方:,身份证号: ,联系电话:,家庭住址:

  20__年X月X日上午10时许,甲方光明街与民建大街交叉路口的门口做广告宣传时,甲方设置的注水旗被大风刮倒将行人头部砸伤,乙方入住X市中心医院治疗,诊断为头部淤血,住院期间医疗费用由甲方垫付。

  甲乙双方就乙方受伤的赔偿事宜,依据《人身损害司法解释》和《民法典》规定,在自愿、平等的基础上,经过充分协商,达成如下协议:

  一、甲方除支付乙方住院期间发生的医疗费¥ 元(大写: 元)外,一次性赔偿乙方在X市中心医院住院期间的住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、精神抚慰金及交通费共计¥15000元(大写:壹万伍仟元)。

  二、甲方在本协议生效时,一次性以现金方式支付乙方本协议第一条约定的赔偿款,乙方在收到甲方赔偿款后向甲方出具收条。

  三、甲方的'赔偿为一次性赔偿,赔偿项目包括但不限于本协议第一条规定的项目。本协议生效后,甲方因此次受伤发生的各项费用以及法律规定的其他费用全部包括在本协议第一条所列的赔偿费用中,甲方不再承担乙方以后发生的各种费用。

  四、本协议生效时乙方获得赔偿款后,乙方同时丧失了就本次事故再行提起起诉的权利。乙方以后不得就此事再行向甲方以及甲方所在的公司内蒙古XX有限公司提出任何赔偿请求。

  五、本协议一式叁份,甲乙双方各执一份,留公证处备案一份。本协议自双方签字按手印之日起生效,双方共同经公证处公证。

  甲方(签字按印):

  乙方(签字按印):

  20__年 月 日

工伤的赔偿协议书6

  甲方(用人单位):__________市__________有限公司

  乙方(劳动者):____________________

  甲、乙双方就乙方在__________年_____月_____日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后,乙方要求与公司达成如下协议:

  一、受伤事实确认:__________年_____月__________日乙方在甲方生产场所作业时,在5米高作业平台摔下,当时甲方在作业现场未采取任何安全措施,致使乙方坠地受伤,乙方身上创伤五处,

  1、左眼眼睑缝合数针,致使左眼不能完全睁开,视力受到影响,

  2、左手桡骨粉碎性骨折,术后恢复好之后,左手力量受到影响,不能做重活,

  3、左腿髋臼骨折,恢复好之后,行动受到影响,严重影响工作和生活自理能力,

  4、左侧骨盆骨折,恢复之后对正常行动产生一定的影响,

  5、左脚第五趾粉碎性骨折,对正常的站立及行走产生一定的障碍。

  甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。

  二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费,并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗,让乙方的伤情及时得到控制,让乙方家属急切的.心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议,支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。

  双方协商一致,依据、:《工伤保险条例》、《_____省工伤保险实施办法》、《__________省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容:

  1、(一)医疗费

  1、法律依据:《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

  2、包括:住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折,年龄较大,恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复,中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。

  2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响,乙方需要甲方支付伤残补助金,补助标准(原工资的_____%x_____)__________×补助期限_____个月=__________元

  3、生活护理费,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用,直至乙方年满60周岁共计_____×_____=_____

  4、停工留薪期待遇:

  第一、停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;

  第二、停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇;

  第三、计算初始日期,_____年_____月_____日

  第四、计算标准月薪__________元

  第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责;

  第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的,按因工死亡处理享受全部的工亡待遇

  三、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张,除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。

  四、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。

  甲方:____________________乙方:____________________

  乙方代表签名:__________

  经办人:____________________身份证号:_______________

工伤的赔偿协议书7

  甲方:______

  法定代表人:

  委托代理人:

  乙方:,系则受害人之(夫)妻或其他第二顺序继承人。

  现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码:

  甲方单位职工,因工作原因于___年___月___日在某处伤势,经抢救无效丧生。于___年___月___日生,养育亲属情况:

  妻子:姓名出生日期:

  家庭住址:

  长(次)子(女):姓名出生日期:

  家庭住址:

  父(母):姓名出生日期:

  家庭住址:

  为妥善处理因公死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲方索赔乙方火葬补助金______元;

  二、甲方一次性赔偿死亡补助金______元;

  三、养育亲属(子女反感18岁,父母为并无总收入或者已办理去职、卸任)一次性补偿费用______元;

  四、其他费用:在上述款项基础上,甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金______元。

  上述一、二、三、四项合计人民币______元(大写人民币_____元整);

  四、上述款项于___年___月___日一次性支付与乙方名下______银行账号:

  五、乙方负责管理索赔款项在养育亲属间依法合理分配,例如由此引起争议,概由乙方负责管理,与甲方毫无关系。

  六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  七、本协议一式四份,甲乙双方各谓两份,公安机关存留四份。

  甲方:(签章)

  委托代理人:

  乙方:(捺印)

  身份证号:

  见证人:(注明与受害人之间的`关系)

  ___年___月___日

工伤的赔偿协议书8

  甲方:

  乙方:

  乙方于20__年08月19日在工作期间不慎发生伤害事故,右手第4掌骨骨折。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并垫付全部医疗费。乙方经治疗终结后,乙方于20__年09月24日自愿向甲方提出辞职。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜,甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则,依据国务院《工伤保险条例》和浙江省贯彻《工伤保险条例》实施办法及其他法律法规的有关规定,甲乙双方本着公平、平等自愿、协商一致的原则,达成如下协议:

  1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的`和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费、护理费、住院伙食补助等各项费用共计12000元大写:人民币壹万贰仟元整。经乙方确认,在本协议签订前,甲方已经垫付12000元。

  2、经甲乙双方协商同意,甲方向乙方一次性伤残赔偿、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等依法应由甲方给予的工伤待遇,合计人民币65000元大写:陆万伍仟元整;此款项包含第二次手术费5000元由甲方在本协议签订后当日内付清。

  3、由于乙方提出辞职,双方劳动关系于20__年 09 月24 日解除。甲方应一次性结清乙方工资等待遇人民币伍仟元整。

  4、本协议为一次性终结处理协议,双方权利与义务就此终结。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、工伤有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

  5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签章后即发生法律效力。

  甲方:

  乙方:

  日期: 20__年09月24 日

  日期:20__ 年 09 月 24日

工伤的赔偿协议书9

  甲方:

  乙方:______,系受害人父亲,身份证号:______________

  ______,系受害人妻子,身份证号:______________

  受害人_________ ,男,_____年_____月_____日出生,身份证号:______________,其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤伤害,经甲方全力抢救,及时送往_______医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托___________(特别授权)处理_________死亡的相关善后事宜,与甲方本着平等自愿、协商一致的原则,依据《工伤保险条例》等法律法规的规定,达成如下协议:

  一、本次事件,就乙方亲属_________的死亡后果,甲方愿意承担工亡赔偿责任。

  二、赔偿对象(供养亲属):

  父亲:______,出生日期______,职业______, 家庭住址______,身份证号______;

  母亲:______,出生日期______,职业______, 家庭住址______,身份证号______;

  妻子:______,出生日期______,职业______, 家庭住址______,身份证号______;

  女儿:______,出生日期______,职业______, 家庭住址______,身份证号______;

  儿子:______,出生日期______,职业______, 家庭住址______,身份证号______。

  乙方承诺已得到所有_________供养亲属的特别授权及认可,保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。

  第三条 赔偿金额

  甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写_________元整(小写_________元),该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用,包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金,以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。

  除上述费用外,甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸,化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用,均有乙方自行承担。

  第四条 付款方式及期限

  本协议签订后____日内,由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定______银行账户,账号为_________。

  第五条 赔偿效果

  1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关,甲方亦无权干涉。

  2、乙方承诺同意代表受害人_________所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结,排除其他权利主体的'存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后,乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由,通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。

  3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良影响。

  4、受害人_________尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。

  第六条 违约责任

  1、甲方迟延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的,除需返还已付赔偿款外,还需向甲方支付人民币 伍拾万元整作为违约金。

  2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。

  七、陈述与保证

  1、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者_________关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等),并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供,并保证其真实性。

  2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的,各个条款均系双方的真实意思表示,不存在违背法律规定的情形,同时,双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。

  八、其他

  1、甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成的,任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。

  2、本协议一式肆份,甲乙双方各执贰份,自双方签字或盖章后生效,任何一方不得以任何理由变更、解除。

  (以下无正文)

  甲方:

  乙方:

  _____年_____月_____日

  协议签订地:

工伤的赔偿协议书10

  协议人(以下简称甲方):____________厂

  协议人(以下简称乙方):________

  乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____,乙方在工作时,不慎受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗 日,并支付了全部医疗费用。____年____月____日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:

  一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计 元整(¥:________元);

  工伤赔偿问题

  关于索要工伤赔偿时间问题

  二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;

  三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

  四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

  五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。

  甲方:________ 乙方:________

  ____年____月____日 ____年____月____日

工伤的`赔偿协议书11

  甲方:

  乙方:

  乙方于___年___月___日在十堰北国际贸易城a区1-7号楼受伤工伤一事,甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则,经亲善协商达成一致如下协议:

  1、自乙方受伤之日截止本协议签订之日所发生的.一切医院治疗费由甲方一律负责。

  2、经甲乙双方协商同意,甲方一次性补偿乙方手术费、营养费、误工费、护理费等有关费用,总计______万元(¥______元),由甲方在协议双方盖章时一次性南奥。

  3、乙方领取到甲方支付的一次性补偿费用后,承诺不再以任何形式、理由就与工伤有关的事宜向甲方要求其他任何费用。

  4、乙方积极主动协调甲方和保险公司赔付的有关事务,期间产生的费用由甲方分担。

  5、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行协议,不得再以任何理由纠缠,乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关,甲方不负任何法律责任及相关费用。

  5、本协议一式三份,盖章按手印即可生效。

  6、乙方身份证号及同意书。

  甲方: 乙方:

  ___年___月___日

工伤的赔偿协议书12

  甲方:____________

  乙方:____________

  身份证号码:______

  甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:

  一、乙方于____年____月____日进入甲方任职______,于____年____月____日在从事________时,由于乙方擅自操作________导致其________损伤。后甲方及时送往________医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。

  二、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币____万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。

  三、甲方应在签订本协议后____天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的`赔偿款之日搬离甲方宿舍。

  四、本协议自签订时生效。

  甲方:

  乙方:(签字按手模)

  ____年____月____日

  附:乙方身份证复印件

工伤的赔偿协议书13

  甲方:

  乙方:

  乙方陈______于______年7月17日在甲方的.泰州怡和花园工地不慎受伤,现已治愈。就其医疗费,补助费等经甲乙双方协商一致,达成如下协议:

  一、甲方一次性支付给乙方一次性补偿金人民币35000元大写叁万伍仟元,自本协议签字生效后5日内付清。

  二、甲乙双方签定此协议后,甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷。

  三、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

  四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________     法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日       _________年____月____日

工伤的赔偿协议书14

  甲方:1、___(身份证号:____________)女,___之妻

  2、___(身份证号:___________)男,___长子

  3、___(身份证号:__________)男,_____次子。

  乙方:____________________公司

  法定代表人:____,职务:____

  委托代理人:___,职务:____

  甲乙双方就四川攀峰路桥集团有限公司劳动合同制员工___(男,身份证号:__________)____年_月__日在__________因____死亡的有关赔偿事宜,依据国家《劳动法》、《劳动合同法》、国务院《工伤保险条例》(国务院第586号令)等法律法规,经协商达成以下具体赔偿条款:

一、双方同意按照工伤死亡性质处理赔偿事宜。

  依据国务院《工伤保险条例》第三十九条

  一、职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。二、丧葬补助金

  标准:为6个月的统筹地区上年度社会职工月平均工资。成都市____平均工资为______元;折合为月标准:_____元。

  计算公式:____年统筹地区上年度职工月平均工资×6=丧葬补助金

  ____×6=______元

  三、一次性工亡补助金

  标准:____年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。据____年__月__日国家统计局网站消息,____年度全国城镇居民人均可支配收入为______元。一次性工亡补助金计算公式:____元×20年=______元

  以上合计第二项、第三项合计金额为:______+______=______元;

  四、供养亲属抚恤金:____

  ___妻子___未满55周岁,不属于法定配偶抚恤金领取范围;需要先向乙方提供A、冉启志与陈克平法定夫妻关系证明;B、由国家法定劳动能力鉴定机构出具的、具有法律效力的“完全丧失劳动能力”证明文书,并经乙方报单位参保地社会保障机构确认并认可后,方能按照法律、法规确定的标准和年限享受。(双方出具承诺书__附后)。

  2、其他直系亲属抚恤金计算公式:工亡职工本人工资×30%/人/月=其他亲属抚恤金;因___共有兄弟姐妹三人,对父母的赡养义务应为子女共同承担,此费用_____应负担三分之一,即:____元/月。

  ___的母亲抚恤金:___元/月_____12月_______年__=______元此款需要向甲方提供___与父母的直系亲属关系证明并经甲方报单位参保地社会保障机构确认并认可后,方能按照法律、法规确定的.标准和年限享受。

  3、____父亲已去世、儿子___、___已成年,不适合领取亲属抚恤金的相关条件,不予核算。

  五、乙方考虑甲方的种种因素,给予甲方一次性补偿金总额______元(此款包含直系亲属的安抚费、甲方亲友奔丧期间车旅费、住宿费、误工费、生活费等一切费用)。由乙方预付的已发生的住宿、餐饮费用由乙方承担,不从上述费用中扣除。

  六、本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。甲方不得另行向乙方主张任何权利,乙方也不再承担任何义务;甲方自愿放弃就双方中终止劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。

  七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误。甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果一致同意。

  八、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,一份报公司人力资源部存档。本协议自甲乙双方签字盖章(捺印)后即发生法律效力。涉及到与处理此事有关的证明、证件等资料由甲方负责及时提供。

  附件:

  1、户口簿复印件;

  2、妻子___身份证复印件及与死者夫妻关系证明;

  3、儿子___、___身份证复印件及与死者父子关系证明;

  4、母亲身份证复印件、与死者母子关系证明及授权委托书;

  5、儿媳身份证复印件、与儿子的夫妻关系证明及授权委托书;

  6、父亲已去世销户的证明;

  7、死亡证明;

  8、火化证明__。

  (签字捺印):乙方(签字盖章):

  签约时间:__年__

工伤的赔偿协议书15

  一、应当认定为工伤的情形

  根据《工伤保险条例》第十四条的规定,职工在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;或者工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;或者在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;或者患职业病的;或者因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;或者在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;或者具有法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形的,应当认定为工伤。

  二、视同工伤的情形

  根据《工伤保险条例》第二十五条的'规定,职工在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;或者在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;或者职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的,视同工伤。

  三、工伤死亡赔偿和解协议书

  工伤死亡赔偿和解协议书

  甲方:

  法定代表人:

  乙方:

  (乙方近亲属:)

  甲乙双方于____年____月____日签订劳动合同。乙方于____年____月____日在工作期间因工负伤/死亡。

  根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律的规定,经双方平等自愿协商,一致同意就乙方的工伤死亡赔偿问题达成如下协议:

  一、乙方已经发生的住院治疗费用、护理费以及其他费用已由甲方全部支付。共计________元人民币。

  二、甲方应赔偿乙方丧葬补助金、一次性工亡补助金共计________元人民币。

  三、甲方应向乙方支付供养亲属抚恤金________元人民币。(参考当地经济水平和相关法律法规)

  四、该笔工伤损害赔偿款的支付方式为一次性支付,于双方在合同上签字时付清。合同在双方签字后,即表明赔偿款已一次性付清。

  五、本协议所涉及的工伤赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付给乙方该笔赔偿款后,乙方及其近亲属不得再在就此次事故以任何理由向甲方主张任何权利,甲方亦不再负有任何赔偿责任。

  五、本协议是在双方自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,双方的意思表示均真实有效,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

  六、本协议自双方当事人签字或盖章后生效。

  甲方:____年____月____日

  乙方(乙方近亲属):____年____月____日

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