收养协议书实用（15篇）
在生活中，协议使用的频率越来越高，协议具有法律效力，确立某种法律关系。到底应如何拟定协议呢？以下是小编为大家整理的收养协议书，希望对大家有所帮助。
收养协议书1
甲方：_________
乙方：_________
根据“_________”发展慈善公益事业，救助社会弱势群体的宗旨，在对于社会中的弱势人群提供援助和救济，具体实施“安老”计划的工作中。就老人入院收养、养老事宜，经充分协商，达成协议：
一、甲方同意接收乙方老人入院收养。按规定范围提供生活、医疗、护理、康复、文体、娱乐等各项服务。
二、乙方同意甲方提出的收费标准和办法，按时交付各项费用;收费标准调整时，则按调整后的标准交付费用。
三、老人入院或出院以自愿原则办理，甲方有权根据老人的生活自理能力、健康状况，安排调整老人住房。如有生活、医疗和思想问题。乙方需派员协助解决。
四、为确保老人住院期间的安全特作如下规定：
1.老人住院期间需遵守院内一切规定，避免携带贵重物品，及大件不易存放物品。
2.老人院实行规范化管理，食堂供应三餐，收住期间老人不得私自使用电炉、电饭煲、电热水器等危险性电器，以防意外。
3.老人外出需按规定办理请假手续，未经请假私自离院发生走失及其它意外，由当事人负责。
4.住院期间，老人间如发生争执、吵闹，家属或送养单位及机构有责任配合我院对老人进行说服，若经劝说教育无效，或因突发难以预料的精神和心理障碍，而发生打架、伤害他人、寻短见等意外，责任由当事人负责。
五、老人因病情需要或乙方要求到外院就医，所需费用(包括陪人费、交通费)均由乙方负担(三无老人除外)。老人住院期间，住院费、护理费、门诊医药费需在下月15号之前交齐，不得借故拖延。超过30天未交，每天加收所欠款额1%的滞纳金。超过3个月不交费，甲方有权按乙方违约处理，除将老人送回乙方处外，保留起诉的权利。住院老人经请假离院，本院免收离院期间的`护理费和伙食费(床位费照收)
六、入院后因精神、情绪、心理、性格、生活习惯等原因不适应或不适宜院内生活者，为维护院内其它老人的权益，甲方有权要求乙方办理退院，乙方不得拒绝。
七、住院期间，老人的一切财物由老人处理(三无老人见备注)，如遇以下情况，可按以下规定办理。
1.亲属如要求领取老人财物，需经老人本人同意，并征得区内管理人员认可，方能有效;如遇老痴呆或神志不清时，一切财物由法定供养人酌情处理。
2.家属或老人单位代表接收痴呆、神志不清的老人财物时，须征得本区管理人员的同意。
3.老人后事按乙方后事留言办理，老人的遗物、遗款，乙方需在30天内办理认领物续，逾期甲方按捐助处理。
八、备注
1.老人在老人院养期间，若老人逝世，将遗体送：_________殡仪馆，防腐_________天，所有费用由_________负责。
2.老人生前一切财产及遗物，同意由全权处理。
九、乙方的有关人员的通讯地址及电话
姓名：_________
关系：_________
通讯地址及电话：_________
法定供养人(单位、送养机构)：_________
其它亲属：_________
乙方有关人员的通讯地址及电话若有变动，须及时通知甲方更正，否则由此产生的一切后果，由乙方承担。
本协议一式两份，由(甲方)_________市爱心之家志愿者协会，(乙方)_________老人送养机构、单位或家属各持一份，经双方签字后生效，并共同遵照执行。
本协议未尽事宜，由甲乙双方协商解决。
甲方(盖章)：_________乙方(盖章)：_________
负责人(签字)：_______负责人(签字)：_______
家属代表(签字)：_____
老人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
签订地点：_____________签订地点：_____________
收养协议书2
甲方：_________
乙方：_________
根据“_________”发展慈善公益事业，救助社会弱势群体的宗旨，在对于社会中的弱势人群提供援助和救济，具体实施“安老”计划的工作中。就老人入院_____、养老事宜，经充分协商，达成协议：
一、甲方同意接收乙方老人入院_____。按规定范围提供生活、医疗、护理、康复、文体、娱乐等各项服务。
二、乙方同意甲方提出的_____标准和办法，按时交付各项费用；_____标准调整时，则按调整后的`标准交付费用。
三、老人入院或出院以自愿原则办理，甲方有权根据老人的生活自理能力、健康状况，安排调整老人住房。如有生活、医疗和思想问题。乙方需派员协助解决。
四、为确保老人住院期间的安全特作如下规定：
1．老人住院期间需遵守院内一切规定，避免携带贵重物品，及大件不易存放物品。
2．老人院实行规范化管理，食堂供应三餐，收住期间老人不得私自使用电炉、电饭煲、电热水器等危险性电器，以防意外。
3．老人外出需按规定办理请假手续，未经请假私自离院发生走失及其它意外，由当事人负责。
4．住院期间，老人间如发生争执、吵闹，家属或_____单位及机构有责任配合我院对老人进行说服，若经劝说教育无效，或因突发难以预料的精神和心理障碍，而发生打架、伤害他人、寻短见等意外，责任由当事人负责。
五、老人因病情需要或乙方要求到外院就医，所需费用（包括陪人费、交通费）均由乙方负担（三无老人除外）。老人住院期间，住院费、护理费、门诊医药费需在下月15号之前交齐，不得借故拖延。超过30天未交，每天加收所欠款额1％的滞纳金。超过3个月不交费，甲方有权按乙方违约处理，除将老人送回乙方处外，保留起诉的权利。住院老人经请假离院，本院免收离院期间的护理费和伙食费（床位费照收）
六、入院后因精神、情绪、心理、性格、生活习惯等原因不适应或不适宜院内生活者，为维护院内其它老人的权益，甲方有权要求乙方办理退院，乙方不得拒绝。
七、住院期间，老人的一切财物由老人处理（三无老人见备注），如遇以下情况，可按以下规定办理。
1．亲属如要求领取老人财物，需经老人本人同意，并征得区内管理人员认可，方能有效；如遇老痴呆或神志不清时，一切财物由法定供养人酌情处理。
2．家属或老人单位代表接收痴呆、神志不清的老人财物时，须征得本区管理人员的同意。
3．老人后事按乙方后事留言办理，老人的遗物、遗款，乙方需在30天内办理认领物续，逾期甲方按捐助处理。
八、备注：
1．老人在老人院养期间，若老人逝世，将遗体送：_________殡仪馆，防腐_________天，所有费用由_________负责。
2．老人生前一切财产及遗物，同意由全权处理。
九、乙方的有关人员的通讯地址及电话
姓名：_________
关系：_________
通讯地址及电话：_________
法定供养人（单位、_____机构）：_________
其它亲属：_________
乙方有关人员的通讯地址及电话若有变动，须及时通知甲方更正，否则由此产生的一切后果，由乙方承担。
本协议一式两份，由（甲方）_________市爱心之家志愿者协会，（乙方）_________老人_____机构、单位或家属各持一份，经双方签字后生效，并共同遵照执行。
本协议未尽事宜，由甲乙双方协商解决。
甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________
负责人（签字）：_________ 负责人（签字）：_________
家属代表（签字）：_________ 老人（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
签订地点：_________
签订地点：______
收养协议书3
甲方（收养人）：xxx
乙方（送养人）：xxx
甲乙双方就收养xxx达成协议如下：
第一条、被收养人的基本情况xxx。
第二条、收养人xxx是xxx，xxx单位的xxx，现xx岁，住在xxxx。
第三条、收养人的'基本情况xxxx。
第四条、送养人的基本情况xxxx。
第五条、收养人xxxx保证在收养关系存续期间，尽扶养收养人之义务。
第六条、甲乙双方在本协议签订后三日内，到xxx民政局办理收养登记手续。本收养协议自xxxx公证机关公证之日起生效。
甲方（签字）：xxxx
xxxx年xx月xx日
签订地点：xxxxxx
乙方（签字）：xxxx
xxxx年xx月xx日
签订地点：xxxxxx
收养协议书4
甲方(收养人)：___(姓名、住址)。
乙方(送养人)：___(姓名、住址)。
甲乙双方就收养___(被收养人姓名)达成协议如下：
第一条被收养人的基本情况(写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址)。
第二条收养人___是__单位的__(职务)，现年__岁(已婚的，收养人为夫妻双方)，住在_市_区(县)__街__号。
第三条收养人___的基本情况(写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的条件)符合收养的`条件。
第四条送养人的基本情况(写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由)。
第五条收养人___保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条甲乙双方在本协议签订后_日内，到__民政局办理收养登记手续。
本收养协议自___公证机关公证之日起生效。
甲方：___(签字、盖章)乙方：___(签字、盖章)。
____年_月_日。
领养人：姓名：性别：年龄：籍贯：
职业：
婚姻状况：工作单位：
详细住址：
送养人：姓名：性别：年龄：籍贯：
职业：
婚姻状况：工作单位：
详细住址：
被领养人：姓名：性别：年龄：籍贯：
根据《中华人民共和国领养法》的规定，经领养人和送养人协商一致，达成以下协议：
1.领养原因：
2.送养原因：
3.领养人的权利和义务：
4.送养人的权利和义务：
5.其他事项：
领养人：
送养人：
见证人：
协议订立时间：_年_月_日。
协议订立地点：
收养人:______________。
被收养人:____________。
送养人:______________。
收养人_________与被收养人_________间为收养子女事宜订立契约如下:。
第一条_________，兹愿收养_________为养子女。
第二条收养人_________是_________单位的_________(职务)，现年_________岁(已婚的，收养人为夫妻双方)，住_______省_________市_________区(县)_________街_________号。
收养人健康状况:_________。
收养人财产状况:_________。
第三条被收养人_________男(女)_____年____月____日出生，_______省_______市_______区(县)人，愿被_________收养。
第四条被收养人的法定代理人_________同意_________被收养。
第五条送养人_________(姓名/名称)，住_________省_________市_________区(县)_________街_________号。因_________原因将_________送养。
第六条被收养人自本收养契约书生效之日起，改从收养人姓_________仍名_________。
第七条收养人与被收养人间，有互负抚养的义务，有互享继承的权利。
第八条收养人对被收养人，有管教培育的责任。
第九条甲乙双方在本协议签订后_____日内，到______民政局办理收养登记手续。本收养协议自_____公证机关公证之日起生效。
收养人(签字):___________。
_________年______月______日。
签订地点:_________________。
被收养人(签字):_________。
法定代理人(签字):_______。
_________年______月______日。
签订地点:_________________。
鉴(公)证意见::_________。
经办人::_________________。
鉴(公)证机关(章):_____。
_________年______月______日。
(注:除国家另有规定外，鉴(公)证实行自愿原则)。
收养人：_________。
被收养人：_________。
送养人：_________。
收养人_________与被收养人_________间为收养子女事宜订立契约如下：
第一条_________，兹愿收养_________为养子女。
收养协议书5
_____________，男，__________年__________月__________日出生，身份证号码：___________，家庭住址：_______________
___________与_____________是父子关系，___________与_____________是原配夫妻，共生有__________个子女，分别是_____________、_____________，别无其他子女。_____________与_____________夫妇共同建造(购买)了位于___________________的房屋，房产证号为________________。
现结合家庭实际情况，经家庭成员协商一致，就上述房产归属事宜自愿达成协议如下：
一、上述位于________________的房产分归_____________所有。
二、其他子女对上述房产的`分归均无异议。
三、_____________、_____________对父母尽赡养义务。
四、本协议生效后，_____________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。
五、本协议经当事人签字生效。
六、本协议一式__________份，当事人各执一份，公证处留存一份。
协议人：_______________协议人：_______________
________年_______月_____日________年_______月_____日
收养协议书6
收养人：
王明，男，生于1968年1月1日，湖北省黄石市人，住址：新华路23-1号。
郑艳，女，生于1970 年2月15 日，籍贯、住址同上，系王明之妻。
送养人：
王伟，男，生于1970年10月1日，湖北省黄石市人，住址：新华路25-3号。
张彬，女，生于1972年10月8日，籍贯、住址同上，系王伟之妻。
收养人与送养人双方就收养王军一事，经过协商，自愿达成如下协议，供协议当事人遵守：
第一条 被收养人的基本情况
被收养人王军，男，生于20xx年1月5日，现系黄石市第一小学3年级学生。
第二条 收养人的基本情况
收养人王明，无子女，与送养人系同胞弟兄关系，与被收养人系亲伯侄关系，个体经营户 有稳定的经济收入，有住房，符合法律规定的收养人条件。
收养人郑艳，无子女，与王明系夫妻关系，符合法律规定的收养人条件。
第三条 送养人的基本情况
送养人王伟、张彬，无业，没有稳定的.经济收入，符合法律规定的送养的条件。
第四条 收养人的义务
送养人保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
其他
1、收养人与送养人双方在本协议签订后 日内，到黄石市民政局办理收养登记手续。
2、本收养协议自收养人与送养人双方签字、并经黄石市公证机关公证及经黄石市民政局办理收养登记手续即生效。
收养人：(签字、盖章) 送养人：(签字、盖章)
年 月 日
收养协议书7
甲方（收养人）：江义，男，身份证号：342421197102226795
姜玲，女，身份证号：342421197305066787
江义之妻。
乙方（送养人）：刘亚军，男，身份证号：
系刘江生父；
江芳，女，身份证号：342421197310226722系刘江生母。
甲乙双方就收养被收养人刘江一事，本着有利于被收养人的抚养、成长原则，保障被收养人和收养人的合法权益，遵循平等自愿，并不得违背社会公德的前提下，经过协商，自愿达成如下协议：
第一条 被收养人的基本情况：刘江，男， 年出生，现年 岁，就读于汇文中学；收养一事已征得被收养人的同意。
第二条 收养人江义与送养人江芳是同胞兄妹关系，家信在六安市金安区双河镇西街，夫妇均身体健康，有固定收入，生活稳定，符合收养的条件。
第三条 送养人刘亚军、江芳于20xx年离婚，被收养人刘江归女方江芳抚养，收养事宜已征得男方刘亚军同意。
第四条 甲方保证在收养关系确定以后，对被收养人视同己出，尽自己全力抚养被收养人。
甲方独立自主抚养被收养人，任何人（包括乙方）均不得出面横加干涉，
第五条 自收养关系成立之日起，甲方与被收养人之间的权利义务关系，适用法律关于父母子女关系的规定；被收养人与乙方断绝父母与子女关系，被收养人改随收养人的姓氏，乙方不得干涉。被收养人与甲方的'近亲属间的权利义务关系，适用法律关于子女与父母的近亲属关系的规定。
第六条 被收养人与乙方及其他近亲属间的权利义务关系，因收养关系的成立而消除，乙方不得随意干涉被收养人的生活、学习等事项。
第七条 本协议自甲乙双方签字确认后立即生效，被收养人跟随甲方生活。
第八条 本协议生效后，甲乙双方没有其他任何纷争。
甲方： 乙方：
年5月10日
收养协议书8
甲方（送养人）：XXX、XXX（夫妇）
乙方（收养人）：XXX、XXX（夫妇）
甲方于 年农历 月 时 分生一小孩（男），因乙方某种原因需要抱养一小孩抚养，经双方考虑协商协议如下：
1、甲方承认，该小孩为亲生子女，如经亲子鉴定后与甲方无血缘关系，所引发的各种法律责任，甲方负全责。
2、甲方自愿将该小孩交由乙方抚养，抱养起一切费用由乙方负责，抱养时间 年 月 日星期 。
3、乙方自愿抱养该小孩，甲乙双方无经济条件交换。
4、抱养后乙方不得再转抱给别人，如转抱给别人，乙方负一切法律责任。
5、双方考虑，签字生效，不得反悔。如违约所产生的`后果，由违约方负责产生的一切违约责任。
6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方签字盖章：
乙方签字盖章：
年 月 日星期
收养协议书9
甲方（收养人）：xxx（姓名、住址）
乙方（送养人）：xxx（姓名、住址）
甲乙双方就收养xxx（被收养人姓名）达成协议如下：
第一条被收养人的基本情况
（写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址）
第二条收养人xxx是xx单位的`xx（职务），现年xx岁（已婚的，收养人为夫妻双方），住在x市x区（县）xx街xx号。
第三条收养人xxx的基本情况（写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的条件）符合收养的条件。
第四条送养人的基本情况（写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由）。
第五条收养人xxx保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条甲乙双方在本协议签订后x日内，到xx民政局办理收养登记手续。
本收养协议自xxx公证机关公证之日起生效。
甲方：xxx（签字、盖章）
乙方：xxx（签字、盖章）
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
收养协议书10
甲方（收养人）（姓名、住址）
乙方（送养人）（姓名、住址）
甲乙双方就收养（被收养人姓名）达成协议如下：
第一条 被收养人的根本状况（写明：被收养人的姓名、性别、年龄、安康状况、现住址）
其次条 收养人是单位的（职务），现年岁（已婚的，收养人为夫妻双方），住在市区（县）街号。
第三条 收养人的根本状况（写清晰收养人的安康、财产等收养法规定的条件）符合收养的条件。
第四条 送养人的根本状况（写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由）
第五条 收养人保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条 甲乙双方在本协议签订后日内，到民政局办理收养登记手续。
本收养协议自公证机关公证之日起生效。
甲方：（签字、盖章） 乙方：（签字、盖章）
年月日 年月日
签订收养协议应当留意的问题
（1）收养协议由收养人和送养人双方签订。收养人收养与送养人送养，须双方自愿。收养年满十周岁以上未成年人的，应当征得被收养人的同意。
未成年人的父母均不具备完全民事行为力量的”，该未成年人的监护人不得将其送养，但父母对该未成年人有严峻危害可能的除外。监护人送养未成年孤儿的，须征得有抚养义务的人同意。有抚养义务的人不同意送养、监护人不情愿连续履行监护职责的，应当依照《中华人民共和国民法通则》的规定变更监护人。继父或者继母经继子女的生父母同意，可以收养继子女（见《收养法》第14条）无配偶的男性收养女性的，收养人与被收养人的年龄应当相差40周岁以上，但假如收养人收养三代以内同辈旁系血亲的子女除外。华侨收养三代以内同辈旁系血亲的子女，还可以不受收养人无子女的限制。
（2）登记与公证。这不是收养的必需程序。收养查找不到生父母的弃婴和儿童以及社会福利机构抚养的孤儿的'，应当向民政部门登记。收养应当由收养人、送养人依照《收养法》规定的收养、送养条件订立书面协议，并可以办理收养公证；收养人或者送养人要求办理收养公证的，应当办理收养公证。
（3）孤儿或者生父母无力抚养的子女，可以由生父母的亲属、朋友抚养。配偶一方死亡，另一方送养未成年子女的，死亡一方的父母有优先抚养的权利。收养人、送养人要求保守收养隐秘的，其他人应当敬重其意愿，不得泄露。
收养协议书11
甲方(收养人)：××(姓名、住址)
乙方(送养人)：××(姓名、住址)
甲乙双方就收养××(被收养人姓名)达成协议如下：
第一条 被收养人的基本情况
(写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址)
第二条 收养人××是××单位的××(职务)，现年××岁。(已婚的，收养人为夫妻双方)，住在××市××区(县)×
×街××号。
第三条 收养人××的基本情况(写明送养人的'姓名或者名称，为什么要送养的理由)。
第四条 送养人的基本情况(写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由)。
第五条 收养人××保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条 甲乙双方在本协议签订后某日内，到××民政局办理收养登记手续。本收养协议自××公证机关公证之日起生效。
甲方： (签字、盖章) 乙方 (签字、盖章)
年 月 日 年 月 日
收养协议书12
送养人：_________
领养人：_________
送养人因配偶在今年7月车祸中离世，受生活与工作及教育的压力所迫，无力抚养新生婴儿，现承诺自愿放弃对亲生婴儿的抚养权利，交于领养方给予抚养。经双方认真协商领养人与送养人之间为领养婴儿事宜特订立协议如下：第一条送养人____ _____(姓名)，住_________省_________市_________区(县)_________街_________号。第二条被领养人_________男、_____年____月_____日出生，_____省______市______区(县)人，是送养人亲身所生。第三条领养人自愿收养被领养人_________为养子。领养人是_________单位的_________(职务)，现年_________岁。住_________省_________市_________区(县)_________街_________号。领养人健康状况：_________。领养人财产状况：_________。第四条领养人的法定代理人_________同意_________被领养人领养。(与领养人为夫妻关系)。第五条被领养人自本领养协议书生效之日起，改从领养人姓名。第六条领养人与被领养人之间，有互负抚养的义务，有互享继承的权利。第七条领养人承诺：对被领养人有尽管教培育的责任。第八条本协议签订后，领养人给予送养人营养费叁万元整(：30000.00)送养人承诺：除非领养方要求，送养人绝对不会收回孩子的.抚养权，及告知孩子的领养情况，即使今后老了都不需要孩子来照顾养老，更加不会对孩子被领养的情况交予司法部门，如果协议签订后有出现上述情况或受到司法部门追究，送养人愿意承担所有法律责任，并给予领养人以双倍的营养费赔偿和领养方收养孩子期间所有的经济损失赔偿。第九条对于收养人的需求，在不影响送养人家庭的情况下满足收养方的需求，收养人不得把小孩转让他人抚养，如果转让他人本人有权利要回小孩的抚养权，不赔偿收养人收养小孩的的任何费用。收养人要像对待自己的小孩一样对待领养的小孩。本人交与收养人小孩时身体一切正常(乌鲁木齐南湖医院给小孩做了新生儿检查，结果一切正常)如双方答订协议后反悔，别一方以双倍的费用赔偿。第九条本协议一式叁份，送养人、领养人、领养人的法定代理人等各执一份，协议自签订之时立即生效，望互不反悔，共同遵守。
送养人(签字)：_________身份证号：_________
领养人(签字)：_________身份证号：_________
法定代理人(签字)：_______ __身份证号：_________ _
________年____月____日
签订地点：__ _______
收养协议书13
收养人：_________（男）_________籍人_________年_________月_________日出生，职业_________现住_________
收养人：_________（女）_________籍人_________年_________月_________日出生，职业_________现住_________
送养人：_________
被送养人：_________，性别_________，_________年_________月_________日出生。
经多方查找，找不到被送养人_________亲生父母，于_________年_________月_________日由_________乡、镇街道送至_________福利院。
收养人_________、_________要求领养_________福利院_________为养子（女），并保证一定将他（她）抚养教育成人，决不遗弃，享受亲子（女）一样的权利。
经审查符合收养条件，我们同意将_________送给他们抚养、教育。
送养人（盖章）：_________ 收养人（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
附件
证明
被送养人_________，性别_________，_________年_________月_________日出生。经多方查找，找不到其亲生父母。于_________年_________月_________日由_________乡、镇、街道送至_________福利院，由我院抚养、教育至今，故我院是_________的合法监护人。
特此证明
_________福利院（章）
_________年_________月_________日
收养协议书14
甲方：________________
乙方：________________
甲乙双方就______________（被_____人姓名）达成协议如下：
第一条被_____人的基本情况
（写明：被_____人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址）
第二条_____人_________是_________单位的_________（职务），现年_________岁（已婚的，_____人为夫妻双方），住在_________市_________区（县）_________街_________号。
第三条_____人_________的基本情况（写清楚_____人的健康、财产等_____法规定的条件）符合_____的.条件。
第四条_____人的基本情况（写明_____人的姓名或者名称，为什么要_____的理由）。
第五条_____人_________保证在_____关系存续期间，尽扶养被_____人之义务。
第六条甲乙双方在本协议签订后_________日内，到_________民政局办理_____登记手续。本_____协议自_________公证机关公证之日起生效。
甲方：________________乙方：________________
日期：________________日期：________________
收养协议书15
甲方（收养人）：某某某（姓名、住址）
乙方（送养人）：某某某（姓名、住址）
甲乙双方就收养某某某（被收养人姓名）达成协议如下：
第一条被收养人的基本情况
（写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址）
第二条收养人某某某是某某单位的某某（职务），现年某某岁
（已婚的，收养人为夫妻双方），住在某市某区（县）某某街某某号
第三条收养人某某某的'基本情况（写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由）。
第四条送养人的基本情况（写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由）。
第五条收养人某某某保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条甲乙双方在本协议签订后某日内，到某某民政局办理收养登记手续。本收养协议自某某某公证机关公证之日起生效。
甲方：（签字、盖章）乙方（签字、盖章）
年月日
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