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工伤事故处理协议书
在不断进步的社会中，越来越多人会去使用协议，协议具有法律效力，确立某种法律关系。相信很多朋友都对拟协议感到非常苦恼吧，下面是小编为大家整理的工伤事故处理协议书，仅供参考，希望能够帮助到大家。
工伤事故处理协议书1
甲方：_____
乙方：_____
性别：_____
年龄：_____
身份证号：_____
住址：_____
联系电话：_____
乙方于________年____月____日发生伤害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：
一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费x元;其他费用x元，共计x元。乙方在签订本协议时已将全部款项x元取得。
二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。
自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的`一切法律责任。
三、违约责任：
因任何情形一方违约，应当向对方支付x元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。
甲方：_____
乙方：_____
时间：_____年_____月_____日
工伤事故处理协议书2
甲方（用人单位负责人）：
乙方（死者家属代表）：
担保人（中间人）：
乙方亲属，在__年__月__日的工作中，因本人粗心大意导致发生了不幸的事故，最终经过抢救无效不幸离世。在保证平等自愿并互相包容的原则下，甲乙双方经过担保人的调解和协商，达成以下协议：（接下来是具体协议内容）
一、甲方分两次付给乙方死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾万元整）。
二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后，付乙方壹拾万元整，尸体从医院运回乙方户口所在地后，再付壹拾万元整，协议签订后，甲、乙任何一方不得以任何理由反悔。
三、上述费用支付给乙方后，乙方其它亲属如对处理结果不满，可以与乙方亲属代表协商，处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方完成支付后，乙方任何一方保证不以任何形式、任何理由要求甲方承担其他费用，因此事而导致的死亡事件除外。
五、双方达成协议后，甲方完成两次付款后，本事宜即告终。甲、乙双方无须再承担任何权利或义务。若此事引起的`结果对乙方有任何影响，其将自行承担相关责任，甲方不承担任何责任。
六、担保人对此事的处理结果付担保责任，如任何一方反悔，都由担保人负责。
七、本协议内容甲、乙、担保方共三方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
九、本协议为一次性终结处理协议，如有一方反悔，该协议将作为法院审理的有效证据。
十、本协议一式三份，甲、乙、担保人各执一份，具有法律效力，自签字之日起生效。
甲方（用人单位负责人）：
乙方（死者家属代表）：（签字手印）担保人（中间人）：
_年_月_日
工伤事故处理协议书3
甲方(单位)：浙江翔鹏文教用品有限公司
乙方(工人)：王科松 性别：男 年龄：42 身份证号：522426197008213256
地址：贵州省纳雍县曙光乡猴儿关村弯子组
（正文内容手写无效）
乙方王科松于20xx年9月14日发生伤害事故，经治疗现已康复，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的.医疗费、误工费、交通费、生活护理费、住院伙食补助费等共计20000元（大写：人民币贰万元）各项费在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，因之前乙方已向甲方预支一次性补助金共计12000元，现甲方再向乙方支付一次性补助金合计人民币 50000 元(大写： 伍万 元整)。
3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即刻终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利，待乙方收到一次性补助金后不得再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或任何责任。同时放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。
4、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人以此为断，全面切实履行，不得以任何理由纠缠，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，本协议为双方平等、自愿的协商结果，是双方真实意思的表达。
甲方签字： 时间：
乙方签字： 时间：
工伤事故处理协议书4
为加强公司施工队职工的安全意识，规范操作流程，确保安全生产，杜绝一切事故的发生。经过施工队领导的研究决定，对工伤进行如下规定：
一、在职工工作期间，必须遵守正确的.操作规范，并严格执行操作程序，并穿戴必要的安全劳动保护用具。如果发生意外工伤事故，我们会成立事故调查小组来调查事故原因，并确定责任。责任和赔偿金额将按比例分配。
二、因工受伤经县以上医院检查证明，失去部分劳动能力者，一次性处理伤残费5000—10000元；
三、因工死亡者，一次性处理30000—50000元；
四、员工因工受伤需住院治疗，公司将承担其医疗费用（以实际发票为准），并提供每天15元的生活费补贴。但其他护理人员的费用需自行承担。若员工无需住院治疗，则公司不予报销相关费用。
五、非经施工队领导安排擅自调换岗位或私自外出所造成的任何事故，施工队不承担任何责任。
单位负责人（签字）
施工负责人（签字）职工（签字）
垦利顺发建安公司
20xx年__月_日职工监护人（签字）
工伤事故处理协议书5
甲方：XXX 乙方：XXX
甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：
1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20xx年X月X日在XX市XXXXXXXXXXXX工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往XX市XXXXX人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。
2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的'一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。
3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。
4、本协议自签订时生效。
甲方(签字) 乙方(签字按手模)
20xx年X月X日 20xx年X月X日
工伤事故处理协议书6
甲方（单位）：
乙方（工人）：，身份证号：
乙方于_年_月_日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起至本协议签订之日实际发生，以及其他由甲方承担的医疗费用等各项费用，共计人民币：（大写）元。以上费用已于本协议签订前由甲方全额支付，乙方同意不得在协议签订后以任何理由向甲方主张前期间发生的`任何费用。
2、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
3、本协议是乙方、自愿协商的结果，并且公平、合理。
4、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字：乙方签字：
时间：时间：
工伤事故处理协议书7
甲方单位：____________________
乙方员工：____________________
乙方于____年___月___日在工作期间不慎发生伤害事故，右手第4掌骨骨折。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并垫付全部医疗费。乙方经治疗终结后，乙方于____年___月___日自愿向甲方提出辞职。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据国务院《工伤保险条例》和浙江省贯彻《工伤保险条例》实施办法及其他法律法规的有关规定，甲乙双方本着公平、平等自愿、协商一致的'原则，达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费、护理费、住院伙食补助等各项费用共计___元人民币。经乙方确认，在本协议签订前，甲方已经垫付_____元。
3、经甲乙双方协商同意，甲方向乙方一次性伤残赔偿、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等依法应由甲方给予的工伤待遇，合计人民币_____元;此款项包含第二次手术费____元由甲方在本协议签订后当日内付清;。
4、由于乙方提出辞职，双方劳动关系于___年___月___日解除。甲方应一次性结清乙方工资等待遇人民币伍仟元整。
5、本协议为一次性终结处理协议，双方权利与义务就此终结。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、工伤有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签章后即发生法律效力。
甲方盖章：____________________
乙方手印签字：____________________
日期：____年___月___日
工伤事故处理协议书8
当事第一方（事故当事人及家属）：
当事第二方（当事小组）：
当事第三方（施工工地）：
当事第四方（项目经理部）：
事由：
自来水集团职工住宅（福村片区）工程施工过程中，于20xx年12月9日下午5：20，外粉工付今身操作组杂工唐瑞玲（女，汉族，1970年07月29日生于四川省岳池县，因结婚迁至四川省华蓉市阳和镇祝家坝村四组，身份证№：512923197007298645。配偶邓勇，男，汉族，1970年_月_日生于四川省华蓉市阳和镇祝家坝村四组，身份证№：512902701201447）从6栋号1单元302室厨房窗口探出头问外粉工张建明要不要砂灰，此时正好工地工长付云顺安排工地计时工拆除施工电梯口接车平台的层板，由于计时工马维明用力过大，有一块400mm×600mm的拼料层板不慎滑落，经过五层、四层后打在唐的左肩背部，造成物体打击的安全事故。
事发当时，由于拆除施工电梯口的层板，工地管理组由
工长付云顺和其他施工管理人员正在现场指挥拆除工作，并监督安全作业，以预防电梯口和周边人员的意外出入。由于层板滑出施工用电梯门外，导致了伤害事故的发生。
事故发生后，唐瑞玲在工作中意外受伤，该工长和管理人员立即将其送往空军医院进行救治。经医院综合诊断后，告知当事人家属和工长等人其伤势不重，可以治愈，并缴费1000元。由于当事各方认为事情不严重，因此没有按相关规定上报工伤事故。工长和操作组长承诺自己出钱解决。然而，直到一个月后项目部接到“安全事故报告”，已违反了相关规定。在向集团公司安保处口头汇报后，项目部也未及时书面上报该事件。
该事故的受伤当事人唐瑞玲，经过空军医院、延安医院等多家医院治疗后，于20xx年6月15日申请项目部协商处理，一次性解决此次事故的善后赔偿问题。
经20xx年6月16日至17日各方协商一致，就本工伤事故达成以下协议：
一、本事故按当事各方自愿、无胁迫、无诱导的原则，对受在事故当事人受伤期间，应承担其医疗、护理、交通差旅、误工、食宿、营养补助等相关费用。同时，对于经过本协议解决后的后期治疗、护理、交通差旅、误工、食宿、营养补助以及其他不可预见的损失赔偿，应进行一次性处理。
二、本次工伤事故经当各方协商，并参照现行相关规定，本着友好、人道、负责任的精神，确定第一项所包括的费用总计192014元。
其中：当事人所在的`操作组组长付今身承担10000元；事发工地工长付云顺承担82014元；
按照同情弱小的原则，工程项目部虽不免除当事人唐瑞玲的安全生产责任，但对处理费用不要求其本人承担，项目部承担100000元。
三、以上费用扣除已支出的前期费用及由付今身直接支付，除了向当事人支付10000元外，项目部还需在20xx年6月30日前一次性支付事故受伤人唐瑞玲（或其配偶邓勇代领）154200元的赔偿款项，其中54200元由付云顺承担，100000元由项目部承担。
四、本协议与《12·09安全事故处理承诺书》共同组成本次事故处理的合法、有效文件。自本协议签订之后并当事受伤方收到赔偿款之日止，各方不得再对本事故处理提出其他要求和意见。并自当事第一方收到赔偿款之后，发生一切与本事故有关、无关的人身伤害、伤残，均不再与本协议的第二方、第三方、第四方有任何关联，不论当事第一方诉诸法律、其他机构、相关单位、各方就业公司，当事第二、三、四方均不给予理采。
五、本协议书所有条文，经当事各方认真阅读、理解，无捏造事实、条款胁迫和欺诈，已排除所有勉强条款。本协议一式四份，经当事各方签字后生效。
本协议无未尽事宜。本协议除签字外，无手写体。文件上任何涂改、变更均标志本协议无效。本协议自赔偿支付后，自行失效。
当事第一方（事故当事人）：（家属）：
当事第二方（当事小组长）：
当事第三方（施工工长）：
当事第四方（项目经理部）：（代表人）
协议签订日期：20xx年6月17日星期六17：30
工伤事故处理协议书9
甲方(雇主)：______________，男，____岁
住____________________________
身份证号：___________________
乙方(工人)：______________，男，____岁
住____________________________
身份证号：___________________
乙方于____年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平公正、自愿协商、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____________元(大写：_______________人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、后续治疗费、医疗期工资、医疗期伙食费、医疗期护理费、营养费等依法应由甲方支付的全部费用(以下合称“补助费用”)，合计人民币____________元(大写：_______________)。
3、本协议签订后____日内，甲方向乙方支付人民币____________元(大写：_______________)，余款人民币____________元(大写：_______________)于首次付款后日内付清。
4、乙方收到上述款项后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的补助费用，则每迟延一日甲方应向乙方支付补助费用的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过补助费用总额的____%。
7、乙方领取甲方支付的'补助费用后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付补助费用的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字：___________乙方签字：____________
时间：_______________时间：_______________
见证人：_______________
附：
1、甲方身份证复印件;
2、乙方身份证复印件。
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