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终止治疗协议书
在日新月异的现代社会中，很多场合都离不了协议，协议能够成为双方当事人的合法依据。那么协议的格式，你掌握了吗下面是小编精心整理的终止治疗协议书，欢迎阅读与收藏。
为了加强管理，更好的为病人服务；预防和减少医疗纠纷的发生，抵御医疗风险；明确医患双方的责任和义务以及应当承担的风险。特制订以下条款，请医患双方详细阅读，本协议一式两份，医患双方各执一份，如病人及家属同意以下各条款并愿意承担风险，则签字为证，双方签字后本协议即生效。
1、由于在家中进行补液与在医院的条件不同，病员必须指定有民事责任能力的家属或陪护人员全程陪伴，如发生意外，后果由患者家属或责任人自负。
2、社区注射药品相关规定：
①社区不得注射青霉素、肿瘤化疗药物、升压药、降压药、有过敏反应的生物制品等药物（抢救例外）。②根据上级有关规定，对于外院（限于上海市高于一级医院的公立机构）开具的注射单只接受肌肉、皮下的注射；为了保障医疗安全，原则上静脉输液应在原就诊单位进行。③根据药品特性，药物须按照说明书上的储存条件放置，违背储存条件会导致药物变性而产生各种不良反应，为确保医疗安全，本中心有权拒绝注射此类药品。
3、护理人员职责：①严格遵守护理操作规程，了解病人的病情及用药情况，仔细询问病人的既往史及过敏史（特别是有无药物过敏史及心功能等情况）。②向病人及家属交代输液注意事项及出现问题的处理方法。③对初次输液病人要严密观察，做好记录。
4、陪护人员须密切注意静脉输液的滴速，控制在40-60滴/分，严禁自行调节滴速。
5、输液过程中及输液结束后家属要做好看护工作，防止患者动作过大而导致针头脱落或空气进入体内，导致局部组织肿胀或其他一系列不良反应。补液中注意自行换接、液体补完后自行拔针，并用消毒碘棉球或酒精棉球按压针眼一分钟至不再渗血为止。
6、输液风险及意外：
①由于个体差异有些药物如头孢霉素、洁霉素类药物，易引起过敏反应；②输液反应可能；③静脉炎可能；④空气栓塞；⑤液体滴速过快引起心脏负荷加重可能；⑥针头滑出，导致局部组织肿胀；⑦老年人血管弹性差，导致多次穿刺可能；⑧其他预料不到的事情发生。
7、如出现意外应及时与医疗单位联系，并按照新条例规定的“疑是输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当对现场实物进行封存和启封，封存现场实物由医疗机构保管”来执行。
8、患者姓名：性别：年龄：
9、需上门补液的原因：
10、患者疾病诊断：
11、药物过敏史：慢性病史：
12、输液药物、剂量、用法：
13、护士补液离开时患者情况：t：＿℃ p：＿次/分r：＿次/分bp：＿mmhg
其他情况：
经治医生签名：
联系电话：
经治护士签名：
联系电话：
日期：
科室（或团队名）：
患者（委托人）签名：
委托人与患者关系：
联系电话（包括家庭电话及子女电话等）：
家庭住址：
日期：
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