工伤认定协议书

时间:2024-02-03 07:40:20 协议书 我要投稿
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工伤认定协议书

  在当今社会生活中,很多场合都离不了协议,签订签订协议是最有效的法律依据之一。什么样的协议才是有效的呢?下面是小编帮大家整理的工伤认定协议书,希望能够帮助到大家。

工伤认定协议书

工伤认定协议书1

  甲方(单位):

  地址:__________________

  法定代表人:_______________________________

  乙方(工人):

  性别:

  年龄:

  住址:______________

  身份证号:______________

  乙方于____年____月____日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

  1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计________元(大写:________人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

  2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币________元(大写:________)。

  3、本协议签订后________日内,甲方向乙方支付人民币________元(大写:________),余款人民币________元(大写:________)于________付清。

  4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

  5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

  6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

  7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的'20%的违约金。

  8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

  9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方签章:________乙方签字:____________

  时间:_______________时间:____________

  见证人:________________

  附:乙方身份证复印件

  工伤鉴定标准

  工伤级别鉴定标准就是劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定标准由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。

  一级

  1)极重度智能减退;

  2)面部重度毁容,同时伴有表B2中二级伤残之一者;

  3)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者;

  4)四肢瘫肌力3级或三肢瘫肌力2级;

  5)重度运动障碍(非肢体瘫);

  6)全身重度瘢痕形成,脊柱及四肢大关节部分功能丧失;

  7)双肘关节以上缺失或功能完全丧失;

  8)双下肢高位缺失及一上肢高位缺失;

  9)双下肢及上一肢瘢痕畸形,功能丧失;

  10)小肠切除90%以上;

  11)肝切除后原位肝移植;

  12)双侧肾切除或孤立肾切除术后,用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期。

  二级

  1)重度智能减退;

  2)精神病性症状致使缺乏生活自理能力者;

  3)一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.02,或视野≤8%(或半径≤5°);

  4)双侧上颌骨完全性缺损;

  5)双侧下颌骨完全性缺损;

  6)一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损,并伴有颜面软组织缺损〉30平方厘米;

  7)静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难;

  8)三肢瘫肌力3级或截瘫,偏瘫肌力2级;

  9)双侧前壁缺失或双手功能完全丧失;

  10)双下肢高位缺失;

  11)双下肢瘢痕畸形,功能完全丧失;

  12)双膝双踝僵直于非功能位;

  13)双膝以上缺失,不能装假肢;

  14)双膝,踝关节功能完全丧失;

  15)同侧上,下肢瘢痕畸形,功能完全丧失;

  16)四肢大关节(肩,髋,膝,肘)中四个以上关节功能完全丧失者;

  17)心功能不全三级;

  18)一侧全肺切除并胸改术,呼吸困难3级;

  19)肺功能重度损伤;

  20)呼吸困难4级或PaO2(下角)4.1 ̄8kPa或PaCO2(下角)7.9 ̄6kPa;

  21)尘肺Ⅲ期,伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级;

  22)放射性肺炎后,两叶以上肺纤维化,伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级;

  23)肝切除3/4,并有常规肝功能重度损害;

  24)肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合症;

  25)慢性重度中毒性肝病;

  26)胆道损伤致重度肝功能损害;

  27)全胰切除;

  28)全胰切除胰腺移植术后;

  29)急性白血病;

  30)重型再生障碍性贫血(Ⅰ,Ⅱ型);

  31)食管闭锁或切除后,摄食依赖胃造瘘者;

  32)小肠切除〉3/4,未施行逆蠕动吻合术;

  33)孤肾部分切除后,肾功能不全失代偿期;

  34)肾功能不全尿毒症期。

  三级

  1)精神病性症状表现为危险或冲动行为者;

  2)面部重度毁容;

  3)一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.05或视野≤16%(半径≤10°);

  4)双眼矫正视力〈0.05或视野≤16%(或半径≤10°);

  5)一侧眼球摘除或眶内容剜出,另眼矫正视力〈0.1或视野≤24%(或半径≤15°);

  6)同侧上,下颌骨完全性缺损;

  7)一侧上颌骨完全性缺损,伴颜面部软组织缺损〉30平方厘米;

  8)一侧下颌骨完全性缺损,伴颜面部软组织缺损〉30平方厘米;

  9)呼吸完全依赖气管套管或造口;

  10)截瘫肌力3级;

  11)偏瘫肌力3级;

  12)双手全肌瘫肌力3级;

  13)完全感觉性或混合性失语;

  14)一手缺失,另一手拇指缺失;

  15)双手拇,食指缺失或功能完全丧失;

  16)一侧肘上缺失(利侧);

  17)利手缺失,另一手功能不全;

  18)利手功能完全丧失,另一手功能不全;

  19)双髋,双膝关节中,有一个关节缺失或无功能及另一关节功能不全者;

  20)一侧髋,膝关节畸形,功能完全丧失;

  21)非同侧腕上,踝上缺失;

  22)非同侧上下肢瘢痕畸形,功能完全丧失;

  23)Ⅲ度房室传导阻滞;

  24)一侧全肺切除并胸廓改形术后;

  25)一侧胸改术后(切除6根肋骨以上);

  26)尘肺Ⅲ期;

  27)尘肺Ⅱ期伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级;

  28)尘肺Ⅰ,Ⅱ期合并活动性肺结核;

  29)放射性肺炎后,两叶肺纤维化,伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级;

  30)肝切除2/3,并肝功能中度损害;

  31)粒细胞缺乏症;

  32)全胃切除;

  33)小肠切除3/4,未施行逆蠕动吻合术;

  34)一侧肾切除,对侧肾功能不全失代偿期;

  35)双侧输尿管狭窄,肾功能不全失代偿期;

  36)永久性输尿管腹壁造瘘;

  37)膀胱全切除。

工伤认定协议书2

  协议人:________________(以下简称甲方)

  协议人:____________(以下简称乙方)

  乙方于__________年被甲方聘为该厂工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗15日,并支付了全部医疗费用。__________年__________月__________日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:

  一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_______________元整(_______________元);

  二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;

  三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

  四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的.各项权利;

  五、本协议一式叁份,双方各持一份,律师事务所留存一份备查,自双方签章之日起生效。

  甲方:_______________乙方:_______________

  __________年__________月__________日__________年__________月__________日

工伤认定协议书3

  答辩人:

  地址:

  被答辩人:

  地址:

  法定代表人:

  风险提示:一份严谨的民事诉讼答辩状,首先需要分清是否属于法院主管,是否有需要写民事诉讼答辩状;其次是弄清楚受理法院的管辖;再有就是检查诉讼主体是否遗漏,是否有误;此外还应该注意起诉期限和诉讼时效的问题。

  在明显存在上述问题时,不要急于答辩,答辩时在答辩中明确提出异议,往往能事半功倍,即可令对方“败诉”。

  贵局于______年______月______日签发的______工伤举字(______)第______号《举证告知书》收悉,现____________有限公司(以下称“公司”)就与______工伤认定争议一案,提出答辩如下:

  公司认为,______与公司之间是承揽法律关系,而不是劳动法律关系,其所受到的伤害不应认定为工伤。

  其理由是:

  根据《工伤保险条例》第十八的规定,______申请工伤认定,需提交其与公司存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料,故______申请工伤认定的对象主体应当是与其具有劳动关系的用人单位。

  但事实上,______年______月______日,______与公司签订《工程施工安装承揽合同》,约定:______承揽公司承接的____________工程;

  安装价为______元;

  施工过程中发生伤害和伤亡等一切事故,其费用由______承担。

  由此可见,______自备劳动工具,自行聘请工作人员,自行安排劳动时间,从事上述承揽合同项下的承揽工作,并没有受到公司的`管理和任何约束,其与公司之间是地位平等的承揽关系,而非劳动关系。

  因此,______不应认定为工伤。

  ______与公司之间不具有劳动关系,公司被作为工伤认定对象主体不适格。

  此外,______发生事故受伤,虽然按双方合同约定公司不需承担任何赔偿责任,但公司仍基于人道主义,借款____________元给______用于支付医药费,以便其可以及时得到治疗。

  综上所述,公司认为,______与公司之间不是劳动关系,也不构成事实劳动关系,根据国务院《工伤保险条例》第十四条、______市人民政府《______市工伤保险实施办法》第______条的规定,不应当认定为工伤。

此致

  答辩人:________________

  ______年_____月_____日

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