工伤赔偿协议书优选15篇
现如今，男女老少都可能需要用到协议，协议能够成为双方当事人的合法依据。那么相关的协议到底怎么写呢？下面是小编帮大家整理的工伤赔偿协议书，希望对大家有所帮助。
工伤赔偿协议书1
甲方：____
乙方：____，_性别____，_民族____，身份证号码：____，系的_亲属关系
李元浩，于20____年____月____日在工作时发生事故，经全力抢救无效死亡。李元浩于____年____月____日出生，其供养亲属情况如下：
妻子：姓名____年龄____出生日期：____家庭住址：____身份证号码：________
为妥善处理李元浩死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规，甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上，双方本着互谅互让的原则，经协商达成协议如下：
一）、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金，____元人民币;
二）、甲方愿一次性补偿乙方____元人民币作为补助金;
三）、乙方在提出生活出现困难的.情况下，经甲乙双方协商，甲方可支助李元浩长女完成学业。
四）、乙方保证于20____年____月____日前____。
五）、甲方履行义务后，乙方就此事保证不以任何形式）、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
六）、甲方履行汇款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
七）、本协议为双方平等）、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平）、合理。
八）、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
九）、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议。
十）、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后生效。
甲方：____有限公司_盖章乙方：_____捺印委托代理人：
日期：____日期：____
工伤赔偿协议书2
甲方_用人单位：___市___有限公司
乙方_劳动者：
甲）、乙双方就乙方在20__年4月13日上班时间受伤补偿事宜，经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议：
一）、受伤事实确认：20__年4月13日乙方在甲方生产场所作业时，在5米高作业平台摔下，当时甲方在作业现场未采取任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处，1）、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响，2）、左手桡骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力量受到影响，不能做重活，3）、左腿髋臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严重影响工作和生活自理能力，4）、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生一定的影响，5）、左脚第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生一定的障碍。
甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。
二）、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗，让乙方的伤情及时得到控制，让乙方家属急切的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费）、伤残补助金）、停工留薪）、生活护理费。
双方协商一致，依据）、：《工伤保险条例》）、《河北省工伤保险实施办法》）、《河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》）、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容。
医疗费
法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录）、工伤保险药品目录）、工伤保险住院服务标准。
包括：住院期间）、康复训练期间）、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复，中间产生的.费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。
伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响，乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准_原工资的85%*21001785_补助期限25个月=44625元
生活护理费，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用，直至乙方年满60周岁共计_=
停工留薪期待遇：
第一）、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；
第二）、停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇；
第三）、计算初始日期，20__年4月13日
第四）、计算标准月薪2100元
第五）、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责；
第六）、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇
四）、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定）、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。
五）、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。
甲方：乙方：
_签章：_乙方代表签名：
经办人：身份证号：
工伤赔偿协议书3
甲方：广州市XXX工程有限公司
法定代表人：XXX，职务：经理
乙方：刘XX，XXX之父，身份证号码：
黄XX，XXX之母，身份证号码：
乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作原因于20xx年xx月xx日发生工伤事故，经抢救无效于20xx年xx月xx日死亡。xx，男，xx岁，身份证号码：4107xxxXXX2173015，供养亲属及直系亲属身份情况：
父亲：XXX，年龄：50岁，出生日期：1958年12月14日，家庭住址： ;
母亲：XXX，年龄：45岁，出生日期：1963年4月22日，家庭住址： 。
为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《 省工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：
一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。
乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省XX市，而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。
三、付款方式和付款时间
甲方于20xx年xx月xx日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。
四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的.授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。
六、违约责任
1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。
2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
七、争议解决
甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。
八、其他
本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。
甲方(盖章)：
乙方签字：
签订时间：
工伤赔偿协议书4
甲方_单位：
乙方_雇员：
身份证号：
乙方于20__年12月15日在工作期间不慎发生伤害事故，牙齿受伤。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20__年12月18日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿）、友好协商一致的原则，达成如下协议：
1）、甲乙双方此日签订的赔偿协议。
2）、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金）、误工费）、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用_以下合并简称“一次性补助金”，合计人民币1100元_大写：壹仟壹佰元整，由甲方在协议双方签字时一次性付完。
4）、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配）、处理，自觉留足可能发生的后续治疗）、康复）、生活等费用。乙方分配）、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5）、甲乙双方签署本协议后，终止双方的'权利和责任。乙方承诺不再以任何形式）、任何理由就与劳动）、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6）、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
7）、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方_手印签字：
日期：20__年12月18日
乙方_手印签字：
工伤赔偿协议书5
甲方：
乙方：
经双方协商一致，现_甲方与_乙方就此事赔偿事宜，本着平等）、自愿）、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一）、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费）、误工费）、交通费）、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。
二）、付款时间及办法_含有关条件：
三）、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四）、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五）、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利）、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六）、本协议为双方平等）、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平）、合理。
七）、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八）、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九）、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
十）、其它：
甲方：_签字盖章
乙方：_签字
见证人：_签字
_年_月_日
_年_月_日
_年_月_日
工伤赔偿协议书6
用人单位：
劳动者：
根据<中华人民共和国劳动法>）、<中华人民共和国劳动合同法>等法律）、法规的规定，用人单位与劳动者在平等）、自愿的基础上，就工伤赔偿事宜，达成如下协议，以共同遵守）、履行。
第一条：__年__月__日，在__工作时发生__，导致__。
第二条：经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性赔偿。
第三条：经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：
_1后续治疗和康复费用为：__元_前期的.医疗费用人单位已经垫付；护理费：__元；含住院伙食补助费：__元；交通费：__元；
_2其他费用_误工费）、一次性伤残补助金）、一次性伤残医疗补助金）、一次性伤残就业补助金等为：__元；
_3以上费用计人民币：__万元。
对于前款约定的赔偿款，甲方应于本协议生效之日全额支付给劳动者；
第四条：自本协议生效之日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止解除，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权）、债务关系。
第五条：劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何赔偿请求。
第六条：本协议约定的前述赔偿为一次性赔偿，劳动者在取得赔偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的经济损失。
第七条：本协议一式三份，用人单位执二份，劳动者执一份，具有同等法律效力，自双方签章之日起生效。
用人单位_盖章：劳动者_签字：
工伤赔偿协议书7
甲方_用人单位：
乙方_工人：，男，岁，身份证号：
乙方于_年_月_日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿）、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1）、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费）、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2）、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇）、一次性医疗补助金）、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用_以下合并简称“一次性补助金”，合计人民币5000元_大写：伍仟元整，由甲方在协议双方签字时一次性付完。
3）、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配）、处理，自觉留足可能发生的后续治疗）、康复）、生活等费用。乙方分配）、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4）、甲乙双方签署本协议后，终止双方的'权利和责任。乙方承诺不再以任何形式）、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5）、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
6）、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方_负责人签字：
日期：
乙方签字：
日期：
工伤赔偿协议书8
甲方：_____________________
法定代表人：_____________________
乙方：___，男，__岁，身份证号码：
住所：_____________________
20__年__月__日___在工作不慎滑倒致右足受伤，20__年__月__日认定为工伤，20__年__月__日鉴定为__级伤残。现乙方提出解除劳动合同，要求甲方支付工伤待遇，经双方友好协商，达成以下协议：
1、本协议所达成的以下条款内容均为双方真实意思表示，以后不再反悔。
2、除甲方已支付的.医疗费等费用外，甲方同意支付乙方一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费及陪护费等共计人民币： (小写： )
3、该款项甲方在20__年 月 日前一次性付给乙方。该款项支付后，社保基金补偿的相关款项归甲方。
4、双方自本协议签字之日起解除劳动关系，上诉款项支付后终止工伤保险关系，乙方不再要求甲方承担可能发生的工伤后续费用以及由此而引起的其他费用。
5、乙方已知晓工伤待遇相关规定，自愿放弃其他赔偿请求，本协议履行后本事故一次性终结，甲乙双方无再纠葛，互不主张任何权利。
6、本协议一式三份，双方签字盖章后生效，甲乙双方见证方各执一份。
乙方：_____________________ 甲方：_____________________
签字(盖章) ：_________________签字(盖章)：_________________
工伤赔偿协议书9
甲方：
乙方：
_________年___月___日，乙方在工作中受伤。现甲乙双方在平等、自愿的基础上协商一致，达成以下协议：
一、一次性化解甲乙双方之间的劳动关系、社会保险出售和工伤索赔等事宜。从本协议签定之日起，中止甲乙双方之间的劳动关系。除本协议中签订合同的内容外，甲乙双方再并无其他任何纠葛，乙方无法以任何理由、任何方式向甲方主张权利或建议索赔。
二、乙方受伤后用去医疗费、护理费、交通费、营养费等共计人民币______元，均已由甲方支付，且甲方在乙方受伤后每月给乙方支付了工资人民币_____元(共个月，合计：_____元)。
在甲方已经缴付的`费用的基础上，甲方再索赔给乙方医疗费、时程治疗费、护理费、交通费、住院伙食津贴、停建领薪期工资、一次性残疾补助金、一次性工伤医疗补助金和残疾劳动力补助金、社会保险单位应当交纳部分、经济补偿金等所有费用总计人民币_____万元正(大写：_____万元正)。无论以后评残的结果如何，甲方均只按此索赔，乙方严禁再建议甲方索赔。
三、因甲方出资为所有的员工都购买了商业保险以减轻未购买工伤保险的赔付压力，故乙方受伤的商业保险赔付归甲方所有，并且乙方应该配合甲方进行保险理赔。
四、甲方索赔给乙方的人民币_____万元分后次缴付。本协议签订后当日，甲方交纳乙方人民币_____万元正(大写：______万元正)，余下部份个月内付清。
五、本协议签定后，如有违约，则由违约方向守约方支付违约金_____元(大写：正)。
六、本协议自双方签章后生效。
七、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
时间：时间：
工伤赔偿协议书10
甲方_单位：
乙方_雇员：身份证号：
乙方于20__年10月在工作期间不慎发生伤害事故，脚部受伤。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20__年3月28日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿）、友好协商一致的原则，达成如下协议：
1）、甲乙双方此日签订的赔偿协议。
2）、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金）、误工费）、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用_以下合并简称“一次性补助金”，合计人民币60000元_大写：陆万元整，由甲方在协议双方签字时一次性付完。
4）、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配）、处理，自觉留足可能发生的.后续治疗）、康复）、生活等费用。乙方分配）、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5）、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式）、任何理由就与劳动）、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6）、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
7）、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方_手印签字：乙方_手印签字：
中间人签字：
日期：_年_月_日日期：_年_月_日
工伤赔偿协议书11
甲方：
1）、罗__，陈__之子。
2）、罗__，陈__之夫。身份证号码：………。
3）、倪__，陈__之母。
乙方：__有限责任公司
法定代表人：洪__，职务：__。
丙方：洪__，身份证号码：………。
甲方罗__之妻陈__系乙方工人，因工作原因于__年6月21日发生工伤事故，因医治无效于__年6月22日死亡。为妥善解决陈天珍死亡善后事宜，甲）、乙）、丙三方本着平等协商）、互谅互让的`原则，经协商达成协议如下：
一）、丧葬事宜：
甲）、乙）、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。_全部救治费用已由乙方支付。
二）、赔偿金额：
乙方向甲方之倪__支付赔偿金壹万元;向甲方之罗__）、罗__支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。
三）、付款期限：
__年6月30日前支付倪__全部赔偿金壹万元，支付罗__）、罗__部分赔偿金伍万元;__年5月21日前支付罗__）、罗__剩余全部赔偿金叁万陆仟元。
三）、违约责任：
1）、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2）、因任何一方违约而导致诉讼）、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费）、交通）、通讯费）、误工费_每天50元）、公证费）、律师费。
四）、担保条款：
丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。
甲方签字：
时间：
乙方签字盖章：丙方签字：
时间：时间：
工伤赔偿协议书12
甲方：
地址：
法定代表人_经营者：
用工单位：
乙方：身份证号码：
乙方于___年___月___日10：57左右，在____有限公司外派从事销售工作时，乘坐的车辆在G65出城方向发生车祸，导致其左手）、头部）、鼻部受伤，经重庆市南川区人民医院治疗。
___年3月21日经重庆大渡口区劳动能力鉴定委员会_初次鉴定，鉴定结论为：九级伤残，无生活自理障碍。
甲）、乙双方本着平等）、自愿）、协商一致原则上次性处理达成如下赔偿协议：
一）、__市工伤保险基金支付部份如下：
一次性伤残补助金：9*3370=30330.00元
一次性工伤医疗补助金：4*5616=22464元
住院期间伙食补助费：７*8=56元
伤残鉴定费：400元
二）、实际用人单位支付部份如下：
一次性伤残就业补助金：9*5616=50544元
停工留薪期工资：3*3500=10500元
就医交通费：350元
生活津贴：3600元
以上待遇重庆市工伤保险基金支付部份待基金下账后3个工作日内一次性支付给乙方___元,应由乙方支付的.___元，签订协议之日甲方一次性支付给乙方，乙方应当向甲方出具收款证明，具体以收款证明为准。
三）、甲乙双方同意，乙方与甲方的劳动关系自____年__月__日解除。
四）、乙方自愿放弃基于双方劳动关系及解除所产生的各项权利_含所享有的程序性权利：仲裁）、诉讼。
五）、双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议相应赔偿款后，乙方同意放弃以任何理由）、任何方式向甲方及其他相关方以仲裁或诉讼方式主张民事赔偿或其他补充赔偿的权利，乙方承诺不再追究甲方以及相关方相应人员的任何法律责任。
六）、本协议是在甲）、乙双方都对《劳动法》）、《劳动合同法》）、《工伤保险条例》）、《社会保险法》及其他相关法律）、法规非常熟悉的基础上签订的，本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，是双方真实意思表示，双方愿意自觉遵守。
七）、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，调解机构一份。自三双方签字盖章之日生效。
甲方签章：_盖章乙方_签字按印：
甲方代表：
_年_月_日_年_月_日
工伤赔偿协议书13
用人单位：_____
劳 动 者：姓名：_____ ，身份证号：_____，电话：_____ 根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。
第一条_____年_____月_____日____时左右，_____在__________ ，做______________________________ 工作时，发生_______________。_____年_____月_____日经西安市人社局认定，劳动者的.此次事故属于工伤事故。
第二条 经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。
第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：
(1)医疗费及后续治疗费用为：__________ ;
(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为：__________ ;
(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为：_______________ ;
(4)前述费用计人民币：_______________。
对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。
第四条 本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
第五条 本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
第六条 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
第七条 本协议为工伤赔偿处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章： 乙方签字：
时间： 时间：
见证人：
附:乙方身份证复印件
工伤赔偿协议书14
甲方（班组长）：
乙方(工人)：
身份证号：
乙方于年月日在工地上施工中不幸受伤，我及时送往医院治疗，经住院40天治疗后检查，康复效果明显，医院建议回家疗养。为妥善解决乙方受伤事宜，经甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的医疗费用共计 元（大写：人民币 ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残补偿所有补偿费用，并解除劳动合同关系，一次性医疗补助金、伤残就业补助金和后续治疗费用等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币 元（大写： ）。
3、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元（大写： ）。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜再向甲方(或甲方所在公司、甲方业主单位)要求其他任何费用或承担任何责任。
6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的'，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
7、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字：乙方签字：
时间： 时间：
见证人：
附:乙方身份证复印件
工伤赔偿协议书15
甲方_单位：
乙方_雇员：男，岁，身份证号：
乙方于_年_月_日在工作期间不慎发生伤害事故，左手大母指骨折。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。_年_月_日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正）、平等自愿）、协商一致的原则，达成如下协议：
1）、甲乙双方此日签订的赔偿协议为_例如工伤赔偿协议。
2）、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的.和其它应当由甲方支付的医疗费）、交通费等各项费用共计元_大写：人民币，已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。
3）、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇）、一次性医疗补助金）、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用_以下合并简称“一次性补助金”，合计人民币_元大写：，由甲方在协议双方签字时一次性付完。
4）、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配）、处理，自觉留足可能发生的后续治疗）、康复）、生活等费用。乙方分配）、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5）、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式）、任何理由就与劳动）、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6）、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
7）、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方_盖章签字：乙方_手印签字：
日期：_年_月_日日期：_年_月_日
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