调解协议书（共15篇）
在当今社会生活中，我们用到协议的地方越来越多，签订协议可以保护当事人的合法权益。协议到底怎么写才合适呢？下面是小编收集整理的调解协议书，希望对大家有所帮助。
调解协议书1
甲方：______年龄：______住址：______身份证号码：________________________
乙方：______年龄：______住址：______身份证号码：________________________
丙方：____________
丁方：____________
甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合思考各方实际状况，就______年____月___日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：
一、各方确认甲方于______年____月___日在工作中于工地受伤，后丙方垫付甲方万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认；
二、甲方于______年____月___日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认；
三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方职责，即乙方职责为______%，丙方职责为______%，丁方职责为______%；
四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的'与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币xxx元整大写：万元；方支付方垫付甲方的各种费用元大写：万元，甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。
五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。
甲方签字：____________
乙方签字：____________
丙方签字：____________
丁方签字：____________
见证人签字：____________
签约日期：______年____月____日
签约地点：____________
调解协议书2
当事人：田_、女、汉族、现年51岁、文盲、铜厂村委会大河边村村民
赵_，男，汉族，现年30岁，铜厂村委会大河边村村民
赵_，男，汉族，现年24岁，铜厂村委会大河边村村民
大河镇大水昝煤矿
案由：20_年10月10日，大水昝煤矿锅炉工赵石成在煤矿宿舍不幸死亡，大河派出所接到报案后于20xx年10月10日及时赶现场进行尸表检验。经检验，全身无伤痕、无中毒迹象，排除他杀、自杀、 投毒等人为因素，经征求死者家属意见，不作医学鉴定，初定为疾病意外死亡，大河镇综治中、大河镇派出所、大河司法所、铜厂村委会于20xx年10月11日召集煤矿领导及当事人亲宿在煤矿现场调处，死者亲属申请法律援助并获得批准，自愿达成善后处理协议书。
一、死者赵石成的善后处理事宜由大水昝煤矿积极配合亲属处理;
二、死者赵石成在煤矿工作多年，不幸在煤矿宿舍死亡。参照大河煤矿企业工亡和意外死亡的补偿标准，由大水昝煤矿付给补偿费71.6万元(柒拾壹万陆仟元整)、(安葬、包裹及其他费用);
三、双方自协议签字之日起，由亲属领尸离矿，择日安葬;
四、补偿款分两次付清，20_年10月11日18时付30万元(叁拾万元整)，剩下的.在死者安葬后第二日付清。死者亲属在领款时应出具身份证复印件及收据为证;
五、本协议自签字之日生效，今后死者家人及亲属不得以任何理由干扰、阻碍煤矿正常生产、生活;
六、本协议书双方当事人签字后具有法律效力;
七、本协议书一式三份，大河法律援助工作站及双方当事人各一份。
当事人签字：
调解单位：_法律援助工作站
20_年10月10日
调解协议书3
编号：【20xx】洪和自民调字第 号
当事人（社会组织名称）： 性别： ，年龄： ，民族： ，职业： 单位或住址： 当事人（社会组织名称）： 性别： ，年龄： ，民族： ，职业： 单位或住址：
纠纷主要事实、争议事项：
陈女，36岁，陈男，43岁，二人经恋爱于20xx年2月依法登记结婚。婚后陈女发现陈男有恶习，为此，双方经常发生口角。儿子出生后，由于教育理念的差异，双方又经常发生矛盾，为此双方感情日益淡薄。随着时间的推移，陈男的赌瘾越来越大，陈女认为陈男深陷，已对家庭的安全构成了威胁，遂产生了离异的`念头。因陈男自知理亏，便表示同意离婚，双方经协商达成离婚协议，并于20xx年8月初在徐汇区婚姻登记机关登记离婚。
离婚协议对离婚及离婚后共有财产的分割，儿子的抚养权、探视等均做了明确的约定，其中第三条约定：“双方坐落在沪闵路X弄X号X室的房屋一套，价值人民币135万元，现经双方协商归陈女所有，由陈女给付陈男人民币70万元，20xx年8月底支付40万元，余款30万元于20xx年底付清。房屋的公积金贷款由陈女支付。房内的家用电器及家具等，均归陈女所有。陈男须于本协议生效后15天内迁出上述居住地。
然而双方到期后均未履行各自的义务。期间，陈女与陈男继续同
居，并由陈男承担家庭开支。半年后，陈女觉得这样同居不妥，便主动按照约定给付陈男房款70万元，但陈男在接受了该房款后却拒绝迁出。
经调解，自愿达成如下协议： 一、房屋归陈女所有； 二、判令陈男协助办理过户手续并迁出房屋。
履行协议的方式、期限：签订本协议的15日内履行协议约定内容。 本协议一式四份，双方当事人、人民调解委员会及和平派出所各执一份。
当事人（签订盖章或按指印）： 人民调解员（签字）
当事人（签订盖章或按指印）： 记录人（签字）
（人民调解委员会印章）
年 月 日
调解协议书4
甲方：________ （身份证号码：____________）
乙方：________ （身份证号码：____________ ）
____年____月____日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元（大写：肆万伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币18000元（大写：壹万捌仟元整）。
二、在甲方支付人民币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，
并保证票据材料的`真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。
甲方：________ 乙方：________ 交管部门：________
签字时间：____年____月____日
调解协议书5
甲方：张无忌，男，汉族。身份证号：440105199201456396，住所：光明顶101号
乙方：灭绝师太，女，苖族。身份证号：350197620124652，住所：四川省峨嵋山开发区520号
经双方协商一致，就甲方于公元1011年5月7日在光明顶发生冲突的事情，经光明顶派出所多次调解，本着平等、自愿、公平、公开的原则，经友好协商，达成如下协议：
一、 甲方于5月9日前需一次性支付乙方银两200两（大写贰佰两），乙方指定账号：2424241。
二、 上述费用包含（不限于）甲方对乙方的.医疗相关费用、误工费用、交通费、住宿费及精神补偿金等。
三、 甲方履行支付义务后，乙方保证就此冲突事件不得以任何形式、任何理由向甲方提出其它赔偿或补偿的费用。也不得向衙门或御前状告甲方，乙方谅解甲方在冲突中的过错，不再通过法律途径进行追究。乙方今后出现的身体或精神问题均与甲方无关。
四、 双方都是完全民事行为能力人，已经全部阅读并理解协议内容，对于违反协议约定的，需支付对方100银两的违约金。
五、 本协议为一次性终结处理协议，一式叁份，双方各执一份，一份为光明顶衙门保留。经双方签字画押生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方： 日期 乙方： 日期
调解协议书6
甲方：
乙方：
为贯彻落实《河南省道路运输条例》和国家的有关政策，为营业性车辆生存、发展创造一个良好的经营环境，本着互惠互利共同发展的原则，经双方充分协商，达成以下协议：
一、甲方同意乙方购买的车(车辆型号)，(车牌号：豫，车架号：，发动机号：，吨位：)，入户到甲方名下，由甲方代其办理有关营运手续，纳入甲方服务。乙方是该车的实际车主，对该车享有管理和收益的权利，亦负相应的义务。
二、乙方车辆在合同期内，因营运需缴纳的各项费用，即：保险费、车辆年审费、二级维护费、工商管理费、税费以及其它应承担的费用等均由乙方自行承担，甲方可代收代缴。如因乙方拖欠费用，所造成的损失由乙方自行承担。
三、乙方车辆在合同期内必须购买交强险和足额的商业保险，如发生交通事故，车辆被盗被抢，货损货差，人员伤亡或其他意外事故时所产生的`一切赔偿和费用，在保险公司赔偿范围外，差额部分均由乙方承担，与甲方无关(即甲方不负任何责任)。如相关部门裁决甲方负相关责任，则甲方享有向乙方追偿的权利。
四、如因乙方或乙方雇佣的人员的行为给甲方造成损失，甲方的所有损失由乙方向甲方赔偿。
五、如因车辆发生交通事故或其他意外事故，经法院裁判导致甲方承担赔偿责任的，该赔偿责任应由乙方直接向第三方赔偿，如甲方被强制执行支付后，甲方有权向乙方追偿，乙方并应承担甲方因追偿所产生的所有费用(包括但不限于赔偿第三方的费用、交通费、诉讼费、律师费、误工费、差旅费等)。
六、甲方有权对乙方人员及车辆行使管理权，及时向乙方提供市场信息，宣传有关政策、法规，组织培训及安全教育、乙方必须遵守甲方各项管理制度，为社会提供优质服务。
七、甲方除协助乙方处理各项事故的工作外，在票据换娶运费结算，税费征收，年度审验等工作中为乙方提供方便，所需费用由乙方承担，乙方车辆如果出现大修或出现重大事故，应办理报停手续，并书面通知甲方，经甲方核准后可免收报停期间的服务费，但按规定必须缴纳的其他费用仍由乙方负责缴纳。
八、协议期内，乙方如需要更新、转让、转租或抵押车辆，需书面向甲方申请，并征得甲方同意后，可实施并办理相关手续。
九、自签订本协议之日起，乙方应在每年的___月___日前按时向甲方缴纳一年的车辆服务费元。逾期交纳，则每日加收服务费20%的滞纳金，逾期三个月甲方有权停止协议，停止为该车辆办理所有相关手续。
十、乙方有下列行为之一的，甲方有权单方面解除协议并收回一切营运手续。
1、触犯国家法律、法规、治安条例，被判刑的；
2、违规经营，受到新闻媒体曝光批评，造成严重影响的；
3、不服从甲方的管理、服务、处罚等，情节恶劣的；
4、拖欠应缴纳的费用达三个月(含三个月)以上的。
甲方：(签章)
乙方：
电话：
签约地点：
签订日期:
调解协议书7
甲方：年龄，姓名，工作单位，住址;
乙方：年龄，姓名，工作单位，住址;
甲乙双方本系夫妻，因生活情趣不同，双方本着友好的.态度达成如下协议：
1、甲、乙双方同意离婚。
2、婚生女由甲方抚养，乙方每月支付抚养费肆佰元整(￥：400元)。抚养费以半年为单位支付，支付时间不迟于当年六月三十日、十二月三十日。
3、乙方有探视权利，每周末可视情况接女儿回乙方处居住。
4、双方所欠肆万元整(￥：40000元)债务，甲乙双方各承担贰万元整(￥：20xx0元)。甲方应承担的份额交乙方归还债权人。
5、现住址处电器归甲方所有，甲方自愿补偿乙方贰仟元整(￥：2000元)。
6、甲、乙双方位于xx区花园207-301的房产一处，双方同意由乙方配合甲方在三个月之内出售，出售后10日内甲方支付给乙方壹拾柒万元整(￥：170000元)。
7、本协议第4项、第5项、第6项约定的款项在甲方售房后10日内支付给乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申请法院强制执行。
8、甲方自愿承担本案诉讼费用170元。
双方当事人一致同意本调解协议的内容，自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。
甲方 乙方：
x年5日4日
调解协议书8
甲方：
乙方：
针对乙方工伤事宜，双方遵照《劳动争议调解仲裁法》第四条及《工伤保险条例》规定，本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商，达成如下协议：
一、乙方为甲方所聘用的职工。20xx年9月8日，乙方在工作过程中不慎受伤。治疗所需的住院费、医药费、护理费、交通费等共计16286元已由甲方全部支付。
二、乙方同意自行承担未完成的治疗事项。
三、甲乙双方一致同意，甲方应一次性向乙方支付工伤期间的工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后所发生的挂号费、医疗费、交通食宿费、营养费、护理费、工伤期间误工费等各项费用，总计3000元。该款项应在本协议签订日内一次性支付。
四、乙方领取上述款项后，双方的劳动关系即为解除。由此产生的任何纠纷和权利已经包含在第三项中。
五、乙方领取上述款项后，自愿放弃其他任何权利，本次工伤赔偿及劳动关系的解除问题得到最终解决，甲乙双方不再存在纠纷。
六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系所产生及解除的.任何权利。
七、本协议的签订完全出于甲乙双方的自愿，并不存在威胁或任何其他不正当行为。本协议经双方签字后生效，任何一方不得以任何理由反悔。本协议一式两份，甲乙各持一份。
甲方：
乙方：
日期：
调解协议书9
甲方：
身份证号：
乙方：
身份证号：
经双方协商一致，现 双方就 赔偿事宜，本着平等、自愿、公平、和谐目的原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方已经产生的.医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、继续治疗费、鉴定费、精神抚慰金等合计人民币 元（大写 ）。
二、付款时间及条件：乙方 日内收到甲方全款后，自愿不追究甲方的相关民事和刑事责任。乙方同时向公安机关提交撤案申请书，对 案予以撤销。
三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后，乙方及其家属保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
十、其它：
甲 方： 乙 方：
见证人： 见证人：
年 月 日 年 月 日
调解协议书10
甲方：________________
乙方：________________
丙方：________________
________年________月________日凌晨，__________酒楼雇员__________、__________、__________、__________与人斗殴误将在酒楼就餐的__________打伤，造成__________右眼永久性失明。事件发生后，肖__________等四人潜逃至今下落不明。经人民调解委员会主持调解，甲乙丙三方就__________伤害赔偿事宜达成以下协议条款：
一、就甲方被误伤致残一事，乙方认为除直接肇事者外，自身也有一定责任，并愿就甲方受伤致残一事予以赔偿。
二、乙方的赔偿金额总数为人民币________元整，主要为医疗费、伤残赔偿金及被抚养人生活费等。考虑到乙方的具体情况，甲方愿放弃其它赔偿要求。
三、乙方付款方式为：全部现金付款。本协议生效后，六月底以前向甲方交付现金_____万元，其中五天内先付_____万元(含以前已交付部分)，余下_____万元六月底前付清。七月_____日前付_____万元，八月_____日前付_____万元，九月_____日前付完最后_____万元。逾期未付，乙方应承担未付部分的违约金每日千分之一。
四、丙方作为乙方的`物业管理单位自愿担保本协议的执行。
五、乙方赔偿后，甲方将不再就此事提起诉讼。若乙方违约，则甲方有权提起诉讼。
六、乙方及担保人有权追究本案几名肇事者的民事责任。但乙方是否追究，不影响本协议执行。
七、本协议经甲方签字，乙、丙方签字盖章后生效。
八、本协议一式四份，甲、乙、丙三方及人民调解委员会各执一份，具有同等法律效力。
甲方：________________乙方：________________丙方：________________
日期：________________日期：________________日期：________________
调解协议书11
甲方：XXX，男，现年24岁，住店集镇镇东行政村王桥自然村。
乙方：XXX，女，两年24岁，住店集镇姚湾行政村徐楼自然村。
20xx年王显文与徐莉娟结婚后，20xx年9月24日生一男孩，名叫王雨泽。王显文要求与徐莉娟到民政部门一起办理结婚证，徐莉娟一直不愿办理结婚证。因感情不合，徐莉娟与王显文分居2年，现双方达成离婚协议如下：
1．乙方徐莉娟没有任何理由经济财产纠纷，同意一男孩王雨泽给甲方王显文监护抚养。
2．甲方王显文允许五年后在协调人监护下看望王雨泽。
3.双方不得干预个人家庭，违者追究个人责任。以上协议自签订之日起生效。
4、本协议一式三份，甲乙双方各一份，调解人一份。 甲方： （签字）
乙方： （签字）
调解人： （签字）
年 月 日
调解协议书12
申请人：_______市________酒业有限责任公司；
地址：________市_____区______路______号；
法定代理人：田________，董事长。
被申请人：______市________有限责任公司；
地址：_______市______区_____路_____号；
法定代表人：周_______，总经理。
申请人_______市_______酒业有限责任公司（以下简称“申请人”）与被申请人_______市_____有限责任公司（以下简称“被申请人”），于XX年6月25日在被申请人所在地签订一份《购销合同》。合同约定，由申请人将其生产的“_______牌”白酒供给被申请人经销。申请人售给被申请人“______牌”白酒每件价格为160元人民币，全上供货不得少于500件。产品质量由申请人负责。第一次供货时间是XX年6月30日，数量为100件。被申请人于XX年7月15日付清第一次供货价款的60%以后，申请人应于收到货款的10天内供应第二批白酒，交货地点为被申请人所在地_____路_______号的______仓库。合同还约定，合同签订后一周内由被申请人付定金2万元人民币。因本合同发生的纠纷协商不能解决时，由_____市仲裁委员会仲裁。XX年3月25日，因履行本合同发生纠纷，申请人向______市仲裁委员会申请仲裁。_______市仲裁委员会依法组成仲裁庭进行了审理，并主持了调解。
申请人和被申请人本着互谅互让的原则，自愿达成如下和解协议：
一、解除XX年6月25日签订的《购销合同》。
二、被申请人退还未售出的“______牌”白酒110件，由被申请人负责送到申请人所在地的_______仓库。运输中的风险由被申请人承担。
三、申请人收到被申请人2万元人民币的定金，由申请人返还1万元人民币，其余部分充抵申请人的.货款和其他费用。依此结算，申请人和被申请人之间的债权债务得以清结。
四、本案的仲裁费和财产保全费共4000元人民币已由申请人支付，申请人负担XX元人民币，被申请人负担XX元人民币，被申请人负担部分从申请人应返还给被申请人1万元人民币中扣除。扣除扣的8000元人民币由申请人在验收被申请人退还“_______牌”白酒的当日以现金方式支付。
五、本协议书自双方当事人签订之日起生效，一式三份，双方各执一份，由被申请人送仲裁庭一份。申请人在本协议书生效后的三日内撤回仲裁申请。
申请人：_____市____酒业有限责任公司
法定代理人：田_____________________
申请人：_______市______有限责任公司
法定代表人：周_____________________
____________年_________月________日
调解协议书13
甲方：_______________乙方：_______________
身份证号：_______________住所地：_______________
住所地：_______________法定代表人：_______________
身份证号：_______________
甲方系乙方职工，于______年______月______日在乙方车间因工作原因不慎受伤。为妥善解决甲方工伤待遇、经济补偿等相关事宜，双方进行了充分、友好的协商，在互谅互让、平等自愿公平的基础上，一致达成如下协议，以资遵行。
1、乙方全额承担甲方住院期间的'医疗费，甲方出院后按医院规定时间在家休养期间，乙方给予甲方15元/天的生活补助，另外额外补助_____________元（大写：_______________）在家休养期间的护理费。
2、在本协议签订后，乙方于甲方返回公司上班后发当月工资时向甲方一次性足额支付第1条规定的补助款项。待上述款项付清之后，乙方不再承担其他赔偿责任，甲方不得再以任何形式再向乙方作任何请求或为任何不利乙方之行为。
3、甲乙双方确认：双方已经全文阅读并理解无误，是双方真实意识的表示，双方明白违反本协议所涉及的后果。
4、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字或盖章后生效，均具同等法律效力。
甲方：_______________乙方：_______________
___年___月___日___年___月___日
调解协议书14
甲方：__________
身份证号：_________
乙方：__________
身份证号：__________
甲、乙双方就此前双方打架导致的赔偿事宜，本着平等、自愿、公平的`原则，经友好协商，达成如下协议：__________
一、甲方愿于本协议生效之日起当日一次性赔偿乙方治疗费用、手术费用(如有)、精神抚慰金、营养费、护理费等合计_____元(大写：__________ )。
二、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利义务。此后本次赔偿事故的结果和因此事衍生的'结果由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
三、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思表示，不存在受有欺诈胁迫等情形，且双方一致认为协议内容公平合理。
四、本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字生效。
甲方(签字捺印)：__________
_____年_____月_____日
乙方(签字捺印)：__________
_____年_____月_____日
调解协议书15
甲方：
乙方：
经双方协商一致，现合同甲方与乙方就_____赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、合同甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用_____元整。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与合同甲方有任何关系。
三、合同甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向合同甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、合同甲方履行赔偿义务后，甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务。甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，甲乙双方当事人各执一份，见证方执一份。经双方签字后生效，甲乙双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方：______乙方：______
______年______月______日______年______月______日
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