个人还款协议书 15篇
在现在的社会生活中，越来越多地方需要用到协议，签订协议能够保证双方合作愉快。那么协议怎么写才能发挥它最大的作用呢？下面是小编为大家收集的个人还款协议书 ，欢迎阅读与收藏。
个人还款协议书 1
债权人（甲方）：_____________________性别：_______年龄：_____
籍贯：____________________身份证号码：_________________________
电话：____________________住址：_____________________________
债务人（乙方）：_____________________性别：_______年龄：_____
籍贯：____________________身份证号码：_________________________
电话：____________________住址：_____________________________
甲乙双方经过友好协商，在平等自愿、协商一致的基础上，就____________有关事项协议如下：
第一条 还款内容
1、还款金额：___________人民币（大写______________________元）。
2、还款期限：自签订此协议之日起乙方____________至______年______月______日前还清。
3、利率：按照的利率执行，具体为： ____________________________。
第二条 抵押物
乙方将______________作为还款的抵押。抵押期限：自本协议生效之日起至乙方还清甲方与本合同有关的全部款项及利率为止。
第三条 甲乙双方的义务
（一）甲方的义务：
1、对甲方交来抵押物的单证妥善保管，不得遗失、损毁。
2、在甲方到期还清所有本协议规定的款项后，将抵押物的单证完整交给甲方。
（二）乙方的'义务：
1、应按照本协议规定时间主动偿还对甲方的欠款及利率。
2、乙方在签订协议之日起交付抵押物的所有权证书。
第四条 违约责任
1、乙方如因本身责任不按合同规定支付给甲方欠款及利息的，乙方应负责违约责任。
2、乙方逾期还款，甲方为追回本协议项下欠款本息及实现债权费用（包括但不限于催收费、诉讼费或仲裁费、律师费、评估费、拍卖费、过户费、差旅费等）均有乙方承担。
第五条 不可抗力
1、不可抗力是指本协议双方不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。包括但不限于下列事件：战争、骚乱、罢工、瘟疫、水灾、洪水、地震、风暴、潮水或其他任何类似事件。
2、任何一方因不可抗力不能履行本协议规定的全部或部分义务，该方应尽快通知其他方，并须在不可抗力发生后______日内以书面形式向其他方提供详细情况报告及不可抗力对履行本协议的影响程度说明。
3、发生不可抗力，任何一方均不对因不可抗力无法履行或迟延履行本协议义务而使其他方蒙受的任何损失承担责任。但遭受不可抗力影响的一方有责任尽可能及时采取适当或必要措施减少或消除不可抗力的影响。遭受不可抗力影响的一方因未尽本项责任而给其他方造成损失的，应承担赔偿责任。
4、各方应根据不可抗力对本协议履行的影响程度，协商确定是否终止本协议，或是继续履行本协议。
第六条 其他约定事项
1、本协议条款如与国家法律、法规、政策相悖时，以国家、法规、政策为准
2、_____________________________________________________________
3、_____________________________________________________________
第七条 争议解决
因履行本协议所发生的、或与本协议有关的一切争议，签约各方应通过友好协商解决，如果协商不成，协议任何一方均有权向___________人民法院诉讼裁决。
第八条 协议生效
本协议经甲乙双方签字盖章后生效。本协议一式_________份，其中甲方执________份，乙方执________份。
合同生效后，甲乙双方对合同内容的变更或补充应采取书面形式，作为本合同的附件。附件与本合同具有同等的法律效力。
甲方（签章）：___________________ 乙方（签章）：___________________
身份证号码：____________________ 身份证号码：______________________
联系方式：______________________ 联系方式：______________________
_______年_______月_______日
个人还款协议书 2
甲方：______，男，汉族，____________年___月___日出生，身份证号：____________________________________________________________
乙方：______，女，汉族，____________年___月___日出生，住________________________________________________，身份证号：_______________________________________
乙方因个人和家庭在甲方借款。截止至______年______月______日，乙方尚欠甲方借款合计______万元。为妥善合理保障借款的归还，经充分协商，达成一致，特订立本协议，以资共同遵守。
一、经乙方确认，截止______年______月______日，乙方尚欠甲方人民币______万元。
二、乙方承诺，分24个月还清该欠款。
三、乙方从______年5月起每月偿还甲方人民币______元，于每月______日前归还，迟延归还按逾期额每日1%承担违约金。
四、乙方以其位于_________________________________（监证字_______________号，权字____________）141.62平方米的.房屋作为本还款协议的担保。乙方不能再以该房行其他抵押、担保，违约承担欠款额2%的违约金。
五、本协议履行过程中所发生的争议，经双方友好协商解决。协商或调解不成的，任意一方可依法向本合同签订地温江区人民法院提起诉讼。
六、本协议一式三份，具有同等效力，甲方持两份，乙方持一份。
七、本协议经双方签字捺印后生效。
甲方：_______
乙方：_______
个人还款协议书 3
甲方：
乙方：
现鉴于乙方不能一次性偿还欠款甲乙双方经过友好协商，在协商一致的基础上，达成如下还款协议：
第一条甲、乙双方在此确认：截止本协议签订之日乙方尚欠甲方人民币：￥元__(注明：有欠条)
第二条甲方同意乙方分_12_次偿还欠款及还款计划
1、甲乙双方约定第一次还款日期为：农历20__年12月1日偿还金额为(人民币)：￥元
2、甲乙双方约定第二次还款日期为：农历20__年1月1日偿还金额为(人民币)：￥元
3、甲乙双方约定第三次还款日期为：农历20__年2月1日偿还金额为(人民币)：￥元
4、甲乙双方约定第四次还款日期为：农历20__年3月1日偿还金额为(人民币)：￥元
5、甲乙双方约定第五次还款日期为：农历20__年4月1日偿还金额为(人民币)：￥元
6、甲乙双方约定第六次还款日期为：农历20__年5月1日偿还金额为(人民币)：￥元
7、甲乙双方约定第七次还款日期为：农历20__年6月1日偿还金额为(人民币)：￥元
8、甲乙双方约定第八次还款日期为：农历20__年7月1日偿还金额为(人民币)：￥元
9、甲乙双方约定第九次还款日期为：农历20__年8月1日偿还金额为(人民币)：￥元
10、甲乙双方约定第十次还款日期为：农历20__年9月1日偿还金额为(人民币)：￥元
11、甲乙双方约定第十一次还款日期为：农历20__年10月1日偿还金额为(人民币)：￥元
12、甲乙双方约定第十二次还款日期为：农历20__年11月1日偿还金额为(人民币)：￥元
第三条甲方保证对乙方交来欠条及本协议妥善保管，不得遗失、损毁。在乙方到期还清所有本协议规定的款项后，将欠条单证及本协议完整交给乙方
在未到甲方、乙双方约定的还款日期前，不对乙方讨要欠款。
第四条乙方保证按照本协议规定时间主动偿还甲方的'欠款个人分期还款协议书合同范本。在签订本协议之日重新更换欠条并交付甲方。
第五条本协议经甲、乙双方签字后生效。第六条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方：乙方：
签约日期：签约日期：
个人还款协议书 4
( )农银借延协字第号
经中国XX银行(下称贷款方)与(下称借款方)和(下称保证方)充分协商，签订本协议，共同遵守。
第一、借款方于________年________月________日向贷款方借款元，用于，按农借合字第号借款合同的规定，借款方应于________年________月________日偿还全部借款本息。现由于原因，不能如期偿还，经各方协商一致，同意延期到________年________月________日偿还。
第二、延期后借贷双方及保证方的权利义务以及有关事宜仍按农借合字第号借款合同执行。
借款方
贷款方
借款单位(人)公章
(或合同专用章)
法定代表人章
经办人章
贷款单位(人)公章
(或合同专用章)
法定代表人章
经办人章
保证保人
保证人(公)章
法定代表人章
经办人章
签约日期签约地点
个人还款协议书 5
债权人：________________
地址：________________电话：_____________邮编：________________债务人：________________
地址：________________电话：_____________邮编：________________经过友好协商，双方就有关事项协议如下：
第一条还款内容
1.还款金额：_____________________________人民币。
2.还款期限：自签订此协议之日起债务人至______年__月___日前还清。具体为__________________________________________________________________________
______________________________________________________________________。
3.利率：按照________________的利率执行，具体为：________________。
第二条担保
债务人将________________________________作为还款的抵押。抵押期限：自本协议生效之日起至债务人还清债权人与本合同有关的全部款项及利率为止。
第三条双方义务
(一)债权人的义务：
1.对债权人交来抵押物的单证妥善保管，不得遗失、损毁。
2.在债权人到期还清所有本协议规定的款项后，将抵押物的单证完整交给债权人。
(二)债务人的义务：
1.应按照本协议规定时间主动偿还对债权人的'欠款及利率。
2.债务人在签订协议之日起交付抵押物的所有权证书。
第四条违约责任
债务人如因本身责任不按合同规定支付给债权人欠款及利息的，债务人应负责违约责任。
第五条本合同经见证后生效。
本合同一式六份，甲、乙双方各执二份，见证人留存二份。
债权人：(签章)债务人：(签章)
代表人：________________ 代表人：________________
见证人：(签章)：
签约日期：_____年_____月_____日
个人还款协议书 6
债权人：________________
地址：________________电话：_____________邮编：________________ 债务人：________________
地址：________________电话：_____________邮编：________________ 经过友好协商，双方就有关事项协议如下：
第一条个人还款协议书还款内容
还款金额：_________人民币。
还款期限：自签订此协议之日起债务人至年月日前还清。
利率：按照________________的利率执行，具体为：________________。
第二条个人还款协议书担保
债务人将________________________________作为还款的抵押。抵押期限：自本协议生效之日起至债务人还清债权人与本合同有关的全部款项及利率为止。
第三条个人还款协议书双方义务
(一)债权人的义务：
对债权人交来抵押物的`单证妥善保管，不得遗失、损毁。
在债权人到期还清所有本协议规定的款项后，将抵押物的单证完整交给债权人。
(二)债务人的义务：
应按照本协议规定时间主动偿还对债权人的欠款及利率。
债务人在签订协议之日起交付抵押物的所有权证书。
第四条个人还款协议书违约责任
债务人如因本身责任不按合同规定支付给债权人欠款及利息的，债务人应负责违约责任。
第五条个人还款协议书本合同经见证后生效。
本合同一式六份，甲、乙双方各执二份，见证单位留存二份。
债权人：(签章)
代表人：________________
债务人：(签章)
代表人：________________
签约日期：_____年_____月_____日
见证单位：(签章)：
个人还款协议书 7
甲方（出借人）：姓名，性别，民族，出生______年______月______日，身份证号码______，电话______，微信______，住址______。
乙方（借款人）：姓名，性别，民族，出生______年______月______日，身份证号码______，电话______，微信______，住址______。
丙方（担保人）：姓名，性别，民族，出生______年______月______日，身份证号码______，电话______，微信______，住址______。
为彻底解决乙方拖欠甲方借款事宜，经自愿平等友好协商达成一致，签订本协议，以资共同遵守并执行。各方确认：
一、借款及欠款事实
现双方确认，截止自______年______月______日乙方尚欠甲方借款本金、利息、总计。经双方协商，该借款按下述条款还款，如逾期归还则需支付违约金（写明）。
二、还款，乙方自愿承诺按如下条款进行还款，转至甲方指定账户。
1、在___年___月___日前偿还___元（大写：___）
2、在___年___月___日前偿还___元（大写：___）
3、在___年___月___日前偿还___元（大写：___）
三、违约责任
乙方存在任一期未按照本协议第二条约定还款的情形，甲方可以宣布全部债务立即到期，并向乙方主张权利；甲方有权要求乙方按照未还款总额的月利率2%计算利率，直至乙方全部清偿为止。甲方主张权利的范围包括借款本金、利息、违约金以及甲方为实现债权支出的费用（包括但不限于律师费、诉讼费、财产保全费、资产评估费、鉴定费、变卖拍卖费、保险费、公证费、执行费）等等。
四、连带保证责任
丙方自愿为乙方全面履行本协议约定的义务提供连带保证担保，保证担保期限为乙方偿还本协议约定全部欠款期限届满后两年，保证担保的范围为本协议约定的欠款本金、利息、违约金以及甲方为实现债权支出的费用（包括但不限于律师费、诉讼费、财产保全费、资产评估费、鉴定费、变卖拍卖费、保险费、公证费、执行费）。丙方同时承诺并确认，无论为乙方履行本协议约定的义务是否存在其他形式的`担保，均愿意承担连带保证担保责任。
五、其他事宜
1、本协议各方因履行本协议发生的任何争议，由某某人民法院（或仲裁）管辖。
2、本协议经甲、乙两方签字后即生效，担保人签字后产生担保效力，担保人不签字不影响协议其他内容效力。
3、合同部首载明的住址为通讯及联系地址，今后凡与本合同项下贷款有关的对账单据、催收单据以及相关法律文书、诉讼文书送达地址均以此为准，各方承诺在通讯及联系方式发生变更时，应及时通知对方，否则按本合同载明的通讯及联系方式送达的文件均为有效送达（含法院或仲裁送达），由此引起的相关经济和法律责任应予承担。
甲方：乙方：丙方：
时间：时间：时间：
个人还款协议书 8
债权人：________________
地址：_____________
电话：___________
邮编：____________
债务人：________________
地址：_____________
电话：__________
邮编：____________
经过友好协商，双方就有关事项协议如下：第一条还款内容1. 于 年 月 日从 处借款元。经双方协商一致， 自二零xx年年x月前保证偿还 借款 元，余下款项自二零xx年年x月起每半年还至少x元整(如果，还款期间由于工资上调等原因， 有权向 提出增加还款额度)，直至全部还清。如未按照本协议内容如约偿还， 可凭此协议书就未还款部分向人民法院起诉。2.利率：按时还款无利率产生。不按时还款，除余款外，还要收取余款按银行贷款利率结算的利息。第二条双方义务(一)债权人的义务：在债权人到期还清所有本协议规定的款项后当面撕毁本协议。 (二)债务人的`义务：应按照本协议规定时间主动偿还对债权人的欠款及利率。第三条违约责任债务人如因本身责任不按合同规定支付给债权人欠款的，债务人应负责违约责任。第四条本合同自20xx年x月x日起立即生效。本合同一式四份，甲、乙双方各执二份。
债权人：(签章)
债务人：(签章)
签约日期：_____年_____月_____日
见证人：(签章)：
个人还款协议书 9
______年____月____日本借款人______向贵司______处借款______元整，期限______年，月息______，用于______。
现鉴于本借款人______不能一次性归还欠款。双方经过友好协商，在协商全都的根底上，达成如下还款协议。贵司同意本借款人______分______次归还欠款及还款规划：
风险提示：
还款规划书的目的是债务人向债权人承诺准时还款。除了还款进度和违约责任的承诺外，对于欠款的性质、时间、金额也必需明确，以免双方对该笔款项的`内容认定不一而产生纠纷。
此外，正常状况下，金额的填写最好包括大写和小写两种方式，以供对比，尽可能避开笔误或后期改动等状况。
第一次还款日期为：农历______年____月____日归还金额为：人民币______元整。
其次次还款日期为：农历______年____月____日归还金额为：人民币______元整。
第三次还款日期为：农历______年____月____日归还金额为：人民币______元整。
第四次还款日期为：农历______年____月____日归还金额为：人民币______元整。
第五次还款日期为：农历______年____月____日归还金额为：人民币______元整。
风险提示：
除每一期的还款截止时间和金额外，如有必要，可指定还款方式。
无论是否制定还款方式，或指定何种还款方式，在实际收到款项时，都必需保存相关的有效还款凭证，以免对方不认账。
本借款人______若未能按时支付贵司上述任何一期的款项，每延期一日，贵司有权要求本借款人______支付未按时支付款项______％的滞纳金。
______还款人
年 月 日
个人还款协议书 10
甲方：
身份证：
住址：
乙方：
身份证：
住址：
经过友好协商，双方就有关事项协议如下：
一：乙方在______年7月21日向甲方借款人民币11万元，至签订协议日期为止累计共计利息3万元人民币，共计人民币14万元整。经双方协商，同意甲方最终只需归还乙方人民币十二万元整。
二：以上十二万归还款分期归还，其中两万签订完本协议后立即归还，甲方在收到乙方这两万元后，十五天内必须在当地人民法院对甲方撤诉。余下十万欠款分三年内归还。分期归还方式如下：
⑴从2______年至2______年1月份这段期间内，甲方归还乙方人民币四万元。
⑵从2______年至2______年1月份这段时间内，甲方归还乙方人民币三万元。
⑶从2______年至2______年1月份这段期间内，甲方归还乙方人民币三万元。
三:如甲方反悔协议，所有借款乙方终止偿还，概不负责。如乙方反悔本协议，从______年本金加利息，起诉一切费用由乙方承担。
四：乙方每次收到还款金额后都必须向甲方书写收据，在乙方到期还清所有本协议规定的款项后，本协议自动终止。
五：本协议甲乙双方签字盖章后生效。
六：本协议一式两份，甲乙双方各一份。
在场见证人：
甲方：
乙方：
地点：
个人还款协议书 11
甲方：
身份证号：
乙方：
身份证号：
甲、乙双方经协商一致，就甲方代乙方清偿他人欠款事宜达成如下协议，以供双方共同遵守、
一、甲方代乙方清偿他人欠款 元，乙方同意，乙方将上述款项作为借款直接偿付甲方。
二、乙方自 年 月 日开始于每月 日前向甲方还款 元，还款期限为 个月。
三、乙方将车牌号为 的车辆（该车辆大架号为 ）作为履行债务的担保，如乙方有一个月未能在约定的期限还款，则乙方自愿将该车辆直接交付甲方，以折抵剩余的欠款，乙方协助甲方办理车辆变更登记的相关手续，或者乙方将该车辆变卖，就变卖的款项优先偿还甲方借款。
四、乙方应保证对该车辆享有合法的处分权。
五、自双方约定的'还款期限届满或者乙方向甲方交付车辆之日起，双方的债权债务关系消灭。
六、本协议未尽事宜双方可签订补充协议，与本协议有同等的效力。
七、本协议一式两份，双方各执一份，签字后生效。
甲方： 乙方：
日期： 日期：
个人还款协议书 12
甲方（债权人）：__________________
乙方（债务人）：__________________
甲乙双方经过协商，就乙方作为担保人承诺替债务人归还债权人甲方的所有欠款金额的有关事项，协议如下：
第一条 还款内容
1、甲方同意乙方偿还人民币___________元整，大写___________以解决上述欠款问题。
2、还款期限：自签订此协议之日起乙方需在___________年___________月___________日前还清所有欠款。
第二条 抵押物
乙方将___________作为抵押，以还清欠甲方的所有欠款。该抵押物抵押期限自本协议生效之日起至乙方还清甲方与本合同有关的全部款项为止。
第三条 甲乙双方的义务
（一）甲方的'义务：
1、甲方应在乙方到期还清所有本协议规定的款项后，将抵押物相关凭证完整交还给乙方。
（二）乙方的义务：
1、乙方应按照本协议规定时间主动偿还对甲方的欠款。
2、乙方应按本协议约定准时偿还甲方的所有欠款。
第四条 违约责任
乙方如因本身责任不按合同规定支付给甲方欠款的，乙方应负责违约责任，甲方有权要求乙方用其它方式偿还欠款及追究法律责任。
第五条 其他事项
1、本合同经双方确认无误签字后生效。
2、本合同一式贰份，甲、乙双方各执壹份。
3、本合同未尽事宜有甲、乙双方协商解决。
甲方（公章）：_______________乙方（公章）：_______________
________年________月________日________年________月________日
个人还款协议书 13
还款协议书
甲方：菏泽市昌泰纺织有限公司（法人代表：）乙方：
一、菏泽昌泰纺织有限公司于年月日借乙方现金元，大写元，双方约定月息，一年一结利息，当年付清利息，如当年不付还利息，甲方同意将本期利息转为本金计算成本金，如乙方急需现金时，可随时到甲方领取。
二、由于菏泽昌泰纺织有限公司在20xx年月日转让原法人代表，身份证号现已变更为法人代表，。由于市场滑坡，目前经营有所困难，经双方协商达成以下还款约定和共识。
三、1、甲方：现法人代表，对于原公司借以乙方的现金总额及月利息没有异议！同意按原公司结息打条日期起连接计算本金及利息！
2、甲方承诺在20xx年至20xx年12月30日前三年内付清本公司欠借的全部人员的全部借款及利息，本协议方可失效。
3、双方约定，第一年20xx年12月30日前还本金10%及当年利息，20xx年12月30日前还清原本金30%及当年利息。20xx年12月30日前还清原本金60%及当年利息，甲方付款情况以乙方收到款条为准。本年还款及利息只能提前不能推迟，无论企业遇到什么情况和风险，不得违约还款约定。
四、甲方在规定还款期限内，不得更换公司名称、法人代表及经
办人！不得将公司转让、转卖别人经营、迁址和宣布破产，必须时，甲方必须事先通知乙方，事先将乙方借款全部还清，待乙方同意后方可实施！否则乙方将严力拒绝和阻止。
五、为了甲乙双方的`共同利益和本协议的圆满实施，保证如期兑还债权人的全额借款，三方应各推选、委托代表人对本公司财务收支进行监管，把所有的资金用于公司正常生产运行，甲方不得擅自挪用、转借和抽回资金，否则监管人员有权拒付。
六、乙方债权人在此约定还款期间内，在一般情况下，不要催要欠款为由进入公司，影响公司正常进行。
以上协议共同遵守，甲方不得违约，推迟还款时间。
此协议一式三份，甲、乙、原公司法人三方各一份。（双方签字盖章后生效）。本协议在实施期间，如出现异议，可由三方协商解决，如协商无效，只能在本公司所在地司法机关调解和裁决。
甲方：菏泽市昌泰纺织有限公司（盖章）
现公司法人签字：手印或盖章
原公司法人：手印或盖章
乙方：签字手印
年月日
个人还款协议书 14
甲方(债权人)：姓名，身份证号码住址：名称：
乙方(还款人)：名称住址：
甲乙双方经友好协商，根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规，就乙方归还甲方债权达成如下一致条款：
第一条债权金额
甲乙双方确认甲方的债权总金额为人民币万元。
第二条还款方案
1、本合同还款方案根据第一条的债权金额大小不同区分如下方案：
(1)如债权金额≤人民币_元的，乙方自本合同生效之日起分2期向甲方归还欠款;
(2)如债权金额>人民币_元的，乙方自本合同生效之日起分_期等额向甲方归还欠款。
2、一期为一个自然月，乙方应当于每自然月的最后一日前向甲
方支付当期的.应付款，但第一期应当于本合同生效之日的当月月底前归还，如本合同生效之日距月底少于_天的，乙方应当于合同生效之日起_天内归还;
3、每期还款金额为还款总额(以千为单位计算约数)/还款期数。如：还款总额为___元，则每期还款金额为___元/还款期数;剩余的___元，将在最后一期全部结算给甲方。
4、乙方在资金充裕的情况下，可以提前归还欠款。
第三条还款账户
乙方自动向甲方银行账户中归还欠款。如甲方变更账户未及时通知乙方的，由此产生的责任由甲方自行承担。
第四条违约责任
如乙方未能于该还款计划最后归还日期前清偿全部借款的，甲方可按照原借款合同规定的条件，向有管辖权的人民法院起诉。
第五条生效日期
本合同自双方签字之日起生效。
本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。(以下无正文)
甲方：乙方：
年月日年月日
个人还款协议书 15
甲方(出借方)： 身份证号： 住址
乙方(借款方)： 身份证号： 住址
丙方(担保方)： 身份证号： 住址：
上述三方就乙方在20xx年7月1日向甲方(当时写的向王国国借款)借款 万元人民币，借款期限一个月，月利率为2%，因乙方迟延还款，先经双方协商达成如下一致协议：
一、乙方应在前述本协议之日，将之前所欠利息 元一次性支付给甲方。
二、从签署协议之日，借款本金为壹仟万整，月利息为 %，分 次偿还：
三、若乙方未能按时足额支付任一笔款项，视为乙方违约，乙方应按照借款总额的每日 %向甲方承担违约责任，且该分期还款协议不再履行，甲方有权要求乙方将所有借款一次性支付甲方，乙方也
同意一次性支付。如乙方未按本协议约定支付，甲方为实现该债权的一切费用由乙方全部承担(包括但不限于诉讼费、保全费、甲方的'律师费、实现债权的差旅费、误工费等)
四、丙方为乙方前述借款提供担保责任，担保方式为连带责任保证，担保范围包括本息以及本协议第三条约定的相关费用;如乙方未能按期偿还，甲方可直接向丙方直接追索。
五、如履行本协议发生纠纷，由河南省济源中级人民法院受理。 本协议三方签字生效，一式三份，双方各执一份备查。
甲方
____年__月__日
乙方：
____年__月__日
丙方：
____年__月__日
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