工伤等级鉴定申请书

时间:2024-01-31 16:42:25 申请书 我要投稿
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工伤等级鉴定申请书

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工伤等级鉴定申请书

工伤等级鉴定申请书1

  申请人:___________________性别:_________________出生年______月:_________________年______月______日民族:___________________住址:___________________

  请求事项:____________

  请求对右手骨折构成的.残疾等级进行鉴定。

  事实与理由:

  1、_______________

  2、_______________

  申请人诉_______________等因故意伤害一案,已经由人民法院立案审理,为准确计算残疾赔偿金的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。

此致

  _______________市_______________人民法院

  申请人:___________________

  _______________年______月______日

工伤等级鉴定申请书2

  申请人:______________有限公司法定代表人:_________________地址:_________________

  被申请人:______________,男,_____年_____月_____日出生,身份证号码:_________________,住址:_________________。

  申请事项:

  申请对被申请人_______________所受工伤进行复查鉴定。

  事实及理由:

  被申请人_______________在申请人________________有限公司处任职抛光工。_____年_____月_____日15时,_______________在工作过程中,不慎被产品割伤左手拇指。事发后在中山市东凤医院治疗,经医院诊断为左拇指不全离断伤。_____年_____月_____日中山市人力资源和社会保障局认定_______________本次事故伤害为工伤。_____年_____月_____日中山市劳动能力鉴定委员会出具《劳动能力鉴定书》【中劳鉴(_____年)号】,以“左拇指不全离断伤术后,已拆克氏针,指尖关节功能丧失”为由鉴定为七级伤残。申请人认为:_________________国家gb/t16180-_____年《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》第g条关于七级伤残的规定:_________________17)一拇指指间关节畸形,功能完全丧失。而事实上,申请人也对被申请人的受伤部位进行实际验证过,被申请人仅仅是左手拇指的指间功能丧失,拇指根部的'依然可以正常活动。根据第i条关于九级伤残的规定:_________________18)一拇指指间关节功能丧失。

  本次事故所受之伤应认定为九级伤残。故此,恳请贵委对本次鉴定进行复查,并作出公正的鉴定结论。

此致

  中山市劳动能力鉴定委员会

  申请人:________________有限公司

  日期:_________________

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