病退申请书
在现在社会，很多事项都需要使用申请书，请注意不同种类的申请书有着不同的格式。相信大家又在为写申请书犯愁了吧！以下是小编帮大家整理的病退申请书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
病退申请书1
我叫翟__，男，1962年出生，现年52岁，1985年到商丘市印刷厂参加工作至今。1999年在商丘市第三人民医院确诊为2型糖尿病，至今已有__年。随着病情的发展，加之年龄的增长，身体出现了不同程度的并发症： 糖尿病视网膜病变，肾脏病变。给工作和生活带来很多不便，特提出病退申请。
自去年10月份开始，手指时常感到麻木，经常头晕目眩，同时伴有视物模糊，之后出现3次眼底出血，导致视力严重下降。虽经过长时间调理，症状一直没有得到改善，到了医院系统的检查了一遍，才知道自己多年携带的糖尿病是罪魁祸首，平时控制不是很好，已发展到了并发症阶段，而且并发症也比较严重。医生讲，这种病如果不很好的注意将会造成不可想象的后果。
另外，以后多病的身体已不能正常的工作和生活，给自己的生活和行动带来不便的`同时，也很难完成单位交给的各项工作和任务。基于以上各种原因，我向商丘市劳动局提出病退的申请。
申请人：商丘市印刷厂职工 翟__
20__年11月13日
我是__单位职工___，今年__岁。因患___病，导致身体残疾，丧失劳动能力，长期病休在家已经_年。现在已不能从事一般的体力劳动和正常的日常工作。由于本人目前没有到达正常的退休年龄，因此提出申请，提前办理病退。请接受申请并按有关政策给予办理。
此致
___劳动和社会保障局
申请病退人：___
__年__ 月 __日
病退申请书2
尊敬的教育局领导：
本人是XX街道办事处XX小学教师，XXX，女，汉族，X年X月出生，现年XX岁，中师学历，小学高级教师。
本人于XX年XX月在X中学高中毕业。XX年XX月参加教育教学工作，教龄XX年，于XX年9月参加XX市教师进修学校中师函授班学习，毕业于XX年7月。
三十多年来，我先后在XX小学、XX小学、XX小学、X小学任教过。教师病退申请书。在这三十多年的教学生涯中，本人热爱党、热爱教育事业、热爱学生。做一个合格的`人民教师，始终把工作放在首位，把学生放在首位，爱校如家，爱生如子，从不计较个人得失，脚踏实地，勤勤恳恳，任劳任怨，认真履行自己作为一名人民教师应尽的职责和义务。
三十多年风风雨雨，三十多年呕心沥血，三十多年孜孜不倦，我把自己的青春与热血都献给了伟大的教育事业。三十多年中，我教过的学生无数，很多人都踏上了工作岗位，成了国家的栋梁之才。而如今，我已年过半百，两鬓沧桑，回想自己走过的路，我无怨无悔，因为我曾经为之奉献过，为之奋斗过，我心中无比荣耀。
三十多年的教育工作，也让我患上教师的“职业病”。现在，我两眼视力下降，颈椎病、腰椎骨质增生、双肾结石；再加上前年八九月份犯更年期综合症、忧郁症，导致吃不下睡不安，严重失眠。教师病退申请书。先在XX人民医院就诊，服药2个多月无效。当时身体非常虚弱，脸黄肌瘦，体重下降了十多斤，根本无法上课，同事见到我都吓一跳。后来同事叫我去XX医院找专家门诊看，连续服药一年多才慢慢减药，以后每隔一段时间还要去开药，直至现在还没停药。由于多种疾病的困扰，导致我身体相当虚弱，在工作时身心疲惫，力不从心。
为此，本人特向上级领导提出申请退休，请给予批准为盼！
XXX
20xx年XX月XX日
病退申请书3
尊敬的'领导：
我叫xxx，女，现年xxx岁，家住太和县赵庙镇，在李兴信用社任柜员。本人参加工作将近33年了，三十多年来，我凭着自己对农金工作的一片赤诚之心，踏实工作、任劳任怨，为农村信合事业的发展奉献了青春和汗水。
而今，年近50岁了，身体状况很差：现在患有多种疾病，尤其是眼病厉害，现在视力下降严重，有时根本看不清票据上的字迹，更不用说操作电脑了。已经不能适应当前飞速发展的农村金融工作形势。
特此申请办理病退手续，恳请领导批准！
此致
敬礼！
申请人xxx
20xx年x月x日
病退申请书4
尊敬的教育局领导:
本人是XX街道办事处XX小学教师，XXX，女，汉族，XX年XX月出生，现年XX岁，中师学历，小学高级教师。
本人于XX年XX月在XX中学高中毕业。XX年XX8月参加教育教学工作，教龄XX年，于XX年9月参加XX市教师进修学校中师函授班学习，毕业于XX年7月。
三十多年来，我先后在XX小学、XX小学、XX小学、XX小学任教过。教师病退申请书。在这三十多年的教学生涯中，本人热爱党、热爱教育事业、热爱学生。做一个合格的人民教师，始终把工作放在首位，把学生放在首位，爱校如家，爱生如子，从不计较个人得失，脚踏实地，勤勤恳恳，任劳任怨，认真履行自己作为一名人民教师应尽的职责和义务。
三十多年风风雨雨，三十多年呕心沥血，三十多年孜孜不倦，我把自己的青春与热血都献给了伟大的教育事业。三十多年中，我教过的学生无数，很多人都踏上了工作岗位，成了国家的`栋梁之才。而如今，我已年过半百，两鬓沧桑，回想自己走过的路，我无怨无悔，因为我曾经为之奉献过，为之奋斗过，我心中无比荣耀。
三十多年的教育工作，也让我患上教师的“职业病”。现在，我两眼视力下降，颈椎病、腰椎骨质增生、双肾结石;再加上前年八九月份犯更年期综合症、忧郁症，导致吃不下睡不安，严重失眠。教师病退申请书。先在XX人民医院就诊，服药2个多月无效。当时身体非常虚弱，脸黄肌瘦，体重下降了十多斤，根本无法上课，同事见到我都吓一跳。后来同事叫我去XX医院找专家门诊看，连续服药一年多才慢慢减药，以后每隔一段时间还要去开药，直至现在还没停药。由于多种疾病的困扰，导致我身体相当虚弱，在工作时身心疲惫，力不从心。
为此，本人特向上级领导提出申请退休，请给予批准为盼!
申请人：XXXX
时间：XXX年XX月XX日
病退申请书5
尊敬的教育局领导:
本人是xx街道办事处x小学教师，xxx，女，汉族，20xx年x月出生，现年xx岁，中师学历，小学高级教师。
本人于20xx年x月在x中学高中毕业。x年x8月参加教育教学工作，教龄x年，于x年9月参加x市教师进修学校中师函授班学习，毕业于x年7月。
三十多年来，我先后在x小学、x小学、xx小学、x小学任教过。教师病退申请书。在这三十多年的教学生涯中，本人热爱党、热爱教育事业、热爱学生。做一个合格的`人民教师，始终把工作放在首位，把学生放在首位，爱校如家，爱生如子，从不计较个人得失，脚踏实地，勤勤恳恳，任劳任怨，认真履行自己作为一名人民教师应尽的职责和义务。
三十多年风风雨雨，三十多年呕心沥血，三十多年孜孜不倦，我把自己的青春与热血都献给了伟大的教育事业。三十多年中，我教过的学生无数，很多人都踏上了工作岗位，成了国家的栋梁之才。而如今，我已年过半百，两鬓沧桑，回想自己走过的路，我无怨无悔，因为我曾经为之奉献过，为之奋斗过，我心中无比荣耀。
三十多年的教育工作，也让我患上教师的“职业病”。现在，我两眼视力下降，颈椎病、腰椎骨质增生、双肾结石;再加上前年八九月份犯更年期综合症、忧郁症，导致吃不下睡不安，严重失眠。教师病退申请书。先在xx人民医院就诊，服药2个多月无效。当时身体非常虚弱，脸黄肌瘦，体重下降了十多斤，根本无法上课，同事见到我都吓一跳。后来同事叫我去x医院找专家门诊看，连续服药一年多才慢慢减药，以后每隔一段时间还要去开药，直至现在还没停药。由于多种疾病的困扰，导致我身体相当虚弱，在工作时身心疲惫，力不从心。
为此，本人特向上级领导提出申请退休，请给予批准为盼!
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
病退申请书6
各级领导:
我叫xxx，男，xxx年出生，现年xxx岁，xx年到xxx厂x参加工作。近年来，随着年龄的增长，身体患有多种疾病，特向领导提出病退申请。
主要症状:不论是上班，还是走路，总是觉着心慌气短，时而胸痛胸闷三年有余，劳累时加重，伴有心前区痛疼憋气，经医院检查，属严重的心脏动脉硬化，已不能从事正常的劳动和工作，必须休息治疗。医生讲，这种病如果不很好的'注意将会造成不可想的后果。另外，多年来一向患有风湿性关节炎只要下雨阴天，腰腿就会痛的无法行走，有时一连几天不能下床，给自我的生活和行动带来许多不便。
由于以上多种病情的原因，使我在工作和生活各方面造成了很多困难，所以我敬重的向领导提出病退的申请，请领导能够批准。
此致
敬礼！
申请人：
日期：
病退申请书7
尊敬的XXXX县教育局、人事局：
XXX，女，生于XXXX年XX月XX日，于XX年XX月XX日毕业于XX市教育学院XX系。毕业后分配到XX镇初级中学任教，从事英语教育教学工作至今，现任职务中学英语二级教师。参加工作的第二年，略感身体不适，从第三年起，病情逐年加重，特向有关领导提出病退申请。
XX年至XX年主要症状：血压明显升高，并有头痛、头昏、乏力、心慌等。到当地医院检查，医生诊断为高血压并及时给予了治疗，但病情并无好转。
XX年至XX年主要症状：有头晕，头胀，耳鸣，眼花，健忘，失眠，烦闷，乏力，四肢麻木等。在劳累、饱食或说话过多时感心慌、气喘、咳嗽，夜间阵发性呼吸困难并痰中带血，曾经还发生过急性肺水肿。在治疗期间，医生初步诊断为高血压及高血压性心脏病。
XX年至今主要症状：躺下休息时发生呼吸困难，被迫坐起来，但是仍然咳嗽，而且痰中带血，偶尔极度呼吸困难，咳吐粉红色口痰，带泡沫状。偶尔呼吸急促，嘴唇发紫。在夜间睡眠中常因呼吸因难而憋醒，被迫坐起一段时间后呼吸困难逐渐平息，劳累时加重。
经医院检查，属严重的高血压及高血压性心脏病，已不能从事正常的劳动和工作，必须休息治疗。医生讲，这种病如果不很好的.注意将会造成严重的后果。
另外，近年来一直患有类风湿性关节炎，各大关节肿大，腰腿疼痛的无法正常行走，有时一连几天不能下床，给自己的生活和工作带来许多不便，生活无法自理。
综上所述，我实在有心无力在教育工作第一线工作，我全家恳请两局领导给予理解，并考察我的病情，我代表全家感谢您们的理解和对一个教育者的关怀。
特此申请
申请人：XXX
XXXX年XX月XX日
病退申请书8
尊敬的王主任：
您好!本人正式向您提出病退申请。
我叫xxx，男，19xx年出生，现年xx岁，1992到招待所参加工作至今。1997年在东阿县人民医院确诊为2型糖尿病，随着病程的延长，加之年龄的增长，身体出现了不一样程度的并发症：糖尿病神经病变糖尿病视网膜病变，给工作和生活带来很多不便，特向领导提出病退申请。自今年2月份手指时常感到麻木，同时伴有视物模糊，总认为可能是偶发因素吧，可是之后的很多天，症状一向没有得到改善，到了医院系统的检查了一遍，才明白自我多年携带的糖尿病是罪魁祸首，平时控制不是很好，已发展到了并发症阶段，同时还有严重的动脉硬化，内分泌科及神经内科给我会诊，会诊结果：我现实的身体的状况，已具备很多糖尿病近期及远期并发症的高危因素，并且此刻所患的`这些并发症据此刻的医学手段是不可能再缓解了。当我了解了这些的时候，我很难过，难道这一生就这样完了吗？我从事了近20年的工作，怎能更好的胜任？思前想后，现实的健康状况给工作已带来很多不便，已不能从事正常的劳动和工作，必须休息治疗。医生讲，这种病如果不很好的注意将会造成不可想象的后果。
另外，以后多病的身体已不能正常的工作和生活，给自我的生活和行动带来不便的同时，还会给领导本已很忙的工作增加无谓的麻烦，我深感内疚。基于以上各种原因，我敬重的向领导提出病退的申请，请领导能够批准。
此致
敬礼！
申请人：
日期：
病退申请书9
尊敬的商丘市劳动局：
我叫翟xx，男，xxxx年出生，现年52岁，xxxx年到商丘市印刷厂参加工作至今。xxxx年在商丘市第三人民医院确诊为2型糖尿病，至今已有15年。随着病情的发展，加之年龄的增长，身体出现了不同程度的`并发症：糖尿病视网膜病变，肾脏病变。给工作和生活带来很多不便，特提出病退申请。
自去年10月份开始，手指时常感到麻木，经常头晕目眩，同时伴有视物模糊，之后出现3次眼底出血，导致视力严重下降。虽经过长时间调理，症状一直没有得到改善，到了医院系统的检查了一遍，才知道自己多年携带的糖尿病是罪魁祸首，平时控制不是很好，已发展到了并发症阶段，而且并发症也比较严重。医生讲，这种病如果不很好的注意将会造成不可想象的后果。
另外，以后多病的身体已不能正常的工作和生活，给自己的生活和行动带来不便的同时，也很难完成单位交给的各项工作和任务。基于以上各种原因，我向商丘市劳动局提出病退的申请。
申请人：xxx
20xx年xx月13日
病退申请书10
尊敬的公司领导：
本人xxx，男，现年xx岁，原系xx职工，因其患支气管哮喘、心脏病无法参加体力劳动，于xx年x月x日在本厂申请办理了休养手续，每月领取xxx元生活费。多年来，长期患病在市内各大医院治疗无效，无数次因哮喘病急性发作而被送入医院抢救，20xx年至20xx年更是屡次被市急救中心icu重症监护室下达<病危通知>。
20xx年1月，本人突发脑梗塞、并发心脏病、哮喘、肺气肿入院。经治疗后，现语言功能部分丧失，肢体功能显着下降，医院要求每周回访。
如今，高昂的'治疗费及药费，让每月只有xxx余元的病患职工已经负债累累，同时给并不宽裕的子女及亲属都带来巨大的经济压力。
恳请公司领导同意本人办理病退的申请。
申请人：xx
xxxx年x月xx日
病退申请书11
尊敬的教育局领导：
本人是XXXX街道办事处XX小学教师，XXX，女，X族，XX年XX月出生，现年XX岁，XX学历，小学高级教师。
本人于XX年XX月在XX中学高中毕业。XX年XX月参加教育教学工作，教龄XX年，于XX年XX月参加XX市教师进修学校中师函授班学习，毕业于XX年XX月。
三十多年来，我先后在XX小学、XX小学、XXXX小学、XX小学任教过。教师病退申请书。在这三十多年的教学生涯中，本人热爱党、热爱教育事业、热爱学生。做一个合格的人民教师，始终把工作放在首位，把学生放在首位，爱校如家，爱生如子，从不计较个人得失，脚踏实地，勤勤恳恳，任劳任怨，认真履行自己作为一名人民教师应尽的'职责和义务。
三十多年风风雨雨，三十多年呕心沥血，三十多年孜孜不倦，我把自己的青春与热血都献给了伟大的教育事业。三十多年中，我教过的学生无数，很多人都踏上了工作岗位，成了国家的栋梁之才。而如今，我已年过半百，两鬓沧桑，回想自己走过的路，我无怨无悔，因为我曾经为之奉献过，为之奋斗过，我心中无比荣耀。
三十多年的教育工作，也让我患上教师的“职业病”。现在，我两眼视力下降，颈椎病、腰椎骨质增生、双肾结石；再加上前年八九月份犯更年期综合症、忧郁症，导致吃不下睡不安，严重失眠。教师病退申请书。先在XXXX人民医院就诊，服药2个多月无效。当时身体非常虚弱，脸黄肌瘦，体重下降了十多斤，根本无法上课，同事见到我都吓一跳。后来同事叫我去XX医院找专家门诊看，连续服药一年多才慢慢减药，以后每隔一段时间还要去开药，直至现在还没停药。由于多种疾病的困扰，导致我身体相当虚弱，在工作时身心疲惫，力不从心。
为此，本人特向上级领导提出申请退休，请给予批准为盼！
申请人：XXX
XXXX年XX月XX日
病退申请书12
尊敬的领导：
本人因健康问题，现申请于20xx年3月1日起病休。我是******学校教师*****（性别、民族，**年**月**日出生），19**年8月参加工作，工龄**年，现年**岁。
***年9月5日早，我上班途中出车祸，左股骨颈骨折、双肺挫伤、脾挫伤、尾骨折，经住院手术治疗病情有所好转，至今还未痊愈，自己深感已无能力所承担的工作职责，现将提出病假申请。恳请有关领导酌情予以批准。
此致敬礼!
申请人：xxxxx学校教师xxx
20xx年xx月xx日
病退申请书13
尊敬的上级领导：
本人是龙场乡新场坝小学教师xxx，20xx年3月出生，月出生，本人是龙场乡新场坝小学教师xxx，，xxx男汉族，汉族，现年50岁，初中学历，小学二级教师。
本人20xx年7月毕业于六枝特区龙场乡老马小学初中部，20xx年3月参加教育工作，月参加教育工作，特区龙场乡老马小学初中部，教龄30年。三十年来，我先后在xx、xx小学任教过。
三十年来，我先后在xx、xx小学任教过。在这三十年的从教生涯xx小学任教过中，本人始终以一名优秀人民教师的标准严格要求自己，本人始终以一名优秀人民教师的标准严格要求自己，始终把工作放在首位、把学生放在首位，爱校如家、爱生如子，放在首位、把学生放在首位，爱校如家、爱生如子，从不计较个人得失，脚踏实地、勤勤恳恳、任劳任怨，认真履行自己作为一名人民教脚踏实地、勤勤恳恳、任劳任怨，老师应尽的职责和义务。
三十年风风雨雨，三十年呕心沥血，三十年孜孜不倦，三十年风风雨雨，三十年呕心沥血，三十年孜孜不倦，我把自己的青春与热血都献给了龙场乡的学生，的青春与热血都献给了龙场乡的学生，献给了伟大的教育事业。献给了伟大的教育事业。
三十年中，我教过十几届、近千名学生，年中，我教过十几届、近千名学生，他们中的很多人都踏上了工作岗位，成了国家的栋梁之材。教师是一个平凡的职业，我选择了平凡，成了国家的'栋梁之材。
教师是一个平凡的职业，我选择了平凡，为了这份平凡，我奉献了自己的一生，我心中无比的荣耀。为了这份平凡，我奉献了自己的一生，我心中无比的荣耀。
三十年的教师工作，也让我患上教师的“职业病”，三十年的教师工作，也让我患上教师的“职业病”现在我两眼视力下降，右耳听力几乎丧失，再加上高血压、气管炎，在工作上，视力下降，右耳听力几乎丧失，再加上高血压、气管炎，在工作上，虽然我努力了、尽心了，但已经觉得自己力不从心。虽然我努力了、尽心了，但已经觉得自己力不从心。
本人特向上级领导提出申请退休，请给予批准为盼!本人特向上级领导提出申请退休，请给予批准为盼!
申请人：xxx
20xx年12月6日
病退申请书14
一、提前病退申请书范本
各级领导:
我叫xxx，男，xxx年出生，现年xxx岁，xx年到xxx厂x参加工作。近年来，随着年龄的增长，身体患有多种疾病，特向领导提出病退申请。
主要症状:不论是上班，还是走路，总是觉着心慌气短，时而胸痛胸闷三年有余，劳累时加重，伴有心前区痛疼憋气，经医院检查，属严重的心脏动脉硬化，已不能从事正常的劳动和工作，必须休息治疗。医生讲，这种病如果不很好的注意将会造成不可想的后果。另外，多年来一直患有风湿性关节炎只要下雨阴天，腰腿就会痛的无法行走，有时一连几天不能下床，给自己的生活和行动带来许多不便。
由于以上多种病情的原因，使我在工作和生活各方面造成了很多困难，因此我敬重的向领导提出病退的申请，请领导能够批准。
申请人：XX
XX年X月X日
二、哪些病可办理病退？
1、各种中枢神经系统疾病或周围神经肌肉疾病等，经治疗后遗有下列情况之一：(1)单肢瘫，肌力2级以下(含2级)。(2)两肢或三肢瘫，肌力3级以下(含3级)。(3)双手或双足全肌瘫，肌力2级以下(含2级)。(4)完全性(感觉性或混合性)失语。(5)非肢体瘫的中度运动障碍。
2、长期重度呼吸困难。
3、心功能长期在Ⅲ级以上。左室疾患左室射血分数≤50%。
4、恶性室性心动过速经治疗无效。
5、各种难以治愈的.严重贫血，经治疗后血红蛋白长期低于6克/分升以下(含6克/分升)。
6、全胃切除或全结肠切除或小肠切除3/4。
7、慢性重度肝功能损害。
8、不可逆转的慢性肾功能衰竭期。
9、各种代谢性或内分泌疾病、结缔组织疾病或自身免疫性疾病所导致心、脑、肾、肺、肝等一个以上主要脏器严重合并症，功能不全失代偿期。
10、各种恶性肿瘤(含血液肿瘤)经综合治疗、放疗、化疗无效或术后复发。
11、一眼有光感或无光感，另眼矫正视力﹤0.2或视野半径≤20度。
12、双眼矫正视力﹤0.1或视野半径≤20度。
13、慢性器质性精神障碍，经系统治疗2年仍有下述症状之一，并严重影响职业功能：痴呆(中度智能减退)，持续或经常出现的妄想和幻觉，持续或经常出现的情绪不稳定以及不能自控的冲动攻击行为。
14、精神分裂症，经系统治疗5年仍不能恢复正常;偏执性精神障碍，妄想牢固，持续5年仍不能缓解，严重影响职业功能。
15、难治性的情感障碍，经系统治疗5年仍不能恢复正常，男性年龄50岁以上(含50岁)，女性45岁以上(含45岁)，严重影响职业功能。
16、具有明显强迫型人格发病基础的难治性强迫障碍，经系统治疗5年无效，严重影响职业功能。
17、符合《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》1至4级。
三、申请病退的工作程序
1、病退申请实行个人自愿申请、单位审核公示、人社部门组织劳动能力鉴定的办法进行。
2、符合病退申报条件人员，由本人向企业或档案管理机构提出书面申请，单位病退工作领导小组按照病退申报条件对申请人进行面试，了解其身体状况、病情诊治情况及病休情况;
3、对申请人提交的鉴定材料进行严格审核、参加职工医保的单位要对提交的病历材料通过医保中心查询并核实真伪;
4、对职工人事档案及养老保险缴费情况等进行认真审查;
5、根据审查结果，将初步认定符合条件人员经单位病退工作领导小组研究后，按照病重在前病轻在后的顺序依次排队，在本单位明显位置进行公示(公示时间不少于7天，其中灵活就业人员在申请人所居住的社区或档案管理机构进行公示)。
6、公示无异议后向市人社局报送《企业职工因病申请提前退休公示及需求表》。
7、市人社局根据单位上报需求统一组织市劳动能力鉴定委员会进行劳动能力初级鉴定，初级鉴定采取审阅材料与面鉴相结合的办法，鉴定专家根据申请人提供材料对申请人进行现场检查、诊断后作出鉴定结论，经初级鉴定符合条件人员，报省人社厅进行最终劳动能力鉴定。
病退申请书15
尊敬的××县财政局、人事局：
本人姓名××，男，汉族，×年×月×日出生于×县×镇，大专文化，中共党员，国家公务员。×年×月入伍中国人民解放军炮兵部队，担任班长，服役期间×次获得部队嘉奖，×年在×荣立三等功，被×授予“×”称号，×年×月光荣退伍。×年×月被政府安排到×县财政局工作。
我参加工作后第×年（×年），身体开始略有不适，不时感觉头痛、头昏。×年×月×日突然发病，昏倒抽搐、口吐白沫有4分多钟。×年×月×日因工作下队到×乡×村，突然昏倒抽搐、口吐白沫长达6－7分钟，村民××等帮忙现场救助。曾两次分别到×医院和×医院住院治疗，虽经医院医师精心治疗，但病情稍好后又复发，不见长久好转，间歇性头昏、头痛逐年加剧。近两年大小发作次数增多，发作时全身僵直性抽搐、口吐白沫、小便失禁，5－8分钟后方能清醒。最近一次大发作时间是×年×月×日午时4点多钟，在×市×路×发屋理发时突然昏倒抽搐、口吐白沫达5分多种，经120急救车送至×医院抢救脱险。
此刻主要症状为：头痛、头昏、乏力、心慌、耳鸣、眼花、健忘、失眠、烦闷，且四肢乏力、麻木、神情呆滞淡漠，在劳累、饱食或说话过多时感到心慌、头胀、气喘，夜间偶有阵发性呼吸困难和四肢发麻。经×医院和×医院CT和脑电图检查，诊断为脑萎缩、癫痫病。本人日益加重的病情已给生活、工作带来许多不便，生活无法单独自理，难以坚持正常工作。因劳动、工作会加重病情，且在劳动、工作或途中发作会有意外生命危险，所以医生提议长期休息治疗。
根据上述实情，特向县财政局和人事局提出病退申请。我全家恳请两局领导给予理解，并考察我的'病情，准予我因病退休。我代表全家感激您们对一个病重公务员的关怀。
此致
敬礼
申请人：×县财政局公务员××（签名）
×年×月×日
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