仲裁申请书

时间:2024-08-28 16:04:16 申请书 我要投稿

仲裁申请书15篇

  在市场经济发展迅速的今天,申请书出现的次数越来越多,写作层面上,申请书下级向上级的行文方式。那么大家知道正规的申请书怎么写吗?以下是小编收集整理的仲裁申请书,仅供参考,欢迎大家阅读。

仲裁申请书15篇

仲裁申请书1

  申请人:xxx,男,汉族,xxxx年x月xx日生,身份证号码xxxxxxx,住XX市xxxxxxxx,电话xxxxxxx

  被申请人:河北xxxxxxxx有限公司

  地址:XX市xxxxxxx

  法定代表人:xxx电话:xxxxxxx

  申请要求

  1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;

  2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);

  3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;

  4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;

  5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;

  6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

  事实和理由

  xx年9月,申请人到被申请人处工作,任外聘工长职务,月工资3950元。20xx年9月18日,申请人患脑出血住院治疗;20xx年10月18日,申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重,被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间,被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同,也未给申请人交纳各项社会保险,因此应承担各项责任。

  第一,申请人在被申请人处工作三年有余,根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定,被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时,被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定,应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上,共计七个月。

  第二,申请人因患病较重,不能从事原工作,也不能从事被申请人另行安排的其他工作,根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定,被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。

  第三,《劳动合同法》规定,用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同,但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同,按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定,被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同,根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定,被申请人应向申请支付双倍工资。

  第四,根据《劳动合同法》第四十二条之规定,劳动者患病在规定的医疗期内的,用人单位不得解除劳动合同,《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定,在本单位工作年限五年以下的医疗期为三个月。因申请人20xx年9月18日住院治疗,所以被申请人与申请人之间的`劳动关系在20xx年12月18日之后才能解除,但被申请人只支付了20xx年9月份之前的工资,应将剩余工资支付给申请人。同时,按《劳动合同法》第四十条的规定,被申请人应履行提前三十日书面通知的义务,故应按该条之规定额外支付一个月的工资。综上,共计三个半月。

  第五,按国家有关法律法规规定,用不单位应为每位劳动者交纳社会保险,但被申请人从未给申请人交纳任何的社会保险,所以应为申请人补交。

  第六,《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等规定,城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。但被申请人从未给申请人交纳医疗保险,这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错,其承担这部分费用应。

  综上所述,被申请人严重侵犯了申请的合法权益,理应承担相应的法律责任。请贵委员会依法裁决,支持申请人的诉请,维护申请人的合法权益。

此致

XX市xxxx劳动争议仲裁委员会

  申请人:xx

  xx年xx月xx日

仲裁申请书2

  申请人:__,男,汉族,电话:___________

  住所:______________________邮编:_____

  被申请人:_______________________

  住址:____________________

  邮编:______

  法定代表:_______

  职务,总经理电话:_______

  申诉请求:

  一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20__年9月8日到20__年10月9日双倍工资计20__元;

  二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元;

  三、依法裁决被申请人现金支付申请人20__年9月和20__年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元

  四、(112小时××)

  五、

  六、依法裁决被申请人现金支付申请人20__年1月至2月的住房公积金200元(每月100)

  七、依法裁决被申请人现金支付申请人20__年年终奖2750元。

  合计金额:

  事实与理由:

  申请人于20__年09月08日起与被申请人建立劳动关系,当时被申请人口诉试用期为一个月,工资为20__元;第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止,被申请人都没与申请人签定书面劳动合同,被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

  现根据《合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20__-09-08日到20__-10-09日工资计20__元;根据《合同法》第四十七条规定:经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的',按一年计算;

  不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿,计4469元(一年半)。被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险,单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元。。

  被申请人没有为申请人缴纳20__年1月至2月住房公积金200元。根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》,应按以下标准支付工资:(1)用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的,按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资;(112小时××)

此致

  __县劳动争议促载委员会

  申请人:(签名或签章)

  年月日

仲裁申请书3

  申请人:xxxxxx密模具有限公司

  地址:xx市xx区x街x路xx号

  法定代表人:姚xx,该公司总经理

  异议请求:

  申请人认为贵委对本仲裁案件没有管辖权,请求贵委驳回xx盛冠塑料制品有限公司的仲裁申请

  事实与理由:

  根据申请人与xx盛冠塑料制品有限公司签订的《模具加工制作合同》第9条的约定,“本合同在履行过程中发生争议,双方应共同协商解决。

  协商不成,双方同意由甲方当地仲裁委员会仲裁,事后又未达成书面协议的.可向甲方当地法院起诉。”这应该属于约定不明,根据《中华人民共和国仲裁法》第18条的规定“仲裁协议对仲裁事项或者仲裁委员会没有约定或者约定不明确的,当事人可以补充协议;达不成补充协议的,仲裁协议无效”。

  综上,申请人认为,xx盛冠塑料制品有限公司与申请人之间约定管辖不明,仲裁协议,xx盛冠塑料制品有限公司无权向贵委申请仲裁。

此致

xx仲裁委员会

  申请人:xxxxxx密模具有限公司

  特别授权代理人:xxx

  20xx年9月9日

仲裁申请书4

  申请人:_____股份有限公司

  法定代表人:李__ 职务:董事长

  住所:上海浦东新区__路___号,邮政编码:20____

  委托代理人:上海市嘉华律师事务所李居鹏律师

  联系电话:________________

  被申请人:中国__团有限公司六盘水分公司

  法定代表人:王__

  住所:贵州省六盘水市__路_号,邮政编码:553000

  联系电话:______

  仲裁请求:

  1、 裁决被申请人向申请人支付合同货款RMB 176,960。00元。

  2、 裁决被申请人向申请人支付逾期付款的`违约金RMB5,308。8元。

  3、 由被申请人承担本案的全部仲裁费用。

  事实与理由:

  被申请人自20__年开始20__年止,先后向申请人采购了总金额为240,960元的ADSL终端设备。申请人已经履行了全部合同义务,被申请人于20__年11月20日支付了64,000元,此后再未付款,至今共欠申请人176,960。00元(大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整),虽经申请人多次催要,被申请人仍然拖欠至今不予支付。

  依据销售合同第12。2条之约定,上述未付款之逾期违约金,应按逾期付款金额的3%计算,共计5,308。8元,应由被申请人支付于申请人。

  基于上述事实,申请人依据《销售合同》第十四条之约定,向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相,依法维护申请人合法权益。

  此致

  上海仲裁委员会

  ____股份有限公司

  法定代表人:________

  ____年____月____日

仲裁申请书5

  申请人:

  被申请人:

  仲裁请求:

  1、请求依法确认申请人与被申请人之间自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日之间存在劳动关系。

  2、请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资xx元。

  3、请求依法裁决被申请人支付解除劳动合同经济补偿金xx元。

  4、请求依法裁决被申请人支付未签劳动合同双倍工资的.另一部分xx元。

  事实和理由:申请人自年月日通过应聘或朋友介绍的方式入职被申请人处,从事工作,月工资xx元。工作期间被申请人是否与申请人签订劳动合同,注明离职原因。

此致

敬礼!

申请人:

  20xx年xx月xx日

仲裁申请书6

  申诉申请人:

  住址:

  法定代表人:

电话:____

  被申诉人:

  申请要求:

  1.裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。

  2.被申诉人承担仲裁费用。

  理由与事实:

  _______年_______月,申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》,合同约定由申诉人联系美国____大学房地产开发学院,选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用,学成必须为公司服务8年。_______年_______月被申诉人学成回国后,未到本公司就业,而是到香港驻内地某公司工作,现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失。

  ______房地产有限公司

  _______年_______月_______日

仲裁申请书7

  一、什么是劳动仲裁申请书

  劳动争议一方或双方当事人向劳动仲裁机关,就劳动争议事项提出仲裁请求的法律文书,也是劳动仲裁机关立案的依据和凭证。

  劳动争议当事人认为自己的权利受到侵害,需要向仲裁机关提出申诉,要求劳动仲裁机关予以维护时,就应提供劳动仲裁申请书。

  二、分类

  1、表格式

  2、文章式

  三、格式

  1、要写明申请方、被申请方的`基本情况,如:姓名(企业一方除写企业名称外,还要写法定代表人)、性别、出生年月、民族、工作单位、单位地址、家庭地址、电话等。

  2、写明申请事项。也就是你想主张的事项。比如,支付拖欠工资、支付经济补偿金、未签订劳动合同的双倍工资等。

  3、写明事实和理由,应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、原因、事件、方式、手段和后果等,特别是要把引发双方发生劳动争议的关键性事实客观地交代清楚。应叙述的全面而又简洁。

  4、然后写结束语和呈文对象。“特向贵委提出申请,请求依法裁决”、“至此xxx县(市)劳动争议仲裁委员会”等。

  5、最后落款,即申请人姓名和日期。

  四、注意事项

  为防止遗漏应主张的合法权益或表述不清楚影响胜诉,建议请专业人士代笔。

仲裁申请书8

  申请人:杨某,男,汉族,1981年2月2日出生,驾驶员,身份证号:0________,住连云区宿城乡宝山村宝山组__号,

  被申请人:连云港宁海____建材有限公司,住连云港市宋跳工业区振兴路__号 。

  法定代表人:徐____。

  请求事项:

  1、请求被申请人为申请人补办20____年3月至劳动终止日的社会保险。

  2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计元。

  事实与理由:

  申请人于20____年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作,并于上班当天双方签订了劳动合同,但两份合同都被被申请人拿走,工作至合同解除,被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜,20____年4月10日中午时分,申请人在驾驶被申请人的苏G号货车往开发区中粮直属库送货途中,行至黄海大道与242省道路交叉路口处时,被一辆苏G号重型自卸货车撞到,并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。致申请人受伤,后申请人被送到解放军一四九医院治疗,期间花费医疗费等费用近元,被一四九医院诊断为:右股骨干骨折,右胫骨开放性粉碎性骨折。导致申请人不能独立正常生活,需要专人照料日常生活,至今腿脚还行动不便,病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定,市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[20____]第499号工伤认定决定书,认定申请人受伤部位及伤情为工伤,20____年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【20____】578号劳动能力鉴定结论通知书,认定申请人为八级伤残。由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜,致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇,为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜,可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的`赔偿。综上,被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益,为了维护申请人的合法权益,依据我国法律的相关规定,特向贵委提起仲裁申请,请求支持申请人的全部请求

此致

______

  20____年____月____日

仲裁申请书9

  申请人:姓名XXX、性别XX、出XX年XX月、民族XXXX、文化程度XXXX、工作单位XXXX、职业XXXX、住址XXXX。(申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

  被申请人:姓名XXX、性别XX、出生XX年XX月、民族XX、文化程度XXXX、工作单位XXXX、职业XXXX、住址XXXX。(被申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

  请求事项:XXXX(写明申请仲裁所要达到的目的)

  事实和理由:XXXX(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的`仲裁协议)

此致

  XXXX仲裁委员会

  申请人:xxx(签名或盖章)

  XXXX年XX月XX日

  附:一、申请书副本X份(按被申请人人数确定份数);

  二、证据XX份;

  三、其他材料XX份。

仲裁申请书10

  申请人:_____________住所地:_________________市__________区_____________街__________号。

  法定代表人:___________________________,厂长,电话:________________

  委托代理人:___________________________,____________________律师事务所律师。

  被申请人:_________________省__________市__________房地产开发公司。

  法定代表人:___________________________,经理。

  案由:_________________购销合同纠纷。

  仲裁要求:_________________

  一、立即支付货款_______________元。

  二、赔偿损失费_______________元。

  事实与理由:_________________

  __________年______月______日,被申请人__________省__________市房地产开发公司与我厂在__________市签订销合同一份,采购我厂生产的A4纸_____________箱。合同对A4纸的质料、规格、数量和单价都作了明确约定,交货日期为__________年______月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收,但对方却迟迟不支付货款,后又称有部分A4纸不符合合市场变化的.影响,公司资金紧张,一时难于支付货款。由于__________房地产开发公司违约拒不支付货款,我厂几次到__________省__________市往返交涉,给我厂造成了很大的经济损失。

  申请人:________________

  ___________年_______月_____日

仲裁申请书11

  申请人:邓某,男,1967年9月生,籍贯:湖南,住址:XXXXX。联系电话:XXXXXXX

  被申请人:XXXX公司

  地址:XXXXXXX,电话:XXXXX

  法定代表人:XXXX

  请求事项:

  一、请求确认申请人与被申请人的劳动关系自年1月29日依法解除,并要求被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金3480元(1740元×2月)。

  二、请求被申请人支付申请人因工伤7级而产生的工伤待遇170112元。主要包括以下几项:

  (一)其中工伤医疗补助金39886(14月×2849元)。

  (二)伤残就业补助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。

  (三)伤残补助金22620元(80元×21.75天×13月)。

  (四)请求裁决被申请人支付申请人工伤期间停工留薪期间的工资20880元(12月×1740元)。

  (五)请求被申请人支付申请人工伤期间的护理费和住院伙食补助费,5750元。其中护理费80元×50=4000元,伙食补助50元×0.7×50天=1750元、

  (六)交通费用20xx元。

  (七)康复费用40000元。

  事实和理由:

  申请人于20xx年2月10日开始为被申请人提供劳动。劳动岗位为XXXX新办公楼零杂工,用工时被申请人没有与申请人签订书面劳动合同,工资按每天80元计,发放工资时间为每月月底,被申请人以现金给申请人发放工资。

  发生争议的事实:

  20xx年11月4日15:00左右,申请人依照被申请人的.工作安排与同事XXX共同操作一台机器,整理XXX新办公楼地面残渣,由于地面障碍物导致机器失控,将申请人右脚吸到机

  器内致残,被申请人事后给予了申请人相应的医疗,但否认申请人的受伤事故为工伤并拒绝相关赔偿。

  申请人无奈之下根据相关法律,向省劳动仲裁委提出劳动仲裁,确认申请人与被申请人之间存在劳动关系。经省劳动仲裁委仲裁确认为双方存在劳动关系。被上诉人不服提出上诉,后又经人民法院判决确认为劳动关系,目前判决已生效。

  申请人依据判决向省社保局提出工伤申请,经审核,确认申请人20xx年11月4日发生的受伤系工伤事故,并经省劳动能力鉴定委员会鉴定为7级伤残。由于被申请人未给申请购买社会保险,并拒绝支付工伤待遇。现依据《劳动争议调解仲裁法》第二条第(二)、(五)项提出仲裁申请。申请人依据《劳动合同法》第三十八条第(三)项,第四十六条第(一)项之规定,依法于年1月29日解除与被申请人的劳动关系,劳动关系的存续期间为20xx年2月10日至年1月29日,要求支付经济补偿金3480元。依据《工伤保险条例》第三十条第六款,第三十三条第一款、第二款,第三十七条,第(一)项,第六十二条第二款;《社会保险法》第三十八条第(一)、(二)、(三)、(七)项和XXX省工伤保险相关规定等要求被申请人支付申请人工伤待遇170112元。以上事实清楚,证据确凿,请省劳动人事仲裁委员会给予支持。

此致

XXXX劳动人事争议仲裁委员会

  申请人:xxx

  xx年xx月xx日

仲裁申请书12

  申请人xx建设工程有限公司,住所地xx市xx区xx路2号。

  法定代表人:xx,该公司总经理。

  被申请人xx有限公司,住所地xx市xx区xx路17号。电话xxxxxxxxxxxxx

  法定代表人:xx,该公司总经理。

  案由:建设工程施工合同纠纷。

  仲裁请求:

  一、裁令被申请人支付钢结构屋面工程款xxxxxx元(不含税金及其他费用);

  二、裁令被申请人承担全部仲裁费用。

  事实和理由:

  xxx年,经建设工程招投标,被申请人与申请人于xxx年6月29日签订《建设工程施工合同》,合同约定申请人承揽建设被申请人xx训练馆工程项目,合同就工程内容、承包范围、合同价款及支付方式期限等作了约定。合同签订后,申请人及时履行合同义务,于xxx年8月完成施工。xxx年3月,申请人与被申请人进行结算时,被申请人提出工程中钢结构屋面按照含钢量进行结算,双方发生争议。

  申请人和被申请人在招投标过程中、签订合同时、以及施工过程中,均约定钢结构屋面按800元/㎡(成活价)计算,并未进行变更。申请人完成1117.2㎡钢结构屋面工程,被申请人应当按照约定支付钢结构屋面工程款893760元,被申请人按照钢结构屋面含钢量进行结算不符合合同约定和法律规定。

  综上,根据法律法规规定和《建设工程施工合同》中仲裁条款的约定,特申请予以仲裁。

此致

  xx仲裁委员会

申请人:xxx

  20xx年x月x日

仲裁申请书13

  申请人:______________,性别:_________民族:_________,_______________年__________月__________日出生,现住_______________市_______________区_______________路_______________号,联系电话:________________。

  被申请人:_________________有限公司,住所地:_________________市__________区_______________路_______________号。电话:______________。

  法定代表人:______________职务:______________

  请求事项:_________________

  一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金_____________元。

  二、裁决被诉人向申请人支付___________年_______月至___________年_______月加班费共_____________元,其中:_________________

  1、延时工作时间加班费_____________元及25%的经济补偿金_____________元;

  2、休息日加班费_____________元及25%的经济补偿金_________________元;。

  以上二项合计:______________元。

  申请人:________________

  ___________年_______月_____日

仲裁申请书14

  申请单位:xx市清滨企业公司直属建筑工程施工队。

  法定代表人:姜厂长

  地址及电话:xx区,电话:xxx号

  被申请单位:黑龙江省某厂

  法定代表人杨厂长

  地址:xx区,电话:xxx

  一、请求事项:

  履行合同

  二、事实、理由及证据:

  1985年10月30日,双方签订一份基本建设承包合同。主要内容:

  1.接楼房53008.08平方米,核算造价每平方米为人民币20010元,(包干)总计是11130016.80元;

  2.原三楼的电器维修为499004.12元;

  3.土建工程维修为1880000.18元;

  4.新建四楼增墙工程为327005.77元;这一项目是xx市一商局设计室1985年11月15日“技术变更通知单”增加决定的。

  5.木屋面改变为平屋顶水泥面,造价差为人民币2200608.83元。此项改变工程是依据省建委标准化设计室(1986年1月15日文件)和省某工厂接楼技术鉴定决定的。

  以上各项工程造价合计人民币16099005.70元。

  证明文件:

  (1)建设承发包合同复制件一份。

  (2)市一商局设计室技术通知单复制件一份。

  (3)省建委对某工厂接楼技术鉴定复制件一份。

  上述双方签订的承发包合同所有建筑工程造价,都是按实际工、料计算出来的。但依x市建工局、市建行联合文件x建工字(1986)第78号关于贯彻执行省建委、建行黑建经(1986)第18号文件的补充规定中:

  (一)关于建筑材料预算价格的调整:

  (二)调整办法中“6”之规定执行。“差”为材料调差金额1820034.83元;人工费调差为270050.94元;管理费增调为222006.95元;增加现金560000.09元。

  以上总记:18900808.49元。申请方除收到人民币壹拾贰万肆仟元外,被申请方尚欠陆万伍仟捌百零捌元肆角玖分,拒不清偿。

  对此,我方认为:在建设承包合同中凡属国家颁布的法令和有关机关下达的规定,一切被法律承认的经济权利主体都有无条件遵照履行的责任和义务。本案申请方的`请求,均有文件规定,因此被申请方的拒付款额是无理的。为此,提起仲裁申请,希望给予仲裁解决。

申请人:

日期:

仲裁申请书15

  申请人:杨某,男,汉族,1981年2月2日出生,驾驶员,身份证号:0319810202XXXX,住连云区宿城乡宝山村宝山组X号,

  被申请人:连云港宁海XX建材有限公司,住连云港市宋跳工业区振兴路X号。

  法定代表人:徐XX。

  请求事项:

  1、请求被申请人为申请人补办20__年3月至劳动终止日的社会保险。

  2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。

  事实与理由:

  申请人于20__年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作,并于上班当天双方签订了劳动合同,但两份合同都被被申请人拿走,工作至合同解除,被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜,20__年4月10日中午时分,申请人在驾驶被申请人的苏G82509号货车往开发区中粮直属库送货途中,行至黄海大道与242省道路交叉路口处时,被一辆苏G86331号重型自卸货车撞到,并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。致申请人受伤,后申请人被送到解放军一四九医院治疗,期间花费医疗费等费用近60000元,被一四九医院诊断为:右股骨干骨折,右胫骨开放性粉碎性骨折。导致申请人不能独立正常生活,需要专人照料日常生活,至今腿脚还行动不便,病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定,市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[20__]第499号工伤认定决定书,认定申请人受伤部位及伤情为工伤,20__年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【20__】578号劳动能力鉴定结论通知书,认定申请人为八级伤残。由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜,致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇,为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜,可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。综上,被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的'合法权益,为了维护申请人的合法权益,依据我国法律的相关规定,特向贵委提起仲裁申请,请求支持申请人的全部请求

此致

  ___市劳动人事争议仲裁委员会

  申请人:杨某

  20__年9月12日

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